蒿花 王亞軍 馬茂 耿輝 汶麥霞 孟昕 鄭璐

【摘 ? 要】 目的 ?調(diào)查西安市區(qū)體檢者骨量減少及骨質(zhì)疏松患病率，分析其變化規(guī)律，為骨質(zhì)疏松防治提供依據(jù)。方法 ?采用以色列畢美特生產(chǎn)的SUNLIGHT7000成人型超聲骨強(qiáng)度儀;對2013年我院體檢中心3922例不同年齡、不同性別受試者骨密度測量結(jié)果進(jìn)行臨床分析。結(jié)果 ?骨質(zhì)減少在青年人群中發(fā)病較多，約占40%以上，50-70歲人群中女性骨質(zhì)減少發(fā)病較男性多，而70歲以上人群中男性骨質(zhì)減少發(fā)病較女性多;50歲以上的女性骨質(zhì)疏松癥患病率，顯著高于同年齡組男性（P<0.05）。。結(jié)論 ?隨著年齡增加，男性女性的骨質(zhì)疏松發(fā)生率都有顯著上升，因此應(yīng)當(dāng)從青少年開始預(yù)防骨質(zhì)疏松，同時重點(diǎn)關(guān)注中老年婦女的骨質(zhì)疏松情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

【關(guān)鍵詞】 骨密度;骨量減少;骨質(zhì)疏松癥;患病率

【中圖分類號】 R580 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

Xian District 3922 cases ultrasound bone density test results analysis

Hao Hua ?Wang Yajun ?Ma Mao* ?Geng Hui ?Wen Maixia ?Meng Xin ?Zheng Lu

（Xian， Shaanxi Province， Xian Jiaotong University School of Medicine， the First Affiliated Hospital Medical Center，710061）

【Abstract】 Objective ?Investigation of xi'an urban medical osteopenia and osteoporosis prevalence， analyze its change law， provide the basis for prevention and treatment of osteoporosis. Metllods ?Using Israel produced SUNLIGHT7000 adults with type ultrasonic bone strength meter; 3922 cases of different ages and sex subjects for clinical analysis of bone mineral density measurements in our hospital medical center at 2013. Results ?Osteopenia among young people more incidence， accounting for more than 40%， women with ages 50-70 reduce the incidence of more than men， while 70 of people over the age of men with reduced morbidity than females; 50 women over the age of the prevalence of osteoporosis， were significantly higher than those of the same age group male （P<0.05）.Conclusion ?With the increasing of age， male and female incidence of osteoporosis have to rise significantly， therefore， should start to prevent osteoporosis from teenagers， and focus on the elderly women in osteoporosis， accomplish early discovery， early treatment.

【Keywords】 BMD;osteopenia;osteoporosis;prevalence

健康是人生的第一大財(cái)富。隨著人們生活水平的提高、保健意識增強(qiáng)，健康體檢逐漸成為一種社會時尚，徹底改變了只有生病了才去醫(yī)院的傳統(tǒng)觀念。在健康體檢中骨密度檢測也成為一項(xiàng)重要的檢測項(xiàng)目。骨密度是診斷骨質(zhì)疏松以及評價骨質(zhì)疏松患者骨折發(fā)生危險(xiǎn)性的可靠指標(biāo)[1]。本研究選擇2013年1-12月我院3922例健康體檢人群作為研究對象，通過測量骨密度，以期了解西安市部分常住人口的骨質(zhì)變化情況及骨質(zhì)疏松患病情況，旨為防治骨質(zhì)疏松癥提供參考。

1 ?對象與方法

1.1 對象 ?以2013年1-12月來我院體檢中心的3922例骨密度檢測者為研究對象，其中男性2163例，女性1759例;年齡20-92歲。排除以下各種可能影響骨代謝的主要疾?。合忍煨怨趋阑?，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，慢性阻塞性肺部疾病，嚴(yán)重肝、腎疾病，糖尿病、甲亢、甲旁亢、卵巢切除等內(nèi)分泌疾病，風(fēng)濕性疾病及正在接受骨質(zhì)疏松藥物治療者。

1.2 ?方法使用以色列畢美特生產(chǎn)的SUNLIGHT7000成人型（20歲-90歲）超聲骨強(qiáng)度儀，由接受過專業(yè)培訓(xùn)的工作人員進(jìn)行骨密度測定;原理：超聲波沿骨軸傳播技術(shù);部位：一般選用部位為橈骨和尺骨中遠(yuǎn)1/3交界處（前臂中下1/3）作為測量點(diǎn)。一般右利手為主的人測量左前臂，左利手或左前臂受傷或骨折過換為右前臂。采用目前國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，用T值評價標(biāo)準(zhǔn)：T>-1為骨質(zhì)正常;-0.1>T>-2.5為骨量減少;T<-2.5為骨質(zhì)疏松[2]。按年齡（以10歲為一年齡段）按性別進(jìn)行分組，測得骨密度值進(jìn)行比較。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。全部資料按性別、年齡分組，運(yùn)用方差X2檢驗(yàn)比較組間差異。

2 ?結(jié)果

2.1 ?總體情況

2.2 ? 各年齡段骨質(zhì)減少發(fā)病情況本地區(qū)各年齡段（20～，30～，40～，50～，60～，70～，80歲）骨質(zhì)減少的總體發(fā)病率為：45.94%，22.07%，19.43%，27.39%，35.47%，28.62%，26.74%。骨質(zhì)減少在青年人群中發(fā)病較多，約占40%以上，50-70歲人群中女性骨質(zhì)減少發(fā)病較男性多，而70歲以上人群中男性骨質(zhì)減少發(fā)病較女性多。

2.2 ?各年齡段骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病情況 ?本地區(qū)各年齡段（20～，30～，40～，50～，60～，70～，80歲）骨質(zhì)疏松的總體發(fā)病率為：7.31%，2.97%，3.06%，11.31%，21.73%，49.35%，56.85%。男、女性骨質(zhì)疏松癥隨年齡增加患病率呈上升趨勢，尤其是女性增加十分顯著，50歲以上4個年齡組的女性骨質(zhì)疏松癥患病率，顯著高于同年齡組男性（P<0.05）。（見表1、圖1）

3 ?討論

骨質(zhì)疏松癥是一種與衰老緊密相關(guān)的病理現(xiàn)象，以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦物質(zhì)成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少骨骼脆性增加和骨折發(fā)病率升高的一種全身性骨代謝障礙的疾病，其所引起的骨痛、乏力，四肢酸軟等嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量，有的甚至引起骨折，因此，早期診斷、早期干預(yù)顯得尤為重要[3]。BMD是目前公認(rèn)較理想的早期骨質(zhì)改變檢測方法，為早期發(fā)現(xiàn)提供重要依據(jù)。超聲骨密度測定是一種簡捷可靠的檢測方法，具有非創(chuàng)傷性、無輻射、操作簡單等優(yōu)點(diǎn)，在臨床中已廣泛應(yīng)用[4]。

本研究顯示，20-29歲青年人群中骨質(zhì)減少發(fā)病較多，約占40%以上，50-70歲人群中女性骨質(zhì)減少發(fā)病較男性多，而70歲以上人群中男性骨質(zhì)減少發(fā)病較女性多。提示青年人仍應(yīng)注意骨質(zhì)丟失問題，及早干預(yù)應(yīng)從年輕人抓起。從骨質(zhì)疏松發(fā)病率情況來看，隨年齡增加西安地區(qū)男女性骨質(zhì)疏松癥患病率均呈上升趨勢，但同年齡段橫向?qū)Ρ冉Y(jié)果顯示，女性50歲以上的各年齡組骨質(zhì)疏松發(fā)病率均顯著高于男性（P<0.05），這個結(jié)論和絕大多數(shù)臨床研究結(jié)論[4，5]相符，除了絕經(jīng)后女性內(nèi)分泌系統(tǒng)功能改變影響外，與地域特點(diǎn)也有一定相關(guān)，西安屬我國西北部地區(qū)，地處關(guān)中平原，氣候及環(huán)境較南方地區(qū)有其特殊性，氣候干燥，日照充足，且飲食習(xí)慣以面食為主，各種肉類攝入比例較高，蛋、奶等高蛋白食物攝入較少，且檢測人群以市區(qū)人群為主，日照時間及戶外活動相對較少。

中老年女性應(yīng)提高自我保健意識，做到早預(yù)防、早診斷、早治療，合理補(bǔ)鈣，補(bǔ)充高鈣質(zhì)及富含維生素D的飲食，增加日照及戶外活動，最大限度防止或減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 翟艷云，龔俊霞.嬰幼兒骨密度檢測1752 名結(jié)果分析[J].中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（10）：320-322.

[2] 余紅，陳曉霞，程洪，等.嬰幼兒超聲骨強(qiáng)度測定結(jié)果及影響因素分析[J].中國兒童保健雜志，2009，17（3）：296-297.

[3]楊功旭，張清，方蘇亭.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折68 例療效分析[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2012，20（3）：26-27.

[4] 李海東，楊越華，李波絕.經(jīng)后女性骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松患者血清性激素結(jié)合蛋白水平比較分析[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，31（8）：1134-1138.

[5] 劉中浩，高紅偉，邢德國.糖尿病性骨質(zhì)疏松模型雌激素、一氧化氮及轉(zhuǎn)化生長因子β1的變化[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2011，15（11）：1953-1956.