王衛(wèi)勇

（黃驊開發(fā)區(qū)博愛醫(yī)院普外科，河北　滄州　061100）

中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生癥的療效觀察

王衛(wèi)勇

（黃驊開發(fā)區(qū)博愛醫(yī)院普外科，河北滄州061100）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生癥的療效。方法 選取我院2014年2月～2015年3月收治的乳腺增生癥患者205例，將其隨機分為觀察組103例與對照組102例。對照組給予三苯氧胺治療，觀察組給予三苯氧胺聯(lián)合中醫(yī)治療。結(jié)果 觀察組總有效率為98.1%，顯著高于對照組的80.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與單純西醫(yī)治療比較，中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生癥的療效較為理想，值得臨床應(yīng)用和推廣。

乳腺增生癥；中西醫(yī)結(jié)合；療效

乳腺上皮和乳腺組織增生稱為乳腺增生癥，發(fā)病率極高且逐年上升，好發(fā)于育齡期24～40歲女性。主要致病原因是內(nèi)分泌紊亂[1]。乳房疼痛、乳房腫塊是最主要的臨床癥狀，可伴有月經(jīng)失調(diào)、性情變化等臨床表現(xiàn)。該病嚴(yán)重影響患者的健康水平，降低患者的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)治療方法為西醫(yī)治療，療效不理想。本文對乳腺增生癥患者采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，觀察并記錄其療效，并與單純西醫(yī)治療進(jìn)行比較。現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年3月收治的乳腺增生癥患者205例作為研究對象，經(jīng)臨床診斷所有患者均確診為乳腺增生癥[2]。將其隨機分為觀察組103例和對照組102例。觀察組年齡25～40歲，平均年齡（29.85±3.41）歲，病程0.5～12年，平均病程（7.14±2.28）年。對照組年齡24～39歲，平均年齡（28.79±4.20）歲，病程0.8～11年，平均病程（6.83±2.54）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者給予常規(guī)護(hù)理，包括按時作息、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等。對照組給予單純西醫(yī)治療，三苯氧胺，10 mg/次，2次/d，口服，30天為1個療程，連用3個療程。觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療。方藥加減：當(dāng)歸30 g、柴胡30 g、香附30 g、紅花25 g、沒藥25 g、穿山甲25 g、川芎25 g、龍膽草20 g、郁金20 g、桃仁20 g、乳香20 g、赤芍20 g、白芥子20 g、莪術(shù)15 g、白芍15 g、三棱15 g、陳皮15 g、甘草15 g。①氣虛血瘀導(dǎo)致疼痛嚴(yán)重者，加黨參20 g、熟地20 g、元胡20 g、天冬20 g、枸杞子20 g、香附15 g、雞血藤15 g、黃芪15 g、浙貝10 g、神曲10 g、青皮10 g；②肝郁腎虛導(dǎo)致腫塊堅硬者，加生地黃20 g、鹿角片20 g、肉蓯蓉20 g、山慈菇15 g、旱蓮草15 g、仙靈脾15 g、玄參15 g、昆布10 g、海藻10 g、女貞子10 g；③增生嚴(yán)重者，加三七20 g、延胡索20 g、夜交藤20 g、丹參15 g、珍珠母15 g、巴戟天15 g、淫羊藿15 g、合歡10 g、仙茅10 g、遠(yuǎn)志10 g。水煎服，取液300mL，1劑/d，分2次口服，30天為1個療程，連用3個療程。對兩組患者進(jìn)行定期隨訪。觀察并記錄兩組患者的療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①痊愈：影像學(xué)檢查無異常，乳房疼痛及腫塊完全消失，隨訪未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；②顯效：影像學(xué)檢查陰影明顯縮小，乳房疼痛及腫塊明顯好轉(zhuǎn)，隨訪極少數(shù)患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；③有效：影像學(xué)檢查稍有減小，乳房疼痛及腫塊稍有好轉(zhuǎn)，隨訪部分患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；④無效：影像學(xué)檢查陰影沒有改變，乳房疼痛及腫塊沒有改變，且出現(xiàn)并發(fā)癥。總有效率＝痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組總有效率為98.1%，顯著高于對照組的80.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

3　討 論

乳腺增生癥是常見的乳腺疾病，發(fā)病率位居乳腺疾病首位。該病的主要病因是內(nèi)分泌紊亂，主要臨床癥狀為乳房脹痛和乳房腫塊，癥狀嚴(yán)重程度與經(jīng)期及情緒波動有關(guān)。三苯氧胺是一種雌激素受體拮抗劑，可以拮抗雌激素，抑制其分泌，減少對乳腺的刺激，達(dá)到防止乳腺增生的目的。有研究顯示，三苯氧胺能夠快速、有效緩解患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦，但是復(fù)發(fā)率高，病情更加嚴(yán)重[4]。在中醫(yī)理論中，乳腺增生癥屬于“乳癖”的范疇，病理機制包括氣血失和、肝郁脾虛、氣滯痰郁等。治療應(yīng)以活血理氣、祛痰化瘀、疏肝健脾、止痛散結(jié)等為主[5-7]。中醫(yī)講究辯證對癥治療，當(dāng)歸、沒藥、雞血藤、枸杞子、珍珠母等具有活血祛瘀、清肝化痰的功效；赤芍、三棱、白芥子、白術(shù)、莪術(shù)等具有通絡(luò)祛瘀、止痛散結(jié)的功效；柴胡、延胡索、香附、青皮、郁金、丹參等具有疏肝健脾、解郁理氣的功效，各藥聯(lián)合使用達(dá)到活血理氣、散結(jié)止痛的目的。除了治療之外，患者還應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低疾病復(fù)發(fā)率。

綜上所述，與單純西醫(yī)治療比較，中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生癥取得的療效較為理想，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1] 石瑩瑩,于海文,沈 華,等.中西醫(yī)結(jié)合序貫治療重度乳腺增生癥216例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(20): 2550-2551.

[2] 孫 瑾.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生的體會[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,03(20):476.

[3] 鄒玉蘭,張治華.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生75例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(25):186.

[4] 郭俊芳,馬占儒,陳曉英,等.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(14):1504-1506.

[5] 宋易華,馬云龍,葛建立,等.乳康方對乳腺增生大鼠雌孕激素紊亂的作用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2012,18(3):258-260.

[6] 張維祥.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生癥臨床體會[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(34):136.

[7] 彭清慧.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生癥臨床體會[J].中國應(yīng)用護(hù)理雜志,2010,20(9):60.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-6681.2015.18.037.02