吳明

摘 要：近年來(lái)我國(guó)城鎮(zhèn)居民社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)正在蓬勃發(fā)展，這是社會(huì)文明進(jìn)步的體現(xiàn)，也是深化醫(yī)療改革的重要舉措。隨著人口老年化問(wèn)題的嚴(yán)重，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康意識(shí)的大幅提高，城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理水平和醫(yī)療器械正在逐步得到改善，更多的護(hù)理崗位需要更專(zhuān)業(yè)人才的補(bǔ)充。本文就結(jié)合當(dāng)下普遍存在的城鎮(zhèn)醫(yī)療環(huán)境，對(duì)護(hù)理人才的崗位需求問(wèn)題作了一定程度的探析。

關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)醫(yī)療;護(hù)理崗位;需求

醫(yī)療環(huán)境概念的提出，不是簡(jiǎn)單的形容醫(yī)院的衛(wèi)生條件和醫(yī)療水平，而是結(jié)合社會(huì)背景下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識(shí)和社會(huì)大眾對(duì)健康理解的總體評(píng)估。我國(guó)傳統(tǒng)的城鎮(zhèn)醫(yī)療環(huán)境普遍受當(dāng)?shù)厝罕姷南M(fèi)觀念和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)水平所限制，而實(shí)施醫(yī)療深化改革以來(lái)，全國(guó)各地都出現(xiàn)了較大程度的改善，其中護(hù)理人才的專(zhuān)業(yè)地位更是發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變。

一、規(guī)范化的城鎮(zhèn)護(hù)理工作需要合理的人才配備

從80年代城鎮(zhèn)居民特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民深入人心的自然生存法則，赤腳醫(yī)生走天下到90年代的診所文化，然后發(fā)展到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以至于現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療發(fā)展之路艱辛而又令人驚喜。在往年的城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，護(hù)士的工作職能單一化，只是簡(jiǎn)單的配藥輸液，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民心中養(yǎng)成了根深蒂固的“重醫(yī)療輕護(hù)理”的思想判斷，甚至一些較為偏遠(yuǎn)的地區(qū)，醫(yī)生兼顧護(hù)士的工作職能，沒(méi)有規(guī)范化的護(hù)理管理工作機(jī)制?，F(xiàn)在的城鎮(zhèn)醫(yī)療環(huán)境與過(guò)去相比最顯著的變化，那就是護(hù)理行業(yè)的地位大大地提升了，這本質(zhì)上源于大眾教育的發(fā)展和社會(huì)衛(wèi)生體制的不斷進(jìn)步。在人口分布來(lái)看，雖然城市人口較為集中，數(shù)量龐大，但城鎮(zhèn)居民的分布則非常零散，對(duì)護(hù)理人才的配備需求尤為急切，未來(lái)幾年來(lái)將會(huì)一直持續(xù)這種一線城市就業(yè)崗位緊缺，三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)崗位空缺的狀態(tài)，對(duì)于數(shù)量龐大的高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，是個(gè)值得考慮的就業(yè)選擇問(wèn)題。

在去年《人民日?qǐng)?bào)》針對(duì)高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)觀調(diào)查報(bào)告中顯示，百分之八十的本科和研究生學(xué)歷畢業(yè)生想去一線城市知名醫(yī)院工作，只有專(zhuān)科學(xué)校的畢業(yè)生中有64.7%考慮二、三線城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且還是市級(jí)醫(yī)療單位，對(duì)縣級(jí)以下的醫(yī)療單位普遍沒(méi)有興趣，大多數(shù)人認(rèn)為縣級(jí)以下的醫(yī)療單位每天接觸的患者文化素質(zhì)較低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生環(huán)境較差，生活節(jié)奏較慢。而事實(shí)上，從每年一線城市各大醫(yī)院的招聘比例來(lái)看是非常低的，非重點(diǎn)大學(xué)的學(xué)生往往在學(xué)歷初審上就很難過(guò)關(guān)。從現(xiàn)實(shí)的角度來(lái)看，了解城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，看準(zhǔn)三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的未來(lái)發(fā)展前景，也不失為一種明智的選擇。

日漸規(guī)范化的城鎮(zhèn)護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人才的要求也具有相當(dāng)嚴(yán)格的規(guī)范性。首先是住院部對(duì)病人的服侍上，城鎮(zhèn)居民的生活習(xí)慣難免會(huì)有一些不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的行為，護(hù)理工作人員的工作要?jiǎng)?wù)之一就是指出病人的不衛(wèi)生生活習(xí)慣，并在與病人的溝通過(guò)程中普及一些衛(wèi)生常識(shí)，比如洗手和消毒的意識(shí)，這從淺層意義上是對(duì)服務(wù)對(duì)象的負(fù)責(zé)，深層意義上，具有高學(xué)歷高素質(zhì)的護(hù)理人才在基層服務(wù)上，是對(duì)我國(guó)整體居民健康意識(shí)的提升。

二、城鎮(zhèn)醫(yī)療環(huán)境下護(hù)理人才的發(fā)展問(wèn)題

盡管參與護(hù)理工作崗位的人才具有較高的素質(zhì)要求，但個(gè)人家庭和前途的發(fā)展也應(yīng)該在考慮之列。那么是不是和上述調(diào)查報(bào)告中大多數(shù)高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生所認(rèn)為的那樣，在一線城市參加工作一定比城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加工作好呢？這個(gè)問(wèn)題不能一概而能，當(dāng)然，重點(diǎn)大學(xué)高學(xué)歷的畢業(yè)生選擇在更大的平臺(tái)上奉獻(xiàn)自己的才華并沒(méi)有錯(cuò)，但并不是所有的人都符合這一標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)國(guó)內(nèi)普通一本院校，特別是二、三本院系及專(zhuān)科院校，在一線城市參加工作的難度和行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力顯然是非常大的。從整個(gè)社會(huì)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，城鎮(zhèn)醫(yī)療環(huán)境處在一個(gè)復(fù)蘇期，對(duì)人才的需求比一線城市顯然要大很多，對(duì)于非重點(diǎn)大學(xué)畢業(yè)的相關(guān)畢業(yè)生，選擇城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，踏實(shí)參加工作，就業(yè)機(jī)會(huì)更大，競(jìng)爭(zhēng)力更小，反而是個(gè)發(fā)展自己的良機(jī)?！吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》中明確提出，要加快完成三級(jí)醫(yī)院的護(hù)士編制，實(shí)現(xiàn)合理的人才配備。而從目前衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)護(hù)士崗位平均以每年11萬(wàn)左右的速度在增長(zhǎng)，這不僅給廣大高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生提供了廣闊的就業(yè)平臺(tái)，也側(cè)面反映了人口老齡化階段下社會(huì)各界地護(hù)理人才的廣大需求，選擇與基層參加工作，不光能幫助更多需要幫助的城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村居民，體現(xiàn)自己的存在價(jià)值，更能在繁雜的工作中不斷提高自己的服務(wù)水平和操作技術(shù)，在終身學(xué)習(xí)的年代，沒(méi)有什么比不斷進(jìn)步更能讓人看到發(fā)展前景了。

三、城鎮(zhèn)醫(yī)療環(huán)境下護(hù)理崗位的工作分類(lèi)

目前我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最小單位是行政村，也就是每個(gè)行政村的村部衛(wèi)生室，在到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院，以至于顯示級(jí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在全年的日常生活中，護(hù)理工作的分類(lèi)主要包括6大板塊。分別是醫(yī)療服務(wù)、計(jì)劃免疫服務(wù)、婦幼保健服務(wù)、健康教育服務(wù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)等等。這些服務(wù)板塊與一般的醫(yī)院還是有一些區(qū)別的，區(qū)別在于這些板塊都是由政府部門(mén)直屬管轄的社區(qū)護(hù)理服務(wù)性工作，比如醫(yī)療服務(wù)并不是一味地在病房給病人輸液收費(fèi)，而是有計(jì)劃地建立社區(qū)家庭的健康檔案，定期為部分社區(qū)免費(fèi)檢查血壓血糖血脂的，這是真正意義上的護(hù)理服務(wù)，向基層群眾傳播健康的生活理念，做到疾病從預(yù)防做起。同時(shí)每一個(gè)工作板塊都能盡情展示自己的才華，得到更多與基層民眾溝通的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)自身的勞動(dòng)價(jià)值。

四、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)進(jìn)入全面建設(shè)時(shí)期，衛(wèi)生事業(yè)也是衡量國(guó)家社會(huì)進(jìn)步的重要指標(biāo)之一。當(dāng)代有責(zé)任心熱愛(ài)護(hù)理行業(yè)的年輕人，包括在校學(xué)生，都應(yīng)該增加多國(guó)家醫(yī)療政策的關(guān)注度，留意適合自己的發(fā)展方向，找準(zhǔn)機(jī)會(huì)再自己的工作崗位上綻放光彩，為我國(guó)整體醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。

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