簡嶸華　李杰

（江西省高安市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科高安330800）

中西醫(yī)結(jié)合在治療慢性盆腔炎中的臨床應(yīng)用體會

簡嶸華李杰

（江西省高安市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科高安330800）

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合在治療慢性盆腔炎中的臨床應(yīng)用價(jià)值及應(yīng)用體會。方法：選取2013年8月～2015年6月我院收治的慢性盆腔炎患者112例為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各56例，實(shí)驗(yàn)組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組給予西醫(yī)治療，治療14 d后，比較兩組患者的臨床治療效果，隨訪3個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組；實(shí)驗(yàn)組總復(fù)發(fā)率低于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于慢性盆腔炎的臨床治療中，有利于提升治療效果，改善患者預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果

慢性盆腔炎為臨床婦產(chǎn)科常見病，多發(fā)于性生活期及月經(jīng)期，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［1］。西醫(yī)和中醫(yī)單一治療，效果并不理想，臨床研究表明，采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎，具有良好的治療效果。選取本院婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著。現(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年8月～2015年6月我院婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者112例為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各56例，患者年齡19～49歲，平均年齡（34.7±2.5）歲；有生育史77例，無生育史35例。兩組患者的性別、年齡、生育史等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)（1）參照《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為下腹脹痛，腰骶疼痛，白帶增多，性交痛，性欲減退，月經(jīng)失調(diào)，子宮頸或子宮體搖擺痛，宮旁壓痛，可伴尿路刺激癥狀，輸卵管堵塞或通而不暢，B超顯示附件增厚或炎性包塊，宮體增大，輸卵管、卵巢及盆腔結(jié)締組織炎癥改變，部分盆腔積液；（2）所有患者1周內(nèi)均未服用抗生素；（3）排除嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全患者。

1.3方法對照組給予西醫(yī)治療，靜脈滴注甲硝唑注射液100 ml，2次/d；靜脈注射頭孢哌酮2 g，2次/d。實(shí)驗(yàn)組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療方法同對照組，中醫(yī)治療方法如下：以桂枝茯苓丸為主方加減，方劑組成為桂枝、牡丹皮各15 g，梔子、川楝子各10 g，黃柏6 g，蒲公英、炒延胡索、赤芍各15 g，桃仁、澤瀉各9 g，茯苓、川牛藤各12 g，敗醬草、半枝蓮、紫花地丁各30 g，生甘草6 g，水煎服，1劑/d，分2次服用。兩組均連續(xù)治療14 d，用藥期間禁房事。治療結(jié)束后，隨訪3個(gè)月，觀察疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患者的臨床治療總有效率；患者出院后，分別于1、2、3個(gè)月時(shí)隨訪，觀察兩組患者的疾病復(fù)發(fā)情況。

1.5療效判定參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的“中藥新藥治療女性生殖系統(tǒng)炎癥的臨床研究指導(dǎo)原則”判定療效［3］。痊愈：癥狀消失，婦科檢查正常，積分0分；顯效：癥狀消失，婦科檢查有明顯改善，積分降低2/3以上；有效：癥狀、體征均有所好轉(zhuǎn)積分降低1/3以上；無效：達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)者。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用的軟件為SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料表示方式為率（%），采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床治療總有效率比較經(jīng)過14 d的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1　兩組臨床治療總有效率比較［例（%）］

2.2兩組復(fù)發(fā)率比較通過治療后1、2、3個(gè)月的隨訪結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者總復(fù)發(fā)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2　兩組復(fù)發(fā)率比較［例（%）］

3　討論

慢性盆腔炎為婦產(chǎn)科臨床常見病，嚴(yán)重影響患者的身心健康，降低患者的生活質(zhì)量，單純采用中醫(yī)或西醫(yī)治療，治療效果并不理想，無法滿足患者的需求，通過中西醫(yī)結(jié)合的方式，能夠提升治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量［4］。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，這說明中西醫(yī)結(jié)合有利于提高慢性盆腔炎的臨床治療效果。實(shí)驗(yàn)組總復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，這說明中西醫(yī)結(jié)合治療可降低慢性盆腔炎患者的復(fù)發(fā)率。

在婦產(chǎn)科臨床中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)與西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)，解決臨床問題，可提升臨床治療效果［5］。婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療疾病時(shí)，要以患者的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，運(yùn)用西醫(yī)給予患者正確的診斷和治療，再利用中醫(yī)辨證施治，且應(yīng)藥隨證變，對癥治療，增強(qiáng)治療效果，以促進(jìn)患者康復(fù)［6］。中醫(yī)學(xué)歷史悠久，博大精深，婦產(chǎn)科醫(yī)師臨床應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合時(shí)，應(yīng)著重探索和開發(fā)中醫(yī)理論，并在臨床實(shí)踐中認(rèn)識問題，解決問題，提升治療水平，保證婦產(chǎn)科患者的身心健康［7］。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于慢性盆腔炎的臨床治療中，有利于提升治療效果，改善患者預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］王曉昊，王敬霞，姚鳳文.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科炎性疾病102例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（12）:58-59

［2］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004.271-272

［3］中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1993.251

［4］李麗.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科支原體感染的臨床療效［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（10）:47-49

［5］張德喜.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成27例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（14）:1763-1764

［6］于華，王文娟，許光銳.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科慢性盆腔炎104例效果分析［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（12）:144-145

［7］關(guān)荔珠.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科急性盆腔炎4例效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（14）:284-285

R711.33

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.026

2015-10-26）