鐘曉

【摘 要】財務管理的一個重要組成部分就是預算管理。預算管理能夠增強財務管理規(guī)范化、科學化。隨著醫(yī)療體系的不斷改進，醫(yī)院的財務管理逐漸表現(xiàn)出復雜多元化的趨勢。本文將分析醫(yī)院在預算管理中存在的問題，并提出相關的管理措施，為醫(yī)院今后的財務管理提供借鑒。

【關鍵詞】預算管理；醫(yī)院；財務管理

目前的預算管理體系在我國許多的公立醫(yī)院還沒有得到相應的重視，并且存在許多問題，影響了我國醫(yī)療事業(yè)的良性發(fā)展。醫(yī)院應當逐步重視預算管理的作用，發(fā)揮它在財務管理中的導向作用。

一、醫(yī)院財務管理應用預算管理的重要意義

1.有利于合理有序實施財務管理

在醫(yī)院的財務管理中，最重要的就是對醫(yī)院的財務進行必要的預算，這就是預算管理。預算管理能夠保障財務管理工作的有效實施，是財務管理的前提和基礎。隨著醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平的不斷增強，想要建立一系列現(xiàn)代化的財務管理制度，就要建立相應的預算管理制度。同時，在醫(yī)院的財務管理中實施預算管理，能夠對醫(yī)院財務進行監(jiān)督和控制，使整個財務運轉過程能夠變得簡單、高效，進而推進財務工作的改革，同時還能夠預防和避免醫(yī)院財政危機的出現(xiàn)。

2.預算管理適應了市場經(jīng)濟的發(fā)展狀況

隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院的業(yè)績評價工作也面臨著更多挑戰(zhàn)。以往使用歷史數(shù)據(jù)進行評價，這就導致了一些將來出現(xiàn)而過去不存在的因素會被忽視。在醫(yī)院的財政管理中實施預算管理，能夠對管理者進行醫(yī)療成本及收入等方面的有效提醒，讓醫(yī)院的管理者能夠充分的考慮新的市場環(huán)境先產(chǎn)生的成本和效益。

3.預算管理能夠有效提高醫(yī)院的財務收益

在醫(yī)院的財務管理中應用預算管理，能夠使醫(yī)院的工作人員對醫(yī)院的各項經(jīng)濟收益進行深化和認識，讓相關的管理者能夠更加重視醫(yī)院的相關支出和收入。這樣，就能夠有效避免醫(yī)院的各項資源不合理使用的現(xiàn)象，也能夠有效增加醫(yī)院的財政收益。

二、預算管理存在的問題

1.預算管理形式空洞

我國的預算管理體系在公立醫(yī)院中依然存在許多現(xiàn)實問題。比如，現(xiàn)在的許多醫(yī)院都只是在走形式，預算管理制度并沒有發(fā)揮它的導向作用。這種情況就導致醫(yī)院的預算環(huán)節(jié)操作不到位，從而影響到后期的財務流程，致使許多的項目無法做到科學的投資，最終造成資金的嚴重浪費。

醫(yī)院對預算管理體系的不重視，導致相關管理人員的稀缺，管理人員不到位，大大減弱了預算管理的執(zhí)行力。

2.預算管理基礎薄弱

預算管理不僅需要非常有力組織體系，還要有完善的數(shù)據(jù)支撐，但是在我國的公立醫(yī)院中，大部分醫(yī)院的預算管理機構職責缺失，職務分界不清晰，這樣不規(guī)范的預算管理體系間接導致預算的約束力變得很薄弱，會計成本的核算也變得很薄弱，使得最終的決算數(shù)據(jù)出入很大，直接影響了管理層的決策。

3.預算管理體系不健全

財務的預算管理與醫(yī)院的經(jīng)營有著非常緊密的聯(lián)系。目前絕大多數(shù)的公立醫(yī)院依然沒有建立起完善的預算管理體系，預算管理體系不健全就會導致醫(yī)院的財務管理與其經(jīng)營產(chǎn)生脫節(jié)，嚴重影響了醫(yī)院的長遠發(fā)展。

4.缺乏有效的監(jiān)督機制

大部分醫(yī)院對預算管理體系不重視，沒有設立監(jiān)督機制和考核機制，一旦預算管理過程出現(xiàn)問題，無法追究到相關責任人，導致預算的數(shù)據(jù)經(jīng)常發(fā)生較大的偏差，不能體現(xiàn)出醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀，無法完全發(fā)揮其約束的作用。

三、科學運用預算管理的對策

1.更新醫(yī)院的管理理念

醫(yī)院在今后的預算管理中，應當不斷地更新管理理念和制度，有效地制定預算管理制度，發(fā)揮預算管理的約束性作用。各個醫(yī)院應當結合本院自身的實際情況，制定適合本院的財務管理體系。

2.保證預算管理的有效執(zhí)行

任何制度如果執(zhí)行力薄弱的話，就會顯得蒼白無力。在預算管理任務下達時，各個部門應一層層地將任務分解開來，落實到具體的部門及責任人，保證絕對有效的執(zhí)行力來完成預算管理。

3.加強對預算管理的監(jiān)督考核

公立醫(yī)院在日常的運營中加強對預算管理的監(jiān)督考核，在對各項開支進行預算的時候邀請專家進行審核，確定預算的合理性，將每一次考核都記錄存檔，每一名負責人都簽字存檔，以方便日后的管理。這樣就會讓每位負責人清楚自己的職能，了解預算管理的重要性，增強工作人員對預算管理負責的意識。

4.要重視預算管理人才的培養(yǎng)

公立醫(yī)院對預算管理的不重視導致醫(yī)院對預算故那里人才培養(yǎng)的缺失，而人才的缺失又會影響預算管理的實施，因此做好預算管理人才的培養(yǎng)也是非常重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)院加強工作人員的系統(tǒng)化和專業(yè)化的培訓，讓每名工作人員都建立起預算管理意識。加大預算管理資金投入，設立獎勵機制，鼓勵工作人員做好預算管理工作，并且使員工的預算管理工作逐步的走向規(guī)范化和科學化。使醫(yī)院的工作人員都能夠有效的掌握預算管理體系的操作方法和注意事項，將預算管理強有力的約束力就會顯露出來，為財務提供堅實的基礎保證。

四、結語

無論是任何機構的財務工作，都少不了預算管理環(huán)節(jié)。預算管理工作科學合理的進行，那么就能保證財務管理工作順利有效地進行，因為預算管理是財務管理的前提。新時期下的公立醫(yī)院的財務管理工作已經(jīng)逐步多元化，因此預算管理的基礎工作就更加的重要，只有全面的認識到預算管理工作基礎性和先鋒性作用，才能將預算管理工作的重要性發(fā)揮出來，為財務管理工作提供強有力的基礎支持。

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