張榮麗（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院心胸外科，黑龍江 牡丹江 157013）

交通傷肋骨骨折合并血氣胸伴高血壓術(shù)后的臨床護理

張榮麗
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院心胸外科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 探討臨床護理對肋骨骨折合并血氣胸伴高血壓患者術(shù)后的重要作用。方法 選取我院接診的交通傷肋骨骨折合并血氣胸伴高血壓患者47例作為研究對象，其接受整體護理干預(yù)，設(shè)為觀察組?；仡櫺苑治鲈缙谖以航釉\47例條件相似的患者的臨床資料，其接受常規(guī)護理干預(yù)，設(shè)為對照組，通過問卷調(diào)查的形式了解兩組護理滿意度，并分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 在接受不同的臨床護理后，接受整體護理的觀察組患者的護理滿意為95.74%，與對照組的78.72%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.208，P＜0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=10.309，P＜0.05）。結(jié)論 對肋骨骨折合并血氣胸伴高血壓術(shù)后患者進行臨床護理干預(yù)，并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低，值得臨床推廣和使用。

交通傷；肋骨骨折；合并血氣胸伴高血壓；術(shù)后；護理

肋骨骨折合并血氣胸伴高血壓是胸部損傷的并發(fā)癥之一，對患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅［1］。通常肋骨骨折合并血氣胸伴高血壓接受手術(shù)治療后，需要對其進行臨床護理干預(yù)［2］。本組試驗研究對象是我院收治的94例肋骨骨折合并血氣胸伴高血壓患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年10月我院接診的交通傷肋骨骨折合并血氣胸伴高血壓患者47例作為研究對象，觀察組接受整體護理干預(yù)?；仡櫺苑治鲈缙谖以航釉\的47例條件相似的患者，對照組接受常規(guī)護理干預(yù)。觀察組患者年齡35～60歲，平均年齡（44.94±1.74）歲，對照組患者年齡34～57歲，平均年齡（44.01±1.79）歲。兩組患者性別構(gòu)成、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：患者接受常規(guī)的護理，對患者的生命體征進行密切觀察，對患者呼吸道進行常規(guī)護理，并對患者進行疼痛護理。

觀察組：患者接受整體護理干預(yù)。（1）心理護理。疏導(dǎo)患者的不良情緒，為患者和家屬排除心理負擔(dān)，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）術(shù)后對患者胸廓內(nèi)是否出現(xiàn)活動性出血情況進行觀察，定期觀察引流管的通暢性，當(dāng)不進行性氣急或胸悶時可拔管。（3）健康教育。鼓勵患者適當(dāng)參與社會活動，根據(jù)患者的實際情況為患者制定合理的飲食計劃和運動計劃，切忌辛辣食物，多做深呼吸運動。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的滿意度通過我院發(fā)放的護理滿意度調(diào)查問卷獲得，問卷中共包括四大項目，每個項目中包括5個題目，每題分值為5分，護理滿意度調(diào)查問卷的總分為100分，調(diào)查問卷評分大于90分表示非常滿意，60～89分表示滿意，低于59分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在對本組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比情況

統(tǒng)計學(xué)處理顯示接受整體護理的觀察組患者總滿意度為95.74%，對照組患者的總滿意度為78.72%，兩組患者護理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.208，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度的對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=10.309，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對比 ［n（%）］

3 討 論

當(dāng)胸部受到損傷時，無論是閉合性損傷還是開放性損傷，肋骨骨折是最為常見的一種疾?。?-5］。通過對肋骨骨折的發(fā)病情況進行調(diào)查，其發(fā)病率較高，且逐年升高，其中由于交通傷肋骨骨折較多。發(fā)生肋骨骨折，骨折斷端刺激肋間神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，其中合并血氣胸且伴高血壓的現(xiàn)象較多。

在本組試驗中，接受整體護理的觀察組患者護理滿意度得到顯著提高，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對交通傷肋骨骨折合并血氣胸伴高血壓患者術(shù)后進行臨床護理，有利于患者更好的康復(fù)。

［1］ 蔡荷鳳.臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術(shù)后患者中的應(yīng)用體會［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，12（28）:117-118.

［2］ 王亞娟.臨床護理路徑在51例肋骨骨折合并血氣胸術(shù)后患者中的應(yīng)用［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，16（20）:104-106.

［3］ 郭秀花.肋骨骨折合并血氣胸的臨床護理分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，17（02）:156-158.

［4］ 郁愛俠.30例肋骨骨折合并血氣胸患者的臨床護理體會［J］.中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013，23（01）:183-184.

［5］ 楊愛珍，楊紅霞.38例肋骨骨折合并血氣胸的急救與護理［J］.西北民族大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2013，28（02）:86-88.

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2015.05.158.02