張惠娟（新疆兵團第四師七十一團醫(yī)院，新疆 伊犁 835801）

心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素分析及探討

張惠娟
（新疆兵團第四師七十一團醫(yī)院，新疆 伊犁 835801）

目的 分析心內(nèi)科老年患者，在治療期間，其心源性猝死的臨床危險因素。方法 選取2011年12月～2014年10月我院心內(nèi)科治療期間發(fā)生心源性猝死的老年患者100例，采取問卷調(diào)查的方式，對患者的家屬發(fā)放問卷調(diào)查表，調(diào)查患者發(fā)生心源性猝死的臨床危險因素，統(tǒng)計各項調(diào)查情況。結(jié)果 有飲酒史的患者占12%；有吸煙史的患者占4%；有劇烈運動的患者占31%；情緒激動的患者占36%；排便用力的患者占16%；無明顯誘發(fā)因素的患者占1%。結(jié)論 分析心內(nèi)科老年患者治療期間，心源性猝死的臨床危險因素，能夠為臨床預(yù)防患者發(fā)生心源性猝死，提供有效的參考依據(jù)。

心內(nèi)科；心源性猝死；危險因素；探討

心源性猝死，是心臟疾病中一種較為嚴重的后果，近年來，其發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升的趨勢［1］。本文研究當(dāng)中，旨在分析心內(nèi)科的老年患者的心源性猝死的臨床危險因素，現(xiàn)將詳情報告如下，以供臨床參考和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月～2014年10月我院心內(nèi)科治療期間發(fā)生心源性猝死的老年患者100例，其中男56例、女44例，年齡60～83歲，平均年齡（70.26±4.67）歲。

1.2 方法

采取問卷調(diào)查的方式，對患者的家屬發(fā)放問卷表，調(diào)查患者發(fā)生心源性猝死的臨床危險因素［2］，其中包括患者在發(fā)病之前，患者是否有飲酒史、是否有吸煙史、是否有劇烈運動、情緒是否激動、排便是否用力等方面。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有發(fā)生心源性猝死的患者家屬，按照問卷調(diào)查的方式，調(diào)查患者心源性猝死的臨床危險因素，統(tǒng)計問卷當(dāng)中的各項調(diào)查情況，以此作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究中，對所有發(fā)生心源性猝死的患者家屬進行問卷調(diào)查后，其問卷調(diào)查情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實際情況，在確認無誤后，錄入到SPSS 20.0軟件中，進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動5%作為可信區(qū)間。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對所有發(fā)生心源性猝死的患者家屬進行問卷調(diào)查后，得出有飲酒史、有吸煙史、有劇烈運動、情緒激動、排便用力等，都是導(dǎo)致患者發(fā)生心源性猝死的臨床危險因素。見表1。

表1 觀察患者發(fā)生心源性猝死的臨床危險因素（n，%）

3 討 論

在臨床上，引發(fā)患者心源性猝死的病因非常復(fù)雜，且是由多種臨床危險因素共同構(gòu)成的［3］。有關(guān)資料顯示，有飲酒史、吸煙史等情況的患者，其心臟疾病的病情，與沒有飲酒史、吸煙史等情況的患者相比，其嚴重度更高。這是因為，在酒精當(dāng)中，本身就存在細胞毒性，這會對患者的心肌細胞造成一定的損害，從而加重患者心肌缺氧的癥狀；在煙草當(dāng)中，尼古丁會促進患者的血管收縮，從而引發(fā)患者冠脈痙攣現(xiàn)象，加重患者心肌缺血的癥狀［4］。在患者經(jīng)過劇烈運動，或者情緒激動的時候，會加快患者的心率、增加患者的心臟負荷，加重患者的心肌缺血情況和心肌耗氧量等?；颊咴谂疟銜r，用力會導(dǎo)致血栓的形成［5］。在本次研究當(dāng)中，得出劇烈運動、情緒激動是導(dǎo)致患者發(fā)生心源性猝死的主要臨床危險因素［6-7］，其中劇烈運動導(dǎo)致患者心源性猝死，占31%；情緒激動導(dǎo)致患者心源性猝死，占36%。這說明，要降低患者發(fā)生心源性猝死的概率，首先需要調(diào)節(jié)好患者的情緒，叮囑患者運動需要按照適度的原則進行，與此同時，還需指導(dǎo)患者健康規(guī)律的生活方式，戒酒、戒煙，多食用富含膳食纖維的食物，保持大便通暢等。

綜上所述，分析心內(nèi)科老年患者治療期間，心源性猝死的臨床危險因素，能夠為臨床預(yù)防患者發(fā)生心源性猝死［8-9］，提供有效的參考依據(jù)。

［1］ 劉勝君.心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素分析［J］.大家健康（中旬版），2014，（12）:106-107.

［2］ 詹錦霞.對心內(nèi)科老年患者院內(nèi)心源性猝死的臨床病因進行調(diào)查分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，（07）:175-176.

［3］ 李國明，宋 瑋.對心內(nèi)科老年患者院內(nèi)心源性猝死的臨床病因進行調(diào)查分析［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，（12）:7395-7396.

［4］ 馮 杰.心內(nèi)科老年患者院內(nèi)心源性猝死的臨床分析［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，（07）:7-9.

［5］ 王少霞.心內(nèi)科老年患者院內(nèi)心源性猝死的臨床病因分析［J］.中外醫(yī)療，2013，32（20）:100-101.

［6］ 張建輝.心內(nèi)科老年患者院內(nèi)心源性猝死的臨床病因分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，（12）:107-108.

［7］ 羅毓萍，任繼剛，秦雯霞，盛國安.老年患者院內(nèi)心源性猝死臨床因素分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（29）:42-43，46.

［8］ Liu Qifeng.Department of Cardiology in elderly patients during the treatment of cardiac clinical etiology of sudden death［J］.Journal of Youjiang Medical College For National ities，2014，36（8）:36-838.

［9］ Shao Ronghua.Department of Cardiology in elderly patients during the treatment of cardiac clinical etiology of sudden death［J］.Henan medical research，2014，23（2）:88-89.

R54

B

ISSN.2095-6681.2015.05.008.02