張舒娜　張亞玉

摘要：本文分析鵝不食草近年來(lái)的文獻(xiàn)資料，對(duì)其藥理與臨床研究情況進(jìn)行綜述。鵝不食草在抗過(guò)敏性鼻炎、抗腫瘤、抗炎、護(hù)肝、抑菌等藥理研究方面有了一些進(jìn)展；在鼻炎、百日咳、結(jié)石、頭痛治療等方面有大量的臨床觀察；在治療過(guò)敏性鼻炎、抗腫瘤、抗炎研究方面略為深入，是治療鼻炎、腫瘤的一種較有前途的藥物，但還有待進(jìn)一步的發(fā)掘和研究。

關(guān)鍵詞：鵝不食草；臨床應(yīng)用；藥理研究

中圖分類號(hào)： R284 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A DOI編號(hào)： 10.14025/j.cnki.jlny.2015.19.039

鵝不食草為菊科石胡荽屬植物，鵝不食草Centipeda minima（L.）A. Br. et Aschers. 的干燥全草，收載于《中國(guó)藥典》2010 年版一部，始載于南唐陳仕良的《食性本草》?！侗静菥V目》以“石胡荽”為正名，云：“石胡荽，生石縫及陰濕處，小草也。形狀宛如嫩胡荽…… 其氣辛味重不堪食，鵝也不食之”。鵝不食草系常用辛溫解表藥，其味辛，性溫，歸肺、肝經(jīng)，具有發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，止咳功效，從始載至今已有千余年臨床用藥實(shí)踐，用于治療急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、百日咳、頭痛、結(jié)石、咳嗽痰多、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、瘧疾、慢性氣管炎、結(jié)膜炎、濕瘡腫毒、跌打腫痛等?，F(xiàn)代藥理研究表明鵝不食草具有廣泛的藥理作用，包括抗過(guò)敏性鼻炎、抗腫瘤、抗過(guò)敏、抗炎、抗誘變等。為了更好地研究利用鵝不食草資源，現(xiàn)將其藥理與臨床研究情況簡(jiǎn)要綜述如下。

1藥理研究

1.1 抗過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎即變態(tài)反應(yīng)性鼻炎（allergic rhinitis）又稱變應(yīng)性鼻炎，發(fā)病率近20年顯著增加。

本病是特應(yīng)性個(gè)體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn)。近年來(lái)不少學(xué)者用鵝不食草治療過(guò)敏性鼻炎取得了顯著效果，鵝不食草在治療過(guò)敏性鼻炎過(guò)程中有減輕鼻阻塞、降低組胺含量的作用。劉志剛等運(yùn)用豚草花粉過(guò)敏原建立豚鼠過(guò)敏性鼻炎的動(dòng)物模型，過(guò)敏性鼻炎陽(yáng)性對(duì)照組鼻黏膜上皮組織充血、水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及肥大細(xì)胞，鼻黏膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)大量溶酶體、細(xì)胞器空泡化、細(xì)胞核變形，固有層結(jié)締組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)紊亂，細(xì)胞器呈碎片狀。鵝不食草揮發(fā)油治療后上述變化明顯減輕至接近陰性對(duì)照。吉曉濱發(fā)現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎導(dǎo)致血清組胺含量增高，而鵝不食草治療變應(yīng)性鼻炎后可使組胺含量降低，甚至組胺含量可恢復(fù)到正常水平。蔡杏樁建立過(guò)敏性鼻炎的豚鼠模型，鵝不食草乙醇、石油醚、水提取物均能減輕過(guò)敏性鼻炎豚鼠打噴嚏、流鼻涕的癥狀，不同程度減輕過(guò)敏性鼻炎豚鼠鼻粘膜組織病理?yè)p傷，抑制嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，能降低過(guò)敏性鼻炎豚鼠血清中血清卵清蛋白特異性IgE（OVA-sIgE）的濃度。

1.2 抗腫瘤

癌癥是危害人類健康的第二大殺手，是世界致死率最高的疾病，給人類帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。從天然藥物中簡(jiǎn)選和尋找抗腫瘤先導(dǎo)化合物，一直是世界各國(guó)學(xué)者研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域。鵝不食草的抗腫瘤活性物質(zhì)及抗腫瘤機(jī)制，引起了諸多醫(yī)藥科研工作者的興趣，對(duì)其進(jìn)行了較為深入的研究。劉玉艷對(duì)從鵝不食草乙酸乙醋部位中提取分離的部分單體化合物進(jìn)行了抗腫瘤活性篩選，篩選出6個(gè)具有明顯抗腫瘤活性的化合物，分別是短葉老鶴草素、二氫堆心菊靈、羽扇豆醇、山金車(chē)內(nèi)醋、山金車(chē)內(nèi)醋B以及鵝不食草酚，它們的IC50為：10.1μg/mL，15.8μg/mL，16.9μg/mL，26.5μg/mL，60.6μg/mL，77.4μg/mL。另外，還篩選出2個(gè)具有一定抗腫瘤活性的化合物，分別為槲皮素和3-甲氧基槲皮素，它們的IC50為：114.1μg/mL，166.9μg/mL，其中羽扇豆醇、山金車(chē)內(nèi)醋C、山金車(chē)內(nèi)醋B和鵝不食草酚是首次從鵝不食草中發(fā)現(xiàn)的抗腫瘤成分。朱艷平對(duì)從鵝不食草中分離得到的單體化合物進(jìn)行了抗腫瘤活性篩選，篩選出4個(gè)具有較明顯抗腫瘤活性的化合物，分別是羽扇豆醇、短葉老鸛草素、3-甲氧基槲皮素和槲皮素。它們的IC50 53.9 ug/mL、7.6ug/mL、47.5ug/mL、26.5ug/mL。蒲首丞研究了鵝不食草的抗腫瘤活性成分，從鵝不食草中分離鑒定5個(gè)化合物有一定抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)作用。劉力豐研究了鵝不食草總黃酮粗提物的抑瘤效果。表明鵝不食草總黃酮對(duì)S180實(shí)體瘤抑瘤率達(dá)到71.92%。這些研究為進(jìn)一步闡明鵝不食草抗腫瘤作用的物質(zhì)基礎(chǔ)提供了科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，鵝不食草抗癌的分子機(jī)制研究也有了初步進(jìn)展，郭育卿研究了鵝不食草抗鼻咽癌的分子機(jī)制，表明鵝不食草醇提物能顯著抑制鼻咽癌細(xì)胞CNE-1增殖，并呈現(xiàn)明顯的時(shí)間和劑量依賴性，其中誘導(dǎo)48 和72 小時(shí)的IC50分別為30.0 和25.0μg /mL，其分子作用機(jī)制可能與Bcl-2 蛋白表達(dá)下調(diào)、Bax蛋白表達(dá)上調(diào)有關(guān)。

1.3 抗炎作用

張煌研究了鵝不食草揮發(fā)油（VOCM）中具有抗炎鎮(zhèn)痛作用的主要化學(xué)成分。以大鼠足趾腫脹程度和小鼠耳腫脹程度為指標(biāo)觀察揮發(fā)油及其分離組分的抗炎作用；用熱板試驗(yàn)評(píng)價(jià)揮發(fā)油及其分離組分的鎮(zhèn)痛作用。共分離揮發(fā)油得到4個(gè)組分分別記為VOCM1、VOCM2、VOCM 3和VOCM 4；VOCM1、VOCM 2和VOCM3對(duì)蛋清致大鼠足趾腫脹、二甲苯致小鼠耳腫脹和熱板致小鼠疼痛有顯著抑制作用；VOCM2和VOCM3的化學(xué)成分為鵝不食草揮發(fā)油的抗炎鎮(zhèn)痛主要有效成分。覃仁安研究鵝不食草揮發(fā)油的抗炎作用及其可能的機(jī)制，采用小鼠棉球肉芽腫、蛋清致大鼠足腫脹模型，結(jié)合熒光分光技術(shù)，觀察鵝不食草揮發(fā)油對(duì)急、慢性炎癥及炎癥介質(zhì)的影響。研究表明鵝不食草揮發(fā)油對(duì)小鼠棉球肉芽腫和蛋清致大鼠足腫脹均有明顯的抑制作用，能明顯減少大鼠炎癥組織中組胺的含量。鵝不食草揮發(fā)油對(duì)急、慢性炎癥有明顯的抑制作用，其機(jī)理與抑制炎癥介質(zhì)組胺和5-羥色胺的釋放有關(guān)。陳達(dá)研究表明鵝不食草揮發(fā)油0.5～2小時(shí)含藥血清（9g/kg 生藥量，10%含藥血清）均具有抑制抗原誘導(dǎo)RBL-2H3 釋放組胺、β-氨基已糖苷酶，抑制Con-A 誘導(dǎo)小鼠脾細(xì)胞增殖、分泌IL-4 的作用，鵝不食草揮發(fā)油抗變態(tài)反應(yīng)作用機(jī)制可能與抑制炎癥介質(zhì)釋放、抑制細(xì)胞免疫功能有關(guān)。

1.4 護(hù)肝作用

錢(qián)妍等采用四氯化碳、對(duì)乙酰氨基酚、D-氨基半乳糖+脂多糖致小鼠肝損傷模型，測(cè)定血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶，觀察鵝不食草煎液對(duì)小鼠肝損傷模型的保護(hù)作用。研究表明，鵝不食草煎液明顯降低四氯化碳、對(duì)乙酰氨基酚、D-氨基半乳糖+脂多糖引起的肝損傷后小鼠血清中升高的谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平。

1.5 消除耐藥質(zhì)粒

李萇清等對(duì)臨床分離的綠膿桿菌R質(zhì)粒進(jìn)行了檢測(cè)，并選用中藥鵝不食草水煎劑對(duì)該質(zhì)粒進(jìn)行了體外消除試驗(yàn)。結(jié)果，體外藥物作用24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)，R質(zhì)粒消除率分別為0.7%、4.7%、46.3%，認(rèn)為鵝不食草對(duì)耐藥質(zhì)粒有較強(qiáng)的消除作用。

1.6 抑菌作用

李吉華研究了鵝不食草提取物除福氏志賀菌、銅綠假單胞菌、釀酒酵母無(wú)抑菌活性外，對(duì)其余菌株均有抑菌作用，尤其對(duì)金黃色葡萄球菌的抑菌活性顯著。鵝不食草有較好的抑菌效果，在臨床抗菌消炎方面有極大的優(yōu)勢(shì)。

2 臨床研究

2.1治療鼻炎

鵝不食草對(duì)鼻炎包括急性鼻炎、慢性單純性鼻炎、肥厚性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等具有較好的治療作用，既可單用也可配成復(fù)方。單方用時(shí)取鵝不食草50～100克煎湯過(guò)濾滴鼻或少許藥粉塞鼻治療鼻炎，收到較為滿意效果；也可把鵝不食草10克研成細(xì)末與凡士林90克調(diào)勻，制成軟膏，涂在棉片上，填入雙側(cè)鼻腔，半小時(shí)后取出，每日1次，15次為1個(gè)療程，療效較好。

鵝不食草也與辛夷、蒼耳、細(xì)辛等藥物配伍使用。閻榮軍等用鵝不食草、蒼耳子浸液滴鼻治療急、慢性鼻炎及過(guò)敏性鼻炎54例，收到較好的效果，其總有效率100%。張茂蘭等用鵝不食草散（鵝不食草12克，細(xì)辛、白芷、辛夷花各6克，麝香0.2克，研細(xì)末裝入瓶中密封）用鼻聞藥，每日3～5 次，每次3～5分鐘，取得了較滿意的效果。李惠民等運(yùn)用復(fù)方鵝不食草滴鼻液（由鵝不食草、蘆薈、辛夷花等中藥材精制而成）治療各種慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等疾病， 療效顯著，經(jīng)臨床1000例鼻炎及鼻竇炎患者使用觀察，總有效率為96.2%。應(yīng)用鵝不食草合劑治療小兒過(guò)敏性鼻炎，臨床觀察表明，鵝不食草合劑治療小兒過(guò)敏性鼻炎安全、有效。

2.2治療百日咳

盧順滿等將新鮮鵝不食草制成糖漿，對(duì)小兒百日咳有顯著的功效。在用藥24小時(shí)內(nèi)咳喉開(kāi)始減輕。治愈時(shí)間，短者3～6天，長(zhǎng)者10～15天。據(jù)300余例觀察，治愈率一般在90%左右。伍振華等用鵝不食草治療百日咳170例，取得了良好療效。一般在投藥24小時(shí)內(nèi)典型咳嗽開(kāi)始減輕，治愈率100%。

2.3 治療結(jié)石癥

連長(zhǎng)相取鮮品鵝不食草30～50克，洗凈搗碎，用米泔水浸泡后取汁口服，每日2次。配合自擬烏金湯（烏梅10～20克，雞內(nèi)金30～50克，山楂10克，金錢(qián)草50克，茯苓20克，甘草10克；腎結(jié)石加石韋15克；膽結(jié)石加菖蒲10克；疼痛劇烈加元胡10克，白芍15克）治療結(jié)石癥效果顯著。劉寧等用自擬復(fù)方鵝不食草湯治療膽石癥效果較好。

2.4 治療頭痛

呂善云、于風(fēng)波報(bào)道以鵝不食草為主配合西藥治療89例偏頭痛。中藥用：鵝不食草10克，薄荷6克，黃酒30毫升，水煎150毫升。水沸后煎煮10分鐘左右，煎后要趁熱服用。臨床治愈43例（占48.3%），好轉(zhuǎn)39例（占43.8%），無(wú)效7例（占7.9%），總有效率為92.1%。何彤國(guó)應(yīng)用鵝不食草治療偏頭痛，配川芎、白芍、全蝎、蔓荊子等藥為煎劑服用，常獲效驗(yàn)。

2.5 治療外科

鵝不食草對(duì)一些外科疾病的治療效果也是較滿意的。吳傳輝應(yīng)用鵝不食草外敷治療軟組織挫傷、關(guān)節(jié)扭傷50例，治愈30例，顯效13例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效2例。譚成紀(jì)應(yīng)用鵝不食草治療急性腰扭傷38例，總有效率92%，療效滿意。治療關(guān)節(jié)扭傷、腰肌勞損、風(fēng)濕疼痛將鵝不食草研成粉末，成人每次用8～10克（小兒減半），以黃酒6～8兩（不飲酒者用酒水各半）紅糖1～2兩同煮（沸后密蓋勿令泄氣），過(guò)濾后溫服；用藥查趁熱敷于患部。亦可用粉劑3～6克/天，或鮮藥50～100克掩汁，分3次溫酒沖服。此法用在治療胸、背、腰部等軟組織損傷（包括跌傷、打傷、挫傷、扭傷等），均有效。據(jù)數(shù)十例觀察，大多數(shù)用藥后1～2天座愈。亦有把鮮鵝不食草制成注射劑（每1500克鮮藥制成500毫升）作穴位注射，治療關(guān)節(jié)扭傷、腰肌勞損、風(fēng)濕疼痛等癥，觀察94例，疫愈31例，好轉(zhuǎn)60例，有效率達(dá)97%，以上方法療效卓著。

2.6 治療面癱

劉月兆用鵝不食草30～60克搗爛，用紗布包好，外敷于貝爾氏面癱患者患側(cè)耳根及頰車(chē)穴位24小時(shí)，10天為1個(gè)療程，同時(shí)口服維生素B1片、維生素B6片，肌肉注射維生素B12 針，總有效率96%。臨床上，用干鵝不食草9克研成細(xì)末，與凡士林混合為膏，均勻放在紗布上。也可用鵝不食草與禹白附、全揭、僵蠶、防風(fēng)等祛風(fēng)止癌的藥物相配伍。患者面部向左歪斜貼右面，向右歪斜貼左面。兩天換藥1次，一般2～3天即愈。治療面神經(jīng)麻擦40例，治愈30例，治愈率為75%。

2.7治療瘧疾

臨床上，還可把鵝不食草制成注射劑（每毫升含生藥2克），在瘧疾發(fā)生前2小時(shí)注射1次，連用3天，每次用量如下：1～3歲用2毫升，4～8歲用3毫升，9～14歲用4毫升，15歲以上用5毫升。觀察各瘧疾現(xiàn)癥病人187例，經(jīng)用藥后座愈175例，有效率達(dá)93.6%。與氯伯s#對(duì)照組相比較，療效無(wú)顯著差別，這些治療病例中只有3例注射后發(fā)生惡心和輕度的嘔吐，停藥后能自行消失。

2.8治療鉤蟲(chóng)尾坳感染

取鮮鵝不食草一小把，合唾液少許搗成泥狀外敷患處。亦可加食鹽少許同搗外敷。如此不拘時(shí)，干后易之，直至痊愈。注意如有硬腫，可用消過(guò)毒的針具挑破，再如上法治療。

3展望

本文詳細(xì)地介紹了鵝不食草在藥理、臨床上的研究現(xiàn)狀。石胡荽有著廣泛的藥用功效，尤其對(duì)某些疾病的療效獨(dú)特如治療鼻炎。鵝不食草揮發(fā)油具有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛作用，也有將其揮發(fā)油用于中藥注射劑中的例子，如熱可平注射劑。鵝不食草是具有開(kāi)發(fā)應(yīng)用前景的中藥品種，但目前的研究還很不完善，很多研究?jī)?nèi)容研究層次較淺，有待不斷的發(fā)展和完善。如果能夠充分發(fā)掘鵝不食草的藥用價(jià)值所在，讓它在臨床上發(fā)揮其應(yīng)有的功效，合理有效地開(kāi)發(fā)應(yīng)用鵝不食草資源，就能擴(kuò)大補(bǔ)充中藥的資源供應(yīng)，緩解部分常用中藥的資源緊缺。

作者簡(jiǎn)介：張舒娜，碩士，中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院特產(chǎn)研究所，研究實(shí)驗(yàn)員，研究方向：藥用植物資源與質(zhì)量評(píng)價(jià)。

通訊作者：張亞玉，中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院特產(chǎn)研究所，研究員，研究方向：藥用植物的栽培研究。