徐發(fā)生　張莉芳

摘 要：醫(yī)學定向生人生觀狀況如何，直接關(guān)系到國家實施培養(yǎng)醫(yī)學定向生政策的效果。為此，課題組在江西選取了三所高校，對醫(yī)學定向生的人生觀現(xiàn)狀進行了廣泛的調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進行了分析，針對調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，提出了相應(yīng)的啟示和對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學定向生 人生觀 調(diào)查分析 啟示

培養(yǎng)醫(yī)學定向生（農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生）是國家為發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)而推出的一項重要的政策舉措，醫(yī)學定向生人生觀狀況如何，直接關(guān)系到他們能否“下得去、留得住、用得好”的問題，也即直接關(guān)系到這項政策實施的成敗。

為切實掌握醫(yī)學定向生的人生觀現(xiàn)狀，我們在江西省選取了三所承擔了醫(yī)學定向生培養(yǎng)任務(wù)的高校（井岡山大學、九江學院、贛南醫(yī)學院），對三所學校的醫(yī)學定向生進行了問卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷500份，回收有效問卷465份。同時課題組還對部分師生進行了座談和訪談，了解了一些相關(guān)情況，現(xiàn)把調(diào)查結(jié)果與分析報告如下：

一、調(diào)查結(jié)果

1.人生目的

關(guān)于“自己打算成為一個什么樣的人”，選擇“社會主義建設(shè)者”的占47.6%，選擇“遵紀守法的公民”占34.4%，選擇成為“全心全意為人民服務(wù)的人”占9.4%，選擇成為“忠誠的愛國者”占6.8%，選擇了“為自己而活”的占1.8%。

在問到“你的人生追求”時，我們列出了18個描繪不同人生目的的詞組，要求學生從中選出最符合自己思想實際的三項。調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)學定向生最關(guān)注的是家庭幸福、事業(yè)成功和身體健康，分別占69.9%、68%、53.4%。這里要求學生每人選擇三個詞組，所以總和超過100%，其余選擇比率較高的詞組依次是純真愛情、國家強盛、生活舒適、社會和諧、造福社會等。

2.人生理想

醫(yī)學定向生人生理想的調(diào)查設(shè)置了社會理想和個人理想兩個層面的問題。關(guān)于社會理想，我們的調(diào)查題目為：“對我國未來的社會主義事業(yè)你的態(tài)度是？”有70%的學生選擇“充滿信心”，有22.2%的學生選擇“有些懷疑”，4.9%的學生選擇“不關(guān)心”，2.9%的學生選擇“不看好”。

結(jié)合醫(yī)學定向生的未來就業(yè)方向，我們設(shè)置了三個關(guān)于其個人理想的問題。在問到“當初選擇讀醫(yī)學定向?qū)I(yè)的原因”時，有21%的人選擇“可以分配工作”，同樣有21%的人選擇因為“錄取分數(shù)線較低”，有14.3%的學生選擇“可以免學費”的原因，另有39%的人選擇“其他”，只有4.7%的學生選擇“我喜歡到農(nóng)村和基層工作”。對于“你是否愿意到農(nóng)村和基層就業(yè)”，合計只有23.5%的人選擇“非常愿意”和“比較愿意”。相應(yīng)地在問到“如果可以選擇，今后你想要工作的地域”時，有51.9%的人選擇中等城市，27.9%的人選擇大型城市，只有2.9%的醫(yī)學定向生選擇小城鎮(zhèn)或鄉(xiāng)村。

3.人生價值

醫(yī)學定向生人生價值觀的基本情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在問到“人生價值的大小主要取決于哪個方面”時，有45.1%選擇“對社會貢獻的大小”，32.6%選擇“事業(yè)的成敗”，5%選擇“金錢的多少”，3.6%選擇“生活舒適的程度”，13.7%選擇“品格是否高尚”。在問到“你對待個人利益、集體利益、國家利益三者關(guān)系是怎樣的”時，40.2%的人認為個人利益服從于國家利益和集體利益；36.3%的人認為應(yīng)盡量兼顧個人利益、集體利益和國家利益；22.5%的人認為個人利益獲得最大滿足的同時，滿足國家利益和集體利益；只有1%的人認為只要能滿足個人利益，集體利益和國家利益可以不顧。對“我很佩服那些在平凡的工作崗位上默默奉獻，為集體和社會的事業(yè)做出貢獻的人”的表述，37.9%選擇“非常同意”，50.5%選擇“同意”，4.9%選擇“不確定”，1.9%選擇“不同意”，4.9%選擇“非常不同意”。

4.人生態(tài)度

調(diào)查也反映了醫(yī)學定向生的人生態(tài)度的狀況。在問到“以下描繪不同人生態(tài)度的詞組最符合您實際想法的是什么”時，有60.1%的醫(yī)學定向生選擇“拼搏進取、積極樂觀”，36.4%選擇“滿足現(xiàn)狀、量力而行”，2.5%選擇“消極應(yīng)對，得過且過”，1%選擇“悲觀失望、聽天由命”。

根據(jù)醫(yī)學定向生的情況，我們設(shè)置了“你選擇讀醫(yī)學定向?qū)I(yè)后悔嗎”的問題，有51.5%的人選擇 “不后悔，生活不重來”，25.2%選擇“后悔”，15.5%選擇“不后悔，是我所想選”，7.8%選擇“不清楚”。

二、調(diào)查分析

1.部分學生的人生觀趨于消極與功利

在人生目的方面，主流都是健康、積極向上的。合計有57%的人愿意成為全心全意為人民服務(wù)的人或社會主義事業(yè)建設(shè)者，另有34.4%打算成為遵紀守法的公民。但也有少數(shù)人（1.8%）打算為自己而活，顯示出個人主義和追求功利的傾向。在社會理想方面，大部分人（70%）對我國未來的社會主義事業(yè)充滿信心，只有少部分人（2.9%）不看好。在人生價值方面，合計有77.7%的人認為人生價值的大小主要取決于對社會貢獻的大小或事業(yè)的成敗，只有少數(shù)（8.6%）認為取決于金錢的多少或生活舒適的程度。在處理個人利益、國家利益和社會利益關(guān)系時，大多數(shù)人（76.5%）認為社會利益和國家利益應(yīng)優(yōu)先于個人利益，或者要做到三者兼顧。少數(shù)人（23.5%）把個人利益置于優(yōu)先位置。同樣，大部分人人生態(tài)度積極（60.1%），愿意拼搏進?。簧俨糠秩巳松鷳B(tài)度消極（3.5%），悲觀失望、得過且過。

2.部分學生在人生觀上呈現(xiàn)出知行脫節(jié)的傾向

這種知行脫節(jié)的傾向主要表現(xiàn)在兩個方面。其一，大道理懂得，但行動起來仍然優(yōu)先考慮自己。我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當多的學生在回答一般性的籠統(tǒng)問題時，答案是正面的，健康向上的，但在回答他個人自己的具體人生選擇時，往往是功利的，甚至是一種個人主義的人生選擇。我們前面已經(jīng)分析過了，大多數(shù)學生（57%）愿意成為全心全意為人民服務(wù)的人或社會主義事業(yè)建設(shè)者；在人生理想方面，大多數(shù)人（70%）對社會主義事業(yè)充滿信心；同樣，大多數(shù)人（77.7%）認為人生價值的大小主要取決于對社會貢獻的大小或事業(yè)的成敗。但當具體問到學生的人生追求時，在18個選項中（每人選符合自己想法的三項），排在前三位的依次是家庭幸福（69.9%）、事業(yè)成功（68%）、身體健康（53.4%），只有少數(shù)人選擇了“國家強盛（22.3%）、造福社會（3.9%）”選項。對于工作地域，如果可以選擇的話，也有89.4%希望到地級市以上的城市工作。在不作假設(shè)的情況下，只有23.5%的人表示非常愿意或比較愿意到農(nóng)村就業(yè)。其二，對他人默默奉獻的精神表示欣賞，自己卻不愿意踐行默默奉獻的精神。調(diào)查表明，大多數(shù)學生（88.4%）對他人的默默奉獻，為集體和社會做出貢獻表示佩服和欣賞，但是大部分學生自己卻不愿到農(nóng)村和基層就業(yè)。

3.部分學生理想和現(xiàn)實之間存在較大的矛盾沖突

學生當初選擇讀醫(yī)學定向?qū)I(yè)，多數(shù)人并不是因為喜歡到農(nóng)村和基層工作（選擇喜歡的只占4.8%），而是一種現(xiàn)實的選擇，比如醫(yī)學定向生可以分配工作，可以免學費等費用，或者是因為錄取分數(shù)線較低。成為一名醫(yī)學定向生是一種現(xiàn)實的權(quán)宜之計，而不是出于理想的志愿。如今在就讀期間，如果可以選擇，大多數(shù)醫(yī)學定向生（89.4%）仍然希望能夠到地級以上的城市工作，只有2.9%學生愿意到小城鎮(zhèn)或鄉(xiāng)村工作。在不可以選擇的假設(shè)之下，也只有少數(shù)人（23.5%）明確表示愿意到農(nóng)村和基層就業(yè)。如今，在校就讀的醫(yī)學定向生有少部分人（25.2%）已表示后悔當初選擇讀醫(yī)學定向?qū)I(yè)。理想和現(xiàn)實選擇之間存在巨大的反差。

4.部分學生個人理想和社會理想不統(tǒng)一

對我國未來的社會主義事業(yè)，大部分學生（70%）充滿信心，表明多數(shù)學生都有中國特色社會主義的共同理想，并充滿了信心和向往。但是相當部分學生的個人理想?yún)s與社會主義事業(yè)的共同理想并不統(tǒng)一和協(xié)調(diào)。在表達人生目的的時候，有1.8%的人表示要為自己而活。在闡述人生目的的18個詞組中，家庭幸福、事業(yè)成功、身體健康是大多數(shù)學生優(yōu)先的三個選項。有8.6%的人在價值問題上更強調(diào)自我價值（金錢的多少，生活舒適度）。在工作地域方面，相當部分學生（26.4%）不愿意到艱苦的農(nóng)村和基層工作。這些都說明醫(yī)學定向生雖然希望社會進步，社會主義事業(yè)在我國能夠越來越興旺發(fā)達，但是沒有把黨和國家的事業(yè)同每一個個體的努力奮斗結(jié)合起來，許多人仍然執(zhí)著于自己的私利。部分醫(yī)學定向生個人理想和社會理想之間存在著極大的矛盾沖突。

三、啟示

1.加強與改進

針對目前醫(yī)學定向生人生觀的現(xiàn)狀，必須進一步加強和改進醫(yī)學定向生的人生觀教育工作。為了加強新農(nóng)村建設(shè)，促進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，國家近年來推出了為農(nóng)村培養(yǎng)醫(yī)學定向生的規(guī)劃和政策。這一政策有利于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，是一項造福億萬農(nóng)民的好政策。但政策的效益要能充分釋放出來，還在于政策的貫徹落實，能否真正解決好醫(yī)學定向生“下得去、留得住、用得好”的問題。而要解決好這一問題，關(guān)鍵就在于解決好醫(yī)學定向生的人生觀問題，讓醫(yī)學定向生樹立正確的科學人生觀。

目前，醫(yī)學定向生的人生觀現(xiàn)狀是不容樂觀的。部分醫(yī)學定向生在人生目的、人生價值、人生態(tài)度等方面都存在一些問題，表現(xiàn)出了一定的功利和消極的傾向，尤其在工作地域的意愿上，相當部分的醫(yī)學定向生不愿意到艱苦偏遠的農(nóng)村地區(qū)工作，這是一個非常嚴重的問題。這個問題不解決，廣大醫(yī)學定向生就不可能長期安心在農(nóng)村工作。要解決這個問題必須不斷加強和改進醫(yī)學定向生的人生觀教育工作，千方百計地增強人生觀教育的實效性，幫助醫(yī)學定向生樹立為人民服務(wù)的人生觀。

2.做到知行合一

在思想政治教育過程中，要注意幫助學生順利實現(xiàn)知、情、意、行的轉(zhuǎn)化，做到知行合一。個體人生觀“實際上是人生認識、人生情感、人生意志、人生信念的有機結(jié)合以及與人生實踐的辯證運動過程”。這幾種心理因素及人生實踐一起構(gòu)成個體人生觀的內(nèi)在結(jié)構(gòu)。醫(yī)學定向生要牢固樹立為人民服務(wù)的人生觀，必須把對人生的知、情、意化為實際的行動，做到知行的統(tǒng)一。一個人的人生觀如果僅僅停留在人生認識、人生情感、人生意志等心理因素層面，甚至只停留在人生認識層面，而沒有進行相應(yīng)的人生實踐，沒有實現(xiàn)人生知、情、意、行的統(tǒng)一，其人生觀不可能是自覺的、持久的。

要做到知行統(tǒng)一，必須讓學生多參加社會實踐。實踐是達到知行統(tǒng)一的有效途徑。在人生觀教育過程中，應(yīng)當有意識地組織醫(yī)學定向生參加社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的實踐，在實踐和人際交往中提高學生對人生的認識，提高學生的理性思維能力；培養(yǎng)醫(yī)學定向生對社會主義祖國和人民群眾的情感；培養(yǎng)和鍛煉學生踐行人生追求的堅強意志；同時，通過反復(fù)的社會實踐，形成良好的行為習慣。除此之外，在學校思想政治教育活動中，應(yīng)努力提高學生對人生的認知水平，有意識地進行相關(guān)的情感教育，努力通過各種方式錘煉學生的品德意志，促進學生對人生認識、人生情感、人生意志和人生實踐的良性循環(huán)，最終形成穩(wěn)定的有著積極向上傾向性的科學人生觀。

3.注意幫助

要注意幫助部分醫(yī)學定向生正確處理好理想和現(xiàn)實、個人理想和社會理想之間的關(guān)系。理想來源于現(xiàn)實，理想的確立要考慮現(xiàn)實的因素和條件。理想的樹立如果脫離了現(xiàn)實，就會淪為不切實際的空想。同時，個人理想不能脫離社會理想而存在，個人理想的實現(xiàn)要符合社會理想的要求和廣大人民的根本利益，離開了社會理想和人民利益，個人理想最終是要破滅的。建設(shè)中國特色社會主義是當前我國人民的共同社會理想。高校醫(yī)學定向生既然選擇了去農(nóng)村為農(nóng)民群眾的健康服務(wù)，其職業(yè)理想和生活理想的制定就應(yīng)當考慮這個現(xiàn)實的情況。只有這樣，才能正確處理理想和現(xiàn)實的關(guān)系，才能安心工作，不會出現(xiàn)失落、彷徨、苦悶、茫然等心理困惑。他們也應(yīng)當認識到，去艱苦的農(nóng)村地區(qū)工作，是響應(yīng)黨和政府的號召，符合社會的需要，是中國特色社會主義事業(yè)的要求，是一項為國為民的重要工作，具有重要的意義。醫(yī)學定向生應(yīng)當把個人理想和社會理想統(tǒng)一起來，在履行社會責任、滿足社會需要的過程中，實現(xiàn)自己的人生價值。青年馬克思曾指出：“在選擇職業(yè)時，我們應(yīng)該遵循的主要指針是人類的幸福和我們自身的完美。”他并且認為，人們只有為同時代人的完美、為他們的幸福而工作，才能使自己也達到完美。馬克思正確論述了個人理想和社會理想的關(guān)系，并用一生的行動實踐著上述諾言。

醫(yī)學定向生要能夠處理好理想和現(xiàn)實、個人理想和社會理想的關(guān)系，長期扎根農(nóng)村，為發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)，關(guān)鍵還在于要提高他們的思想覺悟。要通過不斷學習和實踐，真正讓他們確立全心全意為人民服務(wù)的人生目的，真正樹立以社會利益為中心的價值導(dǎo)向。這正是我們思想政治教育一項長期而緊迫的任務(wù)。

參考文獻：

[1]張孝宜.人生觀通論[M].北京：高等教育出版社，2001.

[2]馬克思.馬恩全集.[M]第一版，第40卷.7.（作者單位：贛南醫(yī)學院思政部）

□責任編輯：劉偉林