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微創(chuàng)小切口手術(shù)治療腋臭臨床效果分析

2015-09-28 01:06余克鋒
中國美容醫(yī)學(xué) 2015年22期
關(guān)鍵詞:腋毛腋臭皮瓣

余克鋒

(山東濟(jì)南集美美容醫(yī)院山東濟(jì)南250000)

微創(chuàng)小切口手術(shù)治療腋臭臨床效果分析

余克鋒

(山東濟(jì)南集美美容醫(yī)院山東濟(jì)南250000)

目的:觀察微創(chuàng)小切口手術(shù)治療腋臭的臨床效果。方法:選取醫(yī)院2014年2月-2015年2月收治的58例患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組29例,觀察組患者采用微創(chuàng)小切口手術(shù)方法,對照組患者采用吸刮術(shù)方法,對比兩組患者的治療效果、轉(zhuǎn)陰率及并發(fā)癥率。結(jié)果:觀察組的治療總有效率為96.5%,對照組的總有效率為82.8%,觀察組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,觀察組的轉(zhuǎn)陰率為62.1%,對照組轉(zhuǎn)陰率為79.3%,對照組明顯高于觀察組(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,觀察組并發(fā)癥率明顯低于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:微創(chuàng)小切口手術(shù)治療腋臭的臨床效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

微創(chuàng);小切口;吸刮術(shù);腋臭;臨床觀察

腋臭在青春期中較為常見,不會對人體的生理功能造成影響,也不會發(fā)生器質(zhì)性損傷,但是會對患者的日常生活以及社會交往造成影響,甚至?xí)绊懙交颊咝睦斫】担?]。如今治療腋臭的方法多種多樣,微創(chuàng)小切口手術(shù)能夠徹底清除汗腺,并且保留正常皮膚,術(shù)后恢復(fù)情況良好,兼顧美觀與療效,是當(dāng)前較為理想的治療方法[2]。本文通過選取醫(yī)院2014年 2月-2015年2月收治的29例采取微創(chuàng)小切口手術(shù)治療腋臭的患者,取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2014年2月-2015年2月收治的58例患者,采根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組29例,觀察組男5例,女24例,年齡16~46歲,平均26.4歲,腋臭輕度患者10例,中度患者11例,重度患者8例,對照組男4例,女25例,年齡17~45歲,平均25.3歲,腋臭輕度患者12例,中度患者10例,重度患者7例,兩組患者之間的年齡、性別以及腋臭程度不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。腋臭程度分類:輕度:身體有異味,腋窩無明顯分泌物痕跡;中度:戶外運動后腋窩處有明顯的淡黃色分泌物痕跡,衣物殘留有痕跡;重度:腋窩經(jīng)常有分泌物,異味嚴(yán)重,衣物常有明顯殘留。納入標(biāo)準(zhǔn):沒有其他并發(fā)癥;既往無嚴(yán)重的肝腎疾病、惡性腫瘤等嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾??;經(jīng)確診為腋臭癥狀;入院治療均同意醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行療效跟蹤調(diào)查。

1.2手術(shù)方法

1.2.1小切口切除術(shù):在手術(shù)前,需要對觀察組患者腋毛刮除,并且進(jìn)行淀粉實驗。在手術(shù)過程中,觀察組患者取平臥雙上肢外展位,使用龍膽紫標(biāo)識剝離位置,并且予以消毒,采用2%的利多卡因?qū)σ赶戮植柯樽?,直到皮膚發(fā)硬變白,在腋毛下緣中部切2cm長縱行切口,采用組織剪將皮瓣分離,直至標(biāo)記線,深度要達(dá)到淺筋膜層,將刮除范圍用柳葉刀分離,并且采取刮匙搔刮和組織剪緊貼皮瓣剪除聯(lián)合的方式,將殘余毛囊組織及脂肪吸出,以皮瓣光滑和皮膚表面呈淡紫紅色為標(biāo)準(zhǔn)。完成后使用生理鹽水反復(fù)沖洗剝離部位,并且將汗腺組織和破碎毛囊清理干凈,避免復(fù)發(fā)、瘢痕以及因殘留物導(dǎo)致的炎癥發(fā)生。酌情采取壓迫止血,切口采取外翻縫或小針距縫合,彈性繃帶采用“8”字形方法包扎,手術(shù)后1周后拆線。

1.2.1吸刮術(shù):在手術(shù)前,需要刮除對照組患者腋毛,并且進(jìn)行淀粉實驗。在手術(shù)過程中,對照組患者取平臥雙上肢外展位,使用龍膽紫標(biāo)識剝離位置,注射150ml的0.06%腫脹液,將2mm吸脂針插入組織層內(nèi),使用負(fù)壓吸引器做水平拉鋸運動,吸除毛囊球和脂肪,以皮膚表面呈淡紫紅色為標(biāo)準(zhǔn),并可以輕松拔掉腋毛根部,彈性繃帶采用“8”字形方法包扎雙側(cè)腋窩,并且穿一周腋臭彈力背心。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者耳耵是否發(fā)黏發(fā)濕;輕微運動后使用干凈紗布擦拭腋下或者放置幾分鐘,聞是否存在異味;腋毛是否存在分泌物;內(nèi)衣腋處是否發(fā)黃。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]:治愈:腋部無異味;顯效:出汗及運動后有輕微異味;無效;腋部異味沒有改善??傆行?治愈率+顯效率;陰性:試驗區(qū)不變色;陽性:試驗區(qū)變色。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 17.0軟件對本次臨床觀察的所有實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,計數(shù)資料以(x±s)表示,計量資料采用t檢驗,若P<0.05,則說明實驗數(shù)據(jù)對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者療效對比

觀察組和對照組經(jīng)手術(shù)治療后,觀察組的治療總有效率為96.5%,對照組的總有效率為82.8%,觀察組療效明顯優(yōu)于對照組,(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

表1 兩組患者療效對比

2.2兩組患者轉(zhuǎn)陰率對比

觀察組和對照組經(jīng)手術(shù)治療后,觀察組的轉(zhuǎn)陰率為62.1%,對照組轉(zhuǎn)陰率為79.3%,對照組明顯高于觀察組,(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。

表2 兩組患者轉(zhuǎn)陰率對比

2.3兩組患者并發(fā)癥對比

觀察組術(shù)后并發(fā)癥率為10.3%,對照組術(shù)后并發(fā)癥率為31.0%,觀察組并發(fā)癥率明顯低于對照組,(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥對比

3 討論

腋臭癥是多汗癥和臭汗癥的統(tǒng)稱,其確切病因尚不明確,多認(rèn)為與家族性遺傳有關(guān)[4]。腋臭主要是由于大汗腺分泌物被細(xì)菌分解后產(chǎn)生的不飽和脂肪酸導(dǎo)致的味道,類似于狐貍的氣味,也稱之為“狐臭”,會對患者的社會交往和正常生活造成影響,并且產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān),因為大汗腺發(fā)育也會受到性激素影響,因此老年腋臭幾乎沒有,多發(fā)于青春期,在運動和汗多的時候腋臭現(xiàn)象最為明顯,與此同時,腋臭也會伴隨著明顯的遺傳特征。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[5],腋窩毛囊和大汗腺分布類似,均分布在腋毛區(qū)域,垂直于淺層脂肪區(qū)、真皮脂肪層交界處、真皮網(wǎng)狀層,一般來說,越接近中間密度越大[6]。

治療腋臭的方法很多,但手術(shù)切除是目前公認(rèn)的腋臭根治方法。能夠阻止大汗腺的分泌,從而實現(xiàn)治療腋臭的效果。本文采用微創(chuàng)小切口手術(shù)翻轉(zhuǎn)玻璃切口皮瓣,從而將大汗腺及附屬組織清除,并且清除毛囊、皮下脂肪等組織[7]。微創(chuàng)小切口手術(shù)常見瘢痕、皮膚壞死以及血腫等多種并發(fā)癥,所以,要求在手術(shù)之后確?;颊呃慰堪?,并且盡量降低雙上肢的活動動作,在手術(shù)過程中,要防止粗暴操作,減輕或者避免真皮層損傷,術(shù)后皮膚皺褶和瘢痕的形成主要是由于皮膚壞死導(dǎo)致的,切緣壞死或者切口延遲愈合致使皮瓣皺縮,導(dǎo)致發(fā)生粘連,形成皺褶,一般采用瘢痕軟化藥膏對瘢痕予以軟化,并且叮囑患者時常展位按摩,從而將皮瓣粘連舒展開來[8]。

微創(chuàng)小切口手術(shù)具備如下優(yōu)點:①切口較小,有助于術(shù)后恢復(fù),而且難以看到切口,不會影響正常活動;②切口比較隱蔽,主要是順著腋窩的褶皺方向,因此在術(shù)后不易包括而且沒有明顯的瘢痕[9];③通過直視翻轉(zhuǎn)皮瓣,防止誤碰血管及神經(jīng),具有較高的安全性;④刮除其余組織,充分去除腺體、毛囊等組織,避免復(fù)發(fā)[10];⑤不會對皮下毛細(xì)血管造成較大損傷,促進(jìn)腋下血液供應(yīng),避免皮瓣壞死。但是微創(chuàng)小切口手術(shù)也具有以下幾個缺點:①技術(shù)要求較高,要求相關(guān)操作人員必須熟練掌握止血、修剪、分離、固定等操作,并且能夠?qū)Σl(fā)癥進(jìn)行處理;②術(shù)后需要包扎,患者不可以做劇烈運動。

目前,微創(chuàng)腋臭手術(shù)方法很多,各有利弊。如何既保證較好的臨床療效又保證其并發(fā)癥少是微創(chuàng)腋臭手術(shù)成敗的關(guān)鍵。通過本次實驗可以看出微創(chuàng)小切口手術(shù)的療效顯著,而且沒有明顯的瘢痕,徹底根治腋臭,病發(fā)癥較少,提高患者的生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

[1]趙少華,王國棟,張偉,等.微創(chuàng)小切口保留中厚皮法根治腋臭的臨床觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,44(3):178-180.

[2]雷田兵,羅模桂,劉官智.兩種微創(chuàng)手術(shù)方法治療腋臭療效比較[J].皮膚病與性病,2014,36(2):121-122.

[3]侯春光,童啟東.小切口微創(chuàng)法治療腋臭的體會[J].中華全科醫(yī)學(xué),2010,08(9):1147-1148.

[4]Chu CH,Lin DJ,Lee JW.Quantitative assessment for the efficacyof the osmidrosis treatment using liposuction plus shaver[J].J PlastReconstrAesthet Surg,2011,64(7):972-974.

[5]劉柏林,黃曉紅,張旭東.腋皺襞橫線小切口皮下修剪法治療腋臭[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2010,08(5):554-555.

[6]秦瑞雨,孫曉琦,李永華.微小切口盲剪吸刮術(shù)治療腋臭中脫毛與保留腋毛對療效的影響[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,38(1):55-57.

[7]張永平,任曉波.橫行小切口手術(shù)治療腋臭臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(24):5439-5440.

[8]郭國祥,王彪,黃循鐳.兩種術(shù)式治療腋臭的臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2013,22(4):437-439.

[9]肖霞,蔣斌,劉志坤,等.改良微創(chuàng)手術(shù)治療128例腋臭患者臨床分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2013,22(2):246-248.

[10]游鵬飛,詹領(lǐng),詹太國,等.改良微創(chuàng)方法治療腋臭77例臨床分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(3):368-368.

Clinical effect analysis of minimally invasive small incision surgery in the treatment of bromhidrosis

YU Ke-feng
(Jinan Jimei Plastic&Cosmetic Hospital,Jinan 250000,Shandong,China)

Objective The objective of this study is to observe the clinical effect of minimally invasive small incision surgery in the treatment of bromhidrosis.Methods 58 bromhidrosis patients were treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were chosen,and they were randomly assigned into observation group and control group according to random number table method,with 29 cases in each group.Patients in observation group had received minimally invasive small incision surgery,while suction curettage method was applied to control group.The effects of treatment,the negative rate and the incidence of complications of the two groups were compared.Results The total efficiency of observation group was 96.5%,and that of control group was 82.8%.The clinical efficacy of observation group was obviously better than that of control group(P<0.05),which was of statistical significance.The negative rate of observation group was 62.1%and that for control group was 79.3%.The negative rate of control group was higher than observation group(P<0.05),which was of statistical significance.The incidence of complications of observation group was obviously lower than that of control group(P<0.05),which was of statistical significance.ConclusionMinimally invasive small incision surgery has significant clinical effect in the treatment of bromhidrosis and it is worthy of promotion.

minimal invasive;small incision;suction curettage;bromhidrosis;clinical observation

R758.74+1

A

1008-6455(2015)22-0011-03

2015-08-24

2015-11-05

編輯/張惠娟

余克鋒,男;籍貫:湖北荊門;整形外科主治醫(yī)師;研究方向:眼部、鼻部等面部整形,脂肪移植,胸部整形等

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