■文/朱松亞 徐錦紅

大豐：“智慧醫(yī)保醫(yī)療”風(fēng)生水起

■文/朱松亞 徐錦紅

江蘇省大豐市草堰鎮(zhèn)的退休人員老陳，多年以來一直患有高血壓、冠心病、糖尿病，雖然正常服藥，但血壓、血糖仍舊很高，在草堰鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療效果不好時，只能去50公里以外的大豐市人民醫(yī)院掛專家號，往往花費不少時間、精力和往返路費。自從大豐開通醫(yī)療遠程會診業(yè)務(wù)后，老陳不再為看病發(fā)愁了。

日前有一次在草堰鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病時，醫(yī)生告訴老陳，市區(qū)已開設(shè)了醫(yī)療部分科目的遠程會診業(yè)務(wù)，并詳細講解遠程會診的具體做法。不用多跑路，也不用多次重復(fù)排隊，老陳同意試試。為他經(jīng)治的基層醫(yī)生將老陳的病歷、血壓、血糖、尿常規(guī)、心電圖及治療經(jīng)過等基礎(chǔ)資料整理后，填寫了會診申請表，向市人民醫(yī)院遠程會診中心發(fā)送會診請求。隨后預(yù)約信息傳來，心血管內(nèi)科的劉醫(yī)生和內(nèi)分泌科的吳醫(yī)生將為老陳會診，并告知病歷資料提前4小時發(fā)送到市人民醫(yī)院指定的專家郵箱，方便兩位醫(yī)生熟悉老陳的病情，為會診做好準備。

會診當(dāng)日，老陳在家屬陪同下，提前15分鐘進入會診室，打開會診設(shè)備，開通視頻、音頻聯(lián)接會診系統(tǒng)，先由草堰鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)治醫(yī)生向?qū)＜覅R報病史，與專家初步溝通。隨后，劉醫(yī)生和吳醫(yī)生對病史記錄中不詳?shù)募膊“Y狀、治療后的反應(yīng)等問題，再與老陳視頻詢問。專家提出，老陳需要補充做餐后血糖、X光胸平片檢查，草堰鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即對老陳進行檢查。專家通過老陳的空腹血糖與餐后血糖檢查波動值對照，對其制定了新的治療方案，調(diào)整治療藥品、用量及用法。經(jīng)過一段時間的服藥，老陳的血壓、血糖降到了正常值，心絞痛也得到了控制。原需要一個星期時間才能看上專家號，現(xiàn)只用了半個多小時，而且還在家門口，老陳真真切切享受到了市區(qū)域內(nèi)遠程會診的實惠。

邱超/攝

近年來，大豐市先后投入兩千余萬元，在全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)實行病歷、處方、取藥電子化和遠程視頻會診等“智慧醫(yī)保醫(yī)療”體系建設(shè)，該市參保人員在基層醫(yī)院就可以享受大醫(yī)院的診療服務(wù)，73萬人受惠。

據(jù)了解，“智慧醫(yī)保醫(yī)療”體系首先在大豐市人民醫(yī)院投入10多臺自助設(shè)備，實現(xiàn)自助掛號、自助繳費、自助打印病歷和檢查報告等業(yè)務(wù)。自助掛號機，減少了排隊等候時間；看病實行電子病歷，不僅方便快捷規(guī)范，還可提高病案質(zhì)量和醫(yī)療糾紛舉證能力；全自動發(fā)藥機，30秒完成發(fā)藥；平板電腦查房、移動醫(yī)護系統(tǒng)，改變過去醫(yī)生謄抄病歷再捧病歷夾查房的情況等等。另外，該市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)主動將醫(yī)保服務(wù)功能信息融入“智慧醫(yī)保醫(yī)療”體系，依托市人民醫(yī)院、中醫(yī)院兩個會診中心的影像科、檢驗科、心電室、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科和骨科的市村級遠程視頻會診系統(tǒng)，連接全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、基層衛(wèi)生室100多家醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構(gòu)，市級醫(yī)院的專家可以通過該系統(tǒng)，對基層醫(yī)院提供的原始檢驗、X光和B超影像、心電圖檢查資料進行診斷，數(shù)據(jù)實現(xiàn)了共享，使患者不出家門就能享受到大醫(yī)院專家的治療。這種智能化就醫(yī)方式，就醫(yī)時間短、效率高，而且也大大提高了醫(yī)療和醫(yī)保數(shù)據(jù)管理質(zhì)量。

未來，大豐市醫(yī)保管理部門在不斷推進“智慧醫(yī)保醫(yī)療”工程基礎(chǔ)上，還將創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保服務(wù)新模式，使市內(nèi)外遠程會診系統(tǒng)與醫(yī)保信息有機結(jié)合，全力建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保醫(yī)療”。目前，大豐市正在嘗試市人民醫(yī)院遠程會診中心同上海的一家遠程會診中心合作開展項目對接，該市患大病或是在重癥加強護理病房（ICU）、不宜搬動的病人在當(dāng)?shù)鼐湍芘c大醫(yī)院專家進行遠程會診；探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診預(yù)約，實現(xiàn)醫(yī)保健康信息跨地域互聯(lián)互通和信息共享，讓參保人員能更及時方便地享受到大城市醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

作者單位：江蘇省大豐市人社局