池若周　黃炎群

摘要：“一體化”教學(xué)，就是整理融會(huì)教學(xué)環(huán)節(jié)，把培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力與實(shí)踐相結(jié)合作為一個(gè)整體考慮的教學(xué)方式。本文從揭陽市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革為例，探討了“一體化”教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：一體化；模式；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G712文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-1422（2015）09-0107-02

“一體化”教學(xué)，就是整理融會(huì)教學(xué)環(huán)節(jié)，把培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力與實(shí)踐相結(jié)合作為一個(gè)整體考慮的教學(xué)方式。通過一體化教學(xué)，可以達(dá)到以下五個(gè)轉(zhuǎn)變：教學(xué)從“知識(shí)的傳遞”向“知識(shí)的處理”轉(zhuǎn)變；教師從“單一型”向“行為引導(dǎo)型”轉(zhuǎn)變；學(xué)生由“被動(dòng)接受的模仿型”向“主動(dòng)實(shí)踐、手腦并用的創(chuàng)新型”轉(zhuǎn)變；教學(xué)形式由“固定教室、集體授課”向“室內(nèi)外專業(yè)教室、實(shí)習(xí)場(chǎng)所”轉(zhuǎn)變；教學(xué)手段由“口授、黑板”向“多媒體、網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化教育技術(shù)”轉(zhuǎn)變，從而以“一體化”的教學(xué)模式體現(xiàn)職業(yè)教育的實(shí)踐性、開放性以及實(shí)用性。

近年來，我校按照“一體化”教學(xué)的要求，積極探索教學(xué)改革方法，大力推行教學(xué)改革，堅(jiān)持做到“專業(yè)與崗位對(duì)接，課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，教學(xué)過程與技能訓(xùn)練對(duì)接，學(xué)歷證書與執(zhí)業(yè)資格對(duì)接”，有效地推動(dòng)了“教學(xué)做”的全面發(fā)展，提高了教學(xué)質(zhì)量。

一、認(rèn)真規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)

2010年，我校針對(duì)原來護(hù)理實(shí)驗(yàn)設(shè)備不完備，學(xué)生實(shí)訓(xùn)相對(duì)單一，未能很好地開展一體化教學(xué)的實(shí)際，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)抓住搬遷新校區(qū)的契機(jī)，認(rèn)真規(guī)劃，建立健全護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，近三年來共投入近1000萬元增購了網(wǎng)絡(luò)化急救醫(yī)學(xué)情景仿真訓(xùn)練系統(tǒng)、心肺聽診與腹部觸診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)系統(tǒng)、開放式多媒體輔助教學(xué)系統(tǒng)等實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)備，將護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)成全市護(hù)理專業(yè)示范性實(shí)訓(xùn)基地。目前本專業(yè)實(shí)訓(xùn)室24間，能滿足一體化教學(xué)需要的護(hù)理專業(yè)教室（含示教室）共11間。除基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)室外，還建立模擬仿真護(hù)理病區(qū)，設(shè)有模擬病房、護(hù)士站、ICU搶救室、護(hù)理示教室、護(hù)理技能操作室等，實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所設(shè)置貼近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的真實(shí)環(huán)境。同時(shí)配備現(xiàn)代化的教育教學(xué)設(shè)施，所有教室和實(shí)訓(xùn)室均配備有多媒體教學(xué)平臺(tái)，可同時(shí)容納四個(gè)班學(xué)生的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)。目前學(xué)校有護(hù)理專業(yè)教學(xué)設(shè)備總值738.5萬元；生均設(shè)備值6139元；單個(gè)設(shè)備5000元以上147件，2萬元以上35件。大部分實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室設(shè)備與臨床護(hù)理工作崗位使用的設(shè)備實(shí)現(xiàn)了無縫對(duì)接，達(dá)到了省內(nèi)同類學(xué)校護(hù)理專業(yè)先進(jìn)水平。

二、更新觀念，積極推行教學(xué)改革

近年來，我校圍繞中職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)實(shí)用型人才的目標(biāo)，積極加強(qiáng)教育教學(xué)方法的研究，不斷推行教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新。重點(diǎn)是突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，突出以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動(dòng)性，具體體現(xiàn)在教師的角色和任務(wù)的轉(zhuǎn)變上，從傳統(tǒng)的以教師、課堂、教材為中心的“灌輸式”教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，教學(xué)過程中注意鍛煉學(xué)生邏輯思考能力、實(shí)操能力、團(tuán)隊(duì)合作能力及溝通能力等，從而達(dá)到既提高學(xué)生獲取本專業(yè)知識(shí)的能力，又提高學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力。

1.積極探索轉(zhuǎn)變教師觀念的有效途徑

影響一體化教學(xué)的推進(jìn)主要來自教師長(zhǎng)期以來養(yǎng)成的教學(xué)習(xí)慣。為此，我校首先從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、科長(zhǎng)主任、教研組長(zhǎng)等層次統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一步調(diào)，轉(zhuǎn)變觀念，積極探索“一體化”教學(xué)的有效途徑。通過開展“一體化”教學(xué)的座談會(huì)、研討會(huì)，邀請(qǐng)廣東省技術(shù)師范學(xué)院劉合群教授等專家到校舉行專題講座等形式，組織教師學(xué)習(xí)“一體化”教學(xué)模式的有關(guān)內(nèi)容和知識(shí)，使全體教師充分認(rèn)識(shí)教學(xué)改革的重要性。從而把“一體化”教學(xué)提高到關(guān)系學(xué)校教學(xué)改革成敗的高度來對(duì)待。這從根本上轉(zhuǎn)變了教師的教育理念，為一體化教學(xué)的實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。

2.培養(yǎng)一支適應(yīng)一體化教學(xué)的“雙師型”教師隊(duì)伍

一體化教學(xué)需要的是“雙師型”教師，沒有“雙師型”教師，理論和實(shí)訓(xùn)就很難結(jié)合在一起。為了培養(yǎng)雙師型教師，我校采取理論教師到醫(yī)院實(shí)地參加技能培訓(xùn)的方法，大力培養(yǎng)一體化教學(xué)所需要的雙師型教師。2009年以來，我校每年均選派十幾名骨干教師利用寒暑假到醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，親身體驗(yàn)醫(yī)院一線工作環(huán)境。學(xué)校采取優(yōu)化師資配置，將部分專業(yè)課理論教師充實(shí)到實(shí)習(xí)教學(xué)中去，參與學(xué)生的實(shí)習(xí)指導(dǎo)，讓教師了解實(shí)習(xí)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)、手段和特點(diǎn)，同時(shí)也提高動(dòng)手能力和指導(dǎo)學(xué)生訓(xùn)練的教學(xué)能力。

3.加大力度推進(jìn)一體化教學(xué)

一體化教學(xué)使實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)有機(jī)地結(jié)合在一起，體現(xiàn)了讓學(xué)生“學(xué)會(huì)認(rèn)知、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)生存、學(xué)會(huì)共處”的先進(jìn)教學(xué)理念，既能使學(xué)生掌握必備的操作技能和理論知識(shí)，又使學(xué)生自覺地將所學(xué)理論與實(shí)際緊密結(jié)合，還可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)新能力。近年來，我校積極調(diào)整辦學(xué)思路，采取措施，加大力度推進(jìn)“一體化”教學(xué)。首先從護(hù)理專業(yè)入手，配套設(shè)置“一體化”教學(xué)的相關(guān)儀器設(shè)備，提供足夠的教學(xué)實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所，并從教學(xué)大綱教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式以及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和大力支持，目前我校在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》《兒科護(hù)理學(xué)》等課程的教學(xué)中，一體化教學(xué)已經(jīng)開展得有聲有色，形成了學(xué)生樂學(xué)、教師愿教、教學(xué)相長(zhǎng)的良好局面。

為更好地適應(yīng)崗位的需求，我校利用雙休日或課余時(shí)間，增加實(shí)驗(yàn)室開放時(shí)間，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)參與實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)。在課余練習(xí)過程中，我校大力提倡“以點(diǎn)帶面，全面提高”的“導(dǎo)生制”教學(xué)方法。每門功課在開課的前幾周，各科任教師重點(diǎn)物色、培養(yǎng)3～5名骨干學(xué)生，要求骨干學(xué)生在課堂上先學(xué)會(huì)該門功課的實(shí)訓(xùn)操作，培養(yǎng)其成為“小老師”，并充分發(fā)揮他們的模范帶頭作用，這樣，既解決了學(xué)生多、教師少的問題，也培養(yǎng)學(xué)生的組織能力，收到較好的效果。

三、教學(xué)相長(zhǎng)，教研教改初顯成效

近年來我校護(hù)理專業(yè)通過積極推行“一體化”教學(xué)改革，堅(jiān)持以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的職教理念，使學(xué)校形成良好的教學(xué)氛圍，既達(dá)到了師生上下互動(dòng)，教學(xué)相長(zhǎng)，教學(xué)做有機(jī)結(jié)合的目的，又體現(xiàn)了“教中學(xué)、學(xué)中做、做中教”的辦學(xué)特點(diǎn)。有效地推動(dòng)了教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。目前，全校教師綜合素質(zhì)明顯提升，學(xué)生實(shí)操能力大大地提高。護(hù)理專業(yè)教師全部能開展一體化教學(xué)，雙師型教師比例從2009年的不足40%增加到現(xiàn)在的86.0%，我校教師參加2013年廣東省護(hù)理教師實(shí)踐技能競(jìng)賽榮獲特等獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng)各1名。護(hù)理專業(yè)2011、2012屆畢業(yè)生中“雙證率”平均達(dá)96.4%。護(hù)理專業(yè)學(xué)生參加2012年和2013年廣東省中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)?！疤煅弑弊o(hù)理技能競(jìng)賽，獲得“一等獎(jiǎng)”3名，“二等獎(jiǎng)”5名、“三等獎(jiǎng)”6名和“團(tuán)體一等獎(jiǎng)”、“團(tuán)體二等獎(jiǎng)”的好成績(jī)。2012年護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生參加全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，合格率為80%，居全省同類學(xué)校前列，受到省衛(wèi)生職教協(xié)會(huì)的通報(bào)表彰。經(jīng)過近年來的改革探索，我校護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生已初步彰顯出“下得去、留得住、用得上”的特色，學(xué)校畢業(yè)生深受社會(huì)各界的歡迎。

四、推行一體化教學(xué)遇到的難題

我校在近幾年教學(xué)改革實(shí)踐中取得一定的成績(jī)，但同時(shí)也面臨幾個(gè)問題：一是隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，學(xué)校實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地、設(shè)備還不能滿足“一體化”教學(xué)需要。二是 對(duì)“一體化”教學(xué)模式的標(biāo)準(zhǔn)要求掌握不透徹，未能很好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，教學(xué)做有機(jī)結(jié)合。三是少數(shù)教師綜合能力未能很好地適應(yīng)“一體化”教學(xué)的需要。部分學(xué)生對(duì)“一體化”教學(xué)模式興趣不濃，學(xué)習(xí)積極性不高，缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，課前預(yù)習(xí)的自覺性不夠。

五、設(shè)想

今后，我校將繼續(xù)推行“一體化”教學(xué)改革，積極探索“一體化”教學(xué)的有效途徑；加大實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地、設(shè)備的投入，建立健全一體化教學(xué)的配套管理制度、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和激勵(lì)機(jī)制；繼續(xù)有計(jì)劃地組織專業(yè)教師到臨床一線參觀學(xué)習(xí)，提高教師綜合素質(zhì)；探索更好的教學(xué)方法，制訂更加合理的評(píng)價(jià)體系，激發(fā)學(xué)生參與“一體化”教學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，形成良好的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，更好地提高學(xué)校教學(xué)質(zhì)量。