□ 文/孔令

白領(lǐng)健康問題之芻議

□ 文/孔令

一份白領(lǐng)健康調(diào)查研究報告顯示，近九成白領(lǐng)存在著不同程度的亞健康問題，其中13%存在嚴重亞健康問題。本文擬對生活方式不合理及受健康問題威脅較大的北京白領(lǐng)作為研究對象，借由對大城市白領(lǐng)健康現(xiàn)狀的分析和對個人、單位、政府與健康管理間的現(xiàn)狀探討，以期剖析此群體的健康管理狀況，為提高該群體的健康水平提供理論支持和實施途徑。

健康管理一詞（managed care）起源于美國，最初用來描述一系列旨在減少提供社會健康福利的成本，有效控制疾病發(fā)生，提高護理質(zhì)量的技術(shù)（managed care techniques ：管理式醫(yī)療技術(shù)）。最終健康管理被定義為：旨在通過各種機制，減少不必要的醫(yī)療費用，包括：通過經(jīng)濟刺激，使醫(yī)生和患者選擇成本較低的醫(yī)療形式；針對個人醫(yī)療服務(wù)的必要性進行審查的項目；降低受益人費用分擔；對住院病人入院和住院時間控制；建立費用分攤來刺激門診手術(shù)；與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)締約；和高醫(yī)療支出項目的集約化經(jīng)營。該項目可以以任何一種形式存在，如：健康管理組織或偏好的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。

健康現(xiàn)狀堪憂123

世界衛(wèi)生組織提示：健康是一種身體、精神和交往上的完美狀態(tài)，而不只是身體無病。根據(jù)這一定義，經(jīng)過嚴格的統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計，人群中真正健康（第一狀態(tài)）和患病者（第二狀態(tài)）不足2/3，有1/3以上的人群處在健康和患病之間的過渡狀態(tài)，世界衛(wèi)生組織稱其為“第三狀態(tài)”，國內(nèi)常常稱之為"亞健康"狀態(tài)。當今的國際大都市節(jié)奏快、壓力大，不良生活方式已經(jīng)成為影響白領(lǐng)健康的主要原因，慢性病、過勞死和突發(fā)性疾病在年輕的白領(lǐng)群體中頻頻發(fā)生。

根據(jù)2009年一份針對中國主流城市白領(lǐng)、骨干、精英人群的健康狀況大調(diào)查，得出以下數(shù)據(jù)：主流城市的白領(lǐng)亞健康比例達76%，處于過勞狀態(tài)的接近六成，真正意義上的“健康人”比例不到3%；全國范圍內(nèi)，壓力最大的城市是北京。近八成白領(lǐng)飲食睡眠不規(guī)律，每天感覺比較疲倦。

1.餐飲情況

23.7%表示早餐“隨意打發(fā)，起晚就不吃了”；20.7%經(jīng)常在外吃快餐，不能保證蔬菜水果的正常攝入。

2.睡眠情況

調(diào)查顯示，37.77%的人睡眠時間少于7小時，30.73%的人存在晚睡晚起的習(xí)慣，33.06%的人睡眠時間沒規(guī)律。

雖然睡眠時間、睡眠習(xí)慣因人而異，但是，相對來說還有個“黃金分割線”，就是一天應(yīng)保證7～8小時的睡眠時間，太多太少都會對健康造成損害。此外，不管睡多睡少，由于人體生物鐘相對固定，人的睡眠都應(yīng)該是有規(guī)律的，如果沒有章法，睡眠質(zhì)量就很難保證?，F(xiàn)在，很多白領(lǐng)平日加班熬夜，于是“周末補覺”，有時一覺補到下午甚至傍晚。其實，這樣不僅不能補回失去的睡眠，還會打破正常的睡眠規(guī)律。

專家建議，白天打個小瞌睡，或者午休1小時，能迅速恢復(fù)體力。調(diào)查中，22.76%的人在凌晨0點—2點才睡覺。除了工作加班等原因，現(xiàn)在年輕人夜晚娛樂活動豐富也是重要原因，他們常常K歌、蹦迪玩到深夜，大腦在晚上仍處于高度興奮狀態(tài)，就很難入睡了。54.4%每天會感覺沒睡夠，另外32.4%睡眠質(zhì)量不好；46%偶爾運動一次。

3.疾病狀況

糖尿病和心腦血管病成為猝死的幕后黑手；年輕女性白領(lǐng)因心血管疾病死亡是癌癥的2倍，因冠心病作介入治療和搭橋手術(shù)的患者年齡約提前了5—10歲；78%以上的人止步于了解健康知識，僅22%的人能做到定期體檢。這份調(diào)查已經(jīng)足夠說明白領(lǐng)整體健康指標仍不理想。疾病的形成除工作緊張、經(jīng)常加班等壓力因素之外，長時間上網(wǎng)、應(yīng)酬過多、飲食不科學(xué)、作息無規(guī)律、缺少體育鍛煉以及家庭不和睦、精神壓抑等都是重要因素。

在德國，2011年的一份健康調(diào)查表明：在18-65歲的調(diào)查對象中，33.3%的人正遭受精神疾病帶來的困擾。2012年調(diào)查顯示，全世界三分之一的成年人沒有體育活動，在美洲尤其如此：美洲北部，中部和南部。大城市白領(lǐng)顯然迫切需要提升對健康問題的認識程度，并正確管理自己的身體健康。

管理對策ABC

A.政府對策

政府對提高城市白領(lǐng)健康程度所做的努力，如提高醫(yī)保水平、提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。健康是人權(quán)， 是人們最高的追求目標， 在建設(shè)和諧社會的今天， 健康是基礎(chǔ)， 所以政府應(yīng)當承擔起健康教育與健康促進的主要責(zé)任， 加大對健康教育與健康促進的投入。

B.自身途徑

通過自身學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)的調(diào)整，使得自己的工作、生活方式更加健康。78%以上的人止步于了解健康知識。據(jù)調(diào)查，在家庭獲得健康信息的渠道、了解家庭遺傳病史、是否擁有健康檔案等項目的數(shù)據(jù)匯總中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)人關(guān)注健康，一半以上的人會主動學(xué)習(xí)健康知識，并在生活中注意，但能做到定期體檢或者家庭監(jiān)測及早發(fā)現(xiàn)各種健康危險因素的家庭僅占22%。

C.引領(lǐng)作用

國企、私企、外企等企業(yè)，要通過相應(yīng)的政策引領(lǐng)，給予員工更多的健康方面的關(guān)注，如增加保健的知識講座、定期舉行健步走運動，邀請專家進行講課等。

首先，勞動職能部門必須有所作為，按照《勞動合同法》、《工傷保險條例》等的要求，確保企業(yè)不對勞動者造成隱形的健康傷害。對用人單位違反有關(guān)法律規(guī)定，造成“有病不求醫(yī)”、“不健康體檢”的行為要進行勞動執(zhí)法檢查。

其次，企業(yè)要有積極健康的工作環(huán)境。中國IT巨頭華為公司率先在高管層設(shè)立“首席員工健康與安全官”，專門成立健康指導(dǎo)中心，規(guī)范員工的餐飲、辦公等健康標準和疾病預(yù)防，并提供健康與心理咨詢。其實，這樣的管理方式，不僅是企業(yè)管理重新回到人性化的標志，同時帶來的效應(yīng)也是積極的。有資料表明，公司對員工健康的投入可轉(zhuǎn)化為盈利，投入產(chǎn)出比在1∶1.5到1∶4之間。如杜邦公司在引入健康管理后，旗下4.5萬名員工因病缺勤率下降了14%。

最后，全社會都要倡導(dǎo)和營造健康的工作方式，呼吁大家重視自身健康保健。不管是哪行哪業(yè)的勞動者，都應(yīng)該把讓自己的工作方式變得更健康，“不會休息就不會工作”理應(yīng)成為每個上班族的健康座右銘。

作者單位：中國石油華油北京服務(wù)總公司