劉 春，趙海燕

在構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，學(xué)校健康教育是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的重要措施，學(xué)生全面健康發(fā)展是實(shí)現(xiàn)全民基礎(chǔ)保健的有效途徑，學(xué)校開設(shè)健康教育課，不但對(duì)青少年進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)的教育，幫助學(xué)生形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康行為，而且對(duì)預(yù)防疾病，增進(jìn)學(xué)生身心健康，樹立正確的健康觀，推進(jìn)素質(zhì)教育具有重要作用，目前青少年飲食習(xí)慣不合理、近視與肥胖率居高、睡眠嚴(yán)重不足、頸椎病和齲齒等問(wèn)題日漸突出，對(duì)促進(jìn)學(xué)校健康教育課程的研究就顯得十分迫切與需要。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以云南省楚雄彝族自治州武定縣武定第一中學(xué)和武定縣民族中學(xué)的與健康教育相關(guān)的教師以及高中一至二年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法

結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)編制教師與學(xué)生的問(wèn)卷。對(duì)教師發(fā)放問(wèn)卷共40份，收回40份，回收率100%，有效率100%；學(xué)生問(wèn)卷經(jīng)過(guò)6名專家的檢驗(yàn)，確定問(wèn)卷結(jié)構(gòu)。學(xué)生問(wèn)卷共發(fā)放300份，收回290份，回收率96.7%，有效問(wèn)卷289份，有效率99.7%。此外在方便原則的基礎(chǔ)上抽取10%樣本量即30人進(jìn)行重測(cè)，時(shí)間間隔為3天答案相同人數(shù)為29人，僅有1人不相同，R值為 0.885，P<0.01。

1.2.2 訪談法

在調(diào)查地對(duì)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師和部分學(xué)生進(jìn)行訪談，并把訪談和調(diào)查的結(jié)果記載下來(lái)進(jìn)行整理，獲得詳實(shí)的第一手資料，為后續(xù)的大量調(diào)查工作做了鋪墊，為本研究提供重要依據(jù)。

1.2.3 文獻(xiàn)資料法

對(duì)健康教育的相關(guān)資料進(jìn)行查閱研究，把獲得的資料進(jìn)行分析整理，提出自己的觀點(diǎn)和看法。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

運(yùn)用Excel軟件對(duì)回收有效問(wèn)卷運(yùn)用分析統(tǒng)計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 武定縣高中健康教育師資狀況

武定縣高中健康教育師資多是由班主任、生物教師、體育教師及校醫(yī)為主，即健康教育教師均為兼職，從40位教師職稱結(jié)構(gòu)來(lái)看：高級(jí)教師有7位，一級(jí)教師有18位，二級(jí)教師有15位，其中生物與班主任具有高級(jí)職稱結(jié)構(gòu)的教師各有3位，校醫(yī)有1位具有高級(jí)職稱，而體育教師沒(méi)有1位具有高級(jí)職稱；從學(xué)歷水平來(lái)看：教師中具有研究生學(xué)歷的有9位，本科學(xué)歷27位，專科學(xué)歷4位，而其中只有班主任與生物教師具有研究生學(xué)歷，而校醫(yī)與體育教師均不具有研究生學(xué)歷，另外調(diào)查的體育教師均具有本科學(xué)歷，而調(diào)查的6位校醫(yī)中有2位具有本科學(xué)歷外，其他的4位具有?？茖W(xué)歷；從年齡來(lái)看：教師年齡在25至34歲之間的有19位，在35至44歲之間的有14位，年齡在45至54之間的有7位，由此可以看出不同梯隊(duì)的教師中，中輕年教師是中學(xué)健康教育的主力與生力軍。

2.2 武定縣高中學(xué)教師對(duì)健康教育態(tài)度

武定兩所高中目前健康教育課程沒(méi)有統(tǒng)一的教材，也沒(méi)有明確規(guī)定的學(xué)時(shí)；調(diào)查顯示武定縣沒(méi)有把健康教育課程設(shè)置在課程表內(nèi)，即未把健康教育納入正規(guī)課程，學(xué)校對(duì)健康教育的開展是以不定期的講座或上大課為主，每學(xué)期健康教育課只占2-3課時(shí)。而在調(diào)查中，60%的教師認(rèn)為目前的教育不能滿足當(dāng)前青少年的健康需要，另有40%的教師認(rèn)為學(xué)校目前的教育根部已經(jīng)能滿足當(dāng)前青少年的健康需要。此外訪談中大多數(shù)教師提出希望學(xué)校把健康教育規(guī)劃納入整個(gè)教育計(jì)劃，學(xué)校應(yīng)該開設(shè)獨(dú)立的健康教育課程，并有專業(yè)的健康教育教師為學(xué)生上課，但是也有教師，例如部分生物教師、體育教師和班主任認(rèn)為在自己的科目中給學(xué)生介紹相關(guān)的健康教育知識(shí)，理應(yīng)擔(dān)任學(xué)校健康教育課程教師。

另外調(diào)查的教師中13%的教師近三年來(lái)從未參加過(guò)專題健康教育培訓(xùn)，半數(shù)以上教師均參加過(guò)2-3次的培訓(xùn)。在進(jìn)一步訪談中還了解到目前與健康教育相關(guān)的教師在教學(xué)中涉及到健康教育知識(shí)時(shí)很少涉及心理衛(wèi)生、懷孕和避孕、青春期發(fā)育、艾滋病和性病的預(yù)防等知識(shí)，很多教師覺(jué)得和學(xué)生講這些內(nèi)容不好開口，或者是在提到與性有關(guān)的話題時(shí)，學(xué)生反映強(qiáng)烈，教師不能以較好的方式處理問(wèn)題，久而久之教師也就對(duì)這些方面的問(wèn)題避而不談。

基于上述調(diào)查可知：目前武定縣并未把健康教育課納入正規(guī)課程，而且目前健康教育在武定縣的開展現(xiàn)狀來(lái)看，并不能滿足學(xué)生的健康需要；另外從師資配備方面來(lái)說(shuō)，沒(méi)有專職教師，說(shuō)明現(xiàn)有的教師對(duì)健康教育知識(shí)和教育教學(xué)能力掌握還需要不斷提高，雖然云南省相關(guān)教育部門會(huì)不定期的進(jìn)行一些專題健康教育培訓(xùn)工作，但是培訓(xùn)的效果還有待進(jìn)一步研究，本文不做討論；此外通過(guò)訪談，很多教師認(rèn)為健康教育在武定縣之所以得不到好的發(fā)展主要存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：①教育局和學(xué)校對(duì)健康教育的重視程度不夠；②經(jīng)費(fèi)問(wèn)題；③教師的觀念；④教師自身專業(yè)水平不夠；⑤學(xué)生缺乏健康意識(shí)或?qū)W生對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不夠等。

2.3 武定縣學(xué)生對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知狀況

圖1可看出，大多數(shù)高中生還是對(duì)健康教育知識(shí)雖然有一定的了解，但是也存在著一定的問(wèn)題。學(xué)生對(duì)艾滋病的預(yù)防、吸煙害處、毒品害處、基本衛(wèi)生知識(shí)、食品衛(wèi)生的知識(shí)掌握較好，尤其是對(duì)于毒品害處的認(rèn)知，所有學(xué)生均能正確認(rèn)識(shí)到毒品的危害，說(shuō)明云南省近幾年來(lái)對(duì)于毒品危害的宣傳作用效果與力度比較大，此外還說(shuō)明教師在日常生活學(xué)習(xí)中對(duì)這幾個(gè)問(wèn)題提及的比較多，因而學(xué)生認(rèn)識(shí)的也很好。雖然學(xué)生對(duì)健康相關(guān)知識(shí)掌握的還可以，但學(xué)校和教師還應(yīng)該持之以恒的教育學(xué)生，例如目前高中生抽煙的問(wèn)題從已有的研究和實(shí)際考察中不容忽視，學(xué)生雖然知道吸煙的危害。但還是有很大一部分學(xué)生不在乎，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題學(xué)校、教師和家長(zhǎng)還要再全方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。

圖1 武定縣高中學(xué)生對(duì)健康基礎(chǔ)知識(shí)的了解

需要特別指出的是學(xué)生對(duì)于青春期生理衛(wèi)生與保健知識(shí)、傷害預(yù)防與安全知識(shí)了解較少，這對(duì)于正在生長(zhǎng)發(fā)育的青少年來(lái)說(shuō)是很不利的，尤其是對(duì)于發(fā)生傷害后處理存在著較嚴(yán)重問(wèn)題，我們知道在日常生活和體育鍛煉中脊柱骨折的事情還是時(shí)有發(fā)生，而且這一事故的發(fā)生，如果沒(méi)有得到及時(shí)的救治很可能會(huì)導(dǎo)致傷者癱瘓甚至是喪命，對(duì)于這么重要的一個(gè)對(duì)傷害的預(yù)防與安全知識(shí)，大部分學(xué)生竟然不知道，說(shuō)明武定縣教師在日常生活中對(duì)學(xué)生的常見傷害與預(yù)防知識(shí)的介紹不多，很多老師可能覺(jué)得這種事情發(fā)生的幾率很小，但是只要存在就不證明不會(huì)發(fā)生，因此教師還是應(yīng)該以預(yù)防為主，多對(duì)學(xué)生進(jìn)行一些常見運(yùn)動(dòng)傷害與預(yù)防及防災(zāi)減災(zāi)的知識(shí)的講解及宣傳。

而對(duì)于環(huán)境與健康、心理、體育鍛煉與健康和營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，2/3以上學(xué)生能夠正確認(rèn)識(shí)，但是也有部分學(xué)生對(duì)于這一些問(wèn)題認(rèn)識(shí)不是佷了解，例如對(duì)于流感這樣的病毒在學(xué)校發(fā)生的幾率很大，而且傳染的速度在學(xué)校是最快的，一旦流感在學(xué)校開始蔓延，學(xué)生的日常學(xué)習(xí)生活常規(guī)將被打破，因此教師對(duì)于這個(gè)問(wèn)題是萬(wàn)萬(wàn)不能忽視的；對(duì)于中學(xué)生怎樣和異性交往這個(gè)問(wèn)題，很多學(xué)生也是對(duì)這個(gè)問(wèn)題存在困惑。高中生年齡正處在各方面發(fā)展成熟的階段，在這個(gè)時(shí)候?qū)Ξ愋缘暮闷?，及渴望得到異性的認(rèn)同是他們希望的，然而也是這個(gè)問(wèn)題使許多學(xué)生陷入早戀而影響學(xué)習(xí)，所以教師在這方面也值得注意；對(duì)于肥胖對(duì)健康的影響很多學(xué)生也是不以為然的。很多學(xué)生不知道肥胖可能引起的高血壓、高血脂、冠心病等危害健康的疾病。肥胖會(huì)對(duì)生活質(zhì)量造成影響也會(huì)社會(huì)及個(gè)人帶來(lái)精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，肥胖不僅是一種疾病更重要的是它與許多慢性疾病有關(guān)。但現(xiàn)在很多學(xué)生對(duì)于肥胖對(duì)健康的危害根本就不知道，教師也基本不提及此方面的問(wèn)題，學(xué)生對(duì)肥胖對(duì)健康的危害了解就很少。因此在這個(gè)方面教師應(yīng)該加強(qiáng)。特別是體育教師，肥胖的學(xué)生在上體育課時(shí)就應(yīng)該多和學(xué)生提及肥胖對(duì)健康的危害。營(yíng)養(yǎng)是維持生命和健康的最重要因素，營(yíng)養(yǎng)始于飲食，營(yíng)養(yǎng)通過(guò)飲食來(lái)實(shí)現(xiàn)。合理膳食就變得更加重要。然而在與學(xué)生的溝通過(guò)程中，了解到大部分學(xué)生根本不知道什么是合理膳食原則。對(duì)于合理膳食原則武定在校的老師也有較多不在乎，因而學(xué)生對(duì)于此知識(shí)是了解就更是不了解了，所以呼吁學(xué)校在開展健康教育課時(shí)能多講解一些關(guān)于營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)，讓老師和學(xué)生都對(duì)營(yíng)養(yǎng)有更多更全面的了解。

2.4 武定縣高中學(xué)生掌握健康知識(shí)的自我評(píng)價(jià)

武定縣高中學(xué)生對(duì)健康知識(shí)的掌握程度的自我評(píng)價(jià)見表1。表1可看出，武定縣高一年級(jí)學(xué)生對(duì)掌握相關(guān)健康知識(shí)，除了對(duì)青春期衛(wèi)生與保健知識(shí)（包括性保?。┩猓晕以u(píng)價(jià)持居中態(tài)度的較多；另外對(duì)于疾病預(yù)防（特別是學(xué)生中常見病的預(yù)防等）、青春期衛(wèi)生與保?。òㄐ员＝。┎涣私獾膶W(xué)生人數(shù)是最多的，說(shuō)明通過(guò)學(xué)習(xí)學(xué)生對(duì)這兩塊的掌握非常欠缺；此外對(duì)于食品衛(wèi)生（預(yù)防食物中毒）、個(gè)人衛(wèi)生（保護(hù)視力、預(yù)防齲齒等）、心理衛(wèi)生（如何和人交往、應(yīng)對(duì)壓力等）、人體的生長(zhǎng)與發(fā)育這四個(gè)方面學(xué)生自我認(rèn)為掌握的情況也很不理想，由此我們從近年來(lái)學(xué)校學(xué)生食物中毒事件、學(xué)生近視等問(wèn)題越來(lái)越多，都無(wú)不與學(xué)校、教師等在這些方面對(duì)學(xué)生的教育不夠有關(guān)。

表1武定縣高一年級(jí)對(duì)學(xué)生掌握健康知識(shí)自我評(píng)價(jià)（n=289）

另外我們也知道高中生要面臨高考?jí)毫?，?yīng)試教育的模式下學(xué)習(xí)壓力也很大，在與學(xué)生交流與訪談中發(fā)現(xiàn)學(xué)生其實(shí)很渴望教師多講講如何緩解壓力、心理和青春期的一些知識(shí)與問(wèn)題，但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行這一些方面的疏導(dǎo)比較少；還有學(xué)生專門指出關(guān)于生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題，生物教師應(yīng)該講授相關(guān)知識(shí)，但有的教師到此章節(jié)就跳過(guò)不講，讓學(xué)生自學(xué)，因此學(xué)生對(duì)與此相關(guān)的問(wèn)題就是模糊不清，有的學(xué)生甚至教師讓自學(xué)就直接不學(xué)了。

3 結(jié)語(yǔ)

武定縣高中學(xué)校健康教育開展?fàn)顩r不容樂(lè)觀，存在著學(xué)校沒(méi)有統(tǒng)一的教材，健康教育課程還沒(méi)有納入整個(gè)教育工作計(jì)劃，沒(méi)有明確的責(zé)任制度與專職教師，課程開展模式單一、校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康教育的重視程度不夠、學(xué)生缺乏健康意識(shí)或?qū)W生對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不夠等問(wèn)題。

武定縣高中學(xué)校健康教育的師資多由班主任、生物教師、體育教師以及校醫(yī)兼職為主，兼職教師從職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷水平、年齡配備來(lái)看比較合理；

武定縣高中學(xué)生對(duì)健康教育知識(shí)有一定的了解，但是還是有一部分學(xué)生對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)不夠充分，尤其對(duì)于青春期生理衛(wèi)生與保健、傷害預(yù)防與安全、肥胖對(duì)健康的影響等知識(shí)了解不容樂(lè)觀；

武定縣高種學(xué)生對(duì)掌握相關(guān)健康知識(shí)自我評(píng)價(jià)持居中態(tài)度的較多，且較多學(xué)生渴望學(xué)校開設(shè)壓力緩解、心理疏導(dǎo)和青春期衛(wèi)生與保健等相關(guān)知識(shí)與講座的教育。

［1］ 王建平.學(xué)校健康教育概論［M］.北京：人民教育出版社，2010.

［2］ 郭杏玲.上海市閡行區(qū)與普陀區(qū)高級(jí)中學(xué)健康教育課程實(shí)施的現(xiàn)狀與比較分析［D］.上海：華東師范大學(xué)，2011.

［3］ 汝 驊.學(xué)校健康教育知信行模式理論與實(shí)踐［M］.北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2011.

［4］ 顧懷婷.山東省中學(xué)健康教育現(xiàn)狀及對(duì)策研究［D］.濟(jì)南：山東大學(xué)，2009.

［5］ 張弓婷.上海市中學(xué)體育課程教學(xué)中開展健康教育的現(xiàn)狀及對(duì)策研究［D］.上海：上海師范大學(xué)，2011.