秦廷鋒

【摘 要】隨著醫(yī)院內(nèi)部會計水平的不斷提高，研究其控制框架的構(gòu)建凸顯出重要意義。本文首先介紹了構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部會計控制框架的重要性，分析了醫(yī)院內(nèi)部會計控制的框架內(nèi)容。在探討其會計控制存在問題的基礎(chǔ)上，研究了框架構(gòu)建的途徑。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院內(nèi)部；會計控制；框架；構(gòu)建

一、前言

作為醫(yī)院內(nèi)部會計方面的重要工作，其控制框架的構(gòu)建在近期得到了長足的發(fā)展和進(jìn)步。該項課題的研究，將會更好地提升會計控制框架的構(gòu)建實踐水平，從而有效優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部會計的整體效果。

二、醫(yī)院內(nèi)部會計控制的框架內(nèi)容分析

1.健全醫(yī)院的內(nèi)控環(huán)境

醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制的過程中需要重點注意以下幾個方面：

首先，在內(nèi)部會計的控制上面需要加強思想觀念方面的認(rèn)識，只要在思想上進(jìn)行有效的加強，才能夠知曉內(nèi)部會計控制的重要性，才能夠在實際的工作過程中引起相應(yīng)的重視。

其次，作為醫(yī)院而言，建立科學(xué)的組織框架無疑是非常重要的，醫(yī)院對于各個部門之間的職權(quán)需要進(jìn)行有效的劃分，保證權(quán)責(zé)分明，一方面能夠簡化程序過程；另一方面對于各個部門之間的權(quán)利能夠進(jìn)行有效的確定。

2.加強醫(yī)院業(yè)務(wù)活動的風(fēng)險評估

對于財務(wù)活動而言，財務(wù)活動的風(fēng)險是可觀存在的，因此對于醫(yī)院內(nèi)部會計的控制而言，必須建立科學(xué)的風(fēng)險控制系統(tǒng)，這樣才能夠有效的識別醫(yī)院內(nèi)部和外部環(huán)境所蘊藏的風(fēng)險，對于會計活動風(fēng)險的評估才能夠進(jìn)行有效的判斷。

3.加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度建設(shè)

對于醫(yī)院的會計控制而言，有效的制度建設(shè)是前提同時也是重點，那么在醫(yī)院的內(nèi)部會計控制的過程中，其制度建設(shè)主要包括預(yù)算制度，信息的控制以及資金的控制和結(jié)算，同時對于費用的審核以及報銷制度和固定資產(chǎn)制度進(jìn)行有效的建立。

三、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部會計控制存在的問題

1.醫(yī)院各層管理人員對內(nèi)部會計控制認(rèn)識不透徹

目前依然很多依然沒有深刻的認(rèn)識到內(nèi)部會計對于醫(yī)院的促進(jìn)作用，在執(zhí)行醫(yī)院會計的過程中，內(nèi)部會計的控制意識才能夠起到關(guān)鍵性的作用，目前很多醫(yī)院由于改革不夠深刻，導(dǎo)致了醫(yī)院的管理層依然無法正確的認(rèn)識到內(nèi)部會計控制的全面性，從而對于內(nèi)部會計不能夠有效的執(zhí)行。另外，醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)和管理權(quán)一直是分離的，這就是導(dǎo)致了醫(yī)院對于內(nèi)部會計控制認(rèn)識不充分的最主要原因，目前我國醫(yī)院在進(jìn)行現(xiàn)代化財務(wù)管理的過程中，對于技術(shù)建設(shè)非常的重視，而忽略了管理建設(shè)，因此財務(wù)部門在醫(yī)院的建設(shè)中依然處于次要的地位，在加上很多醫(yī)院的財會人員的素質(zhì)較低，使得很多內(nèi)部會計制度不能夠有效的進(jìn)行執(zhí)行，這樣在一定程度上削弱了內(nèi)部會計的作用，使得內(nèi)部會計的控制性不能夠有效的發(fā)揮。

2.內(nèi)部會計控制制度不完善

我國很多醫(yī)院在內(nèi)部會計控制制度建設(shè)不完善主要表現(xiàn)為：首先內(nèi)部會計的制度在制定的過程中不夠嚴(yán)謹(jǐn)，因此導(dǎo)致了責(zé)任不清楚，在執(zhí)行的過程中力度不夠。我國很多醫(yī)院在風(fēng)險管理控制以及信息建設(shè)上依然存在較多的問題，另外我國的信息化的起步較晚，很多醫(yī)院對于信息技術(shù)的管理和人才引進(jìn)不夠，導(dǎo)致了現(xiàn)代化的會計管理不能有效實現(xiàn)。

四、醫(yī)院內(nèi)部會計控制框架構(gòu)建的途徑

1.健全會計體系，規(guī)范會計行為

在內(nèi)部會計的建立過程中需要保證不相容的職位之間互相分離，并且崗位要保證定期的輪換。在管理的過程中需要將所有的業(yè)務(wù)活動都納入到管理的范圍，從而保證了管理層的責(zé)任的權(quán)利分明，在一定程度上可以建立完善的財務(wù)控制崗位的責(zé)任制度，可以對重要的財務(wù)工作崗位定期的進(jìn)行輪換，從而保證內(nèi)部舞弊行為的發(fā)生。

2.建立健全財務(wù)審批制度

對于日常醫(yī)院資金的授權(quán)，醫(yī)院必須確定各個領(lǐng)導(dǎo)職位的審批的權(quán)限，確定科學(xué)的審批程度，對審批人員進(jìn)行責(zé)任的追究，對日常的財務(wù)開展需要逐級的進(jìn)行財務(wù)審批制度，從而對醫(yī)院的經(jīng)費的開支總額進(jìn)行有效的控制。

3.加強內(nèi)部物資監(jiān)控管理

醫(yī)院的財務(wù)部門需要明確在采購，維護方面相關(guān)的部門的管理權(quán)力，在進(jìn)行采購的過程中需要實行招標(biāo)式的采購制度，從而保證了在采購過程中程序的透明程度。合理制定采購的周期，確定醫(yī)院物資的消耗定額，有效的降低了醫(yī)院內(nèi)部物資的積壓，對于物資的收發(fā)，需要保證手續(xù)的完全，保證賬目的清楚，確保醫(yī)院物資的安全和完整。

五、結(jié)束語

通過對醫(yī)院內(nèi)部會計控制框架構(gòu)建的相關(guān)研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，該項工作的順利開展有賴于對多項優(yōu)勢因素的掌控，有關(guān)人員應(yīng)該從醫(yī)院內(nèi)部會計控制的客觀實際需求出發(fā)，利用優(yōu)勢因素，制定最為優(yōu)化可行的控制框架構(gòu)建實施策略。

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