胡明月

摘 要： 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法（Task-based Learning，TBL）是以建構(gòu)主義教學(xué)理論為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念，強(qiáng)調(diào)學(xué)生通過完成具體任務(wù)對(duì)知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)探索和意義建構(gòu)，全面培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力與協(xié)作精神。這種教學(xué)模式已在英國(guó)、北美和亞洲許多地區(qū)廣泛使用。本文就我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中推行TBL教學(xué)模式的必要性及其意義等進(jìn)行分析，以期對(duì)我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革起到借鑒作用。

關(guān)鍵詞： 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法 教學(xué)方法 高等教育 教學(xué)改革

隨著經(jīng)濟(jì)、科技的發(fā)展，生活水平的提高和對(duì)疾病的有效控制，在全球范圍內(nèi)，人們普遍比以前活得更長(zhǎng)、更健康。據(jù)《2014年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》報(bào)告顯示，從全球平均情況來看，2012年出生的女孩預(yù)期可活到約73歲，男孩到68歲。比1990年出生孩子的全球平均期望壽命多了6年。低收入國(guó)家的進(jìn)步最大，從1990到2012年平均期望壽命延長(zhǎng)了9年。然而社會(huì)的進(jìn)步，工業(yè)化、城市化、人口老齡過程的加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式有關(guān)的問題日益嚴(yán)重，慢性非傳染性疾病如腫瘤、心腦血管疾病等患病率上升，一些傳染病、地方病如肺結(jié)核、血吸蟲病等仍危害人民的健康，同時(shí)又滋生了各種新的流行病種如艾滋病、SARS、致病性禽流感、埃博拉出血熱、軍團(tuán)菌病、拉沙熱等。21世紀(jì)人群疾病譜和死因譜的變化，人民生活水平的提高和全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)出符合社會(huì)發(fā)展需要，能較快適應(yīng)疾病預(yù)防控制要求、具有高素質(zhì)的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)教育關(guān)注的問題。

一、傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式

我國(guó)傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式和教學(xué)方法基本沿襲前蘇聯(lián)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，采用以教師為中心的教學(xué)模式，教學(xué)方式上偏向于教師課堂講授為主。這種教學(xué)模式的主要優(yōu)點(diǎn)是教師可按照教材內(nèi)容的順序講授，教學(xué)進(jìn)程容易控制。由于教材內(nèi)容及布局是經(jīng)過本學(xué)科專家們高度提煉總結(jié)出來的，因此學(xué)生比較容易獲取相關(guān)領(lǐng)域的系統(tǒng)知識(shí)。但是這種以教師為中心的課堂講授型教學(xué)方式的缺點(diǎn)是十分明顯的。教學(xué)方式上教師慣于填鴨式地灌輸知識(shí)，學(xué)生則慣于被動(dòng)接受知識(shí)。教學(xué)內(nèi)容上，主要以教科書為主，教師按照教學(xué)大綱的要求梳理和串聯(lián)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，基本上是照本宣科，較少向?qū)W生們介紹公共衛(wèi)生領(lǐng)域最新研究進(jìn)展和存在的問題，從而啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考；學(xué)生只要在課堂上做好筆記，將老師對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的總結(jié)照搬照用，課后按照教學(xué)大綱復(fù)習(xí)、記憶，考試就能順利通過。傳統(tǒng)的教學(xué)模式忽視了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，很容易使學(xué)生陷入一種被動(dòng)地、機(jī)械地、不假思索地接受知識(shí)的局面，以致學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性受到限制，學(xué)生的創(chuàng)造性和分析解決問題的能力受到影響。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中實(shí)施TBL教學(xué)模式的理由

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是以建構(gòu)主義教學(xué)理論為基礎(chǔ)的教學(xué)方法[1]，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念，強(qiáng)調(diào)學(xué)生通過完成具體任務(wù)對(duì)知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)探索和意義建構(gòu)，全面提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力與協(xié)作能力。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以任務(wù)為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，是近年來受到廣泛重視的一種探索式教學(xué)方法。這種教學(xué)模式已在英國(guó)、北美和亞洲許多地區(qū)廣泛使用，是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在教育教學(xué)中的一種具體應(yīng)用。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法主張教師將教學(xué)內(nèi)容隱含在一個(gè)或者幾個(gè)有代表性的任務(wù)中，以完成任務(wù)作為教學(xué)活動(dòng)的中心；學(xué)生通過對(duì)任務(wù)的分析、討論和對(duì)任務(wù)的完成實(shí)現(xiàn)意義的建構(gòu)[2，3]。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法有利于學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的發(fā)揮，有助于培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問題的能力及交流與合作的能力。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，各種突發(fā)性公共衛(wèi)生事件日益增多，傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育方式所培養(yǎng)出來的學(xué)生大多善于演繹——從理論到理論，缺乏分析和解決實(shí)際問題的能力。為了適應(yīng)社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求，為了能在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域與國(guó)際接軌，培養(yǎng)21世紀(jì)衛(wèi)生保健事業(yè)需要的創(chuàng)造型、開拓型的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，有必要在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中引入任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的教學(xué)模式。

三、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的特征

1.以任務(wù)為主線。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法的核心是任務(wù)的設(shè)計(jì)，任務(wù)貫穿于整個(gè)教學(xué)過程。任務(wù)是教師課前精心設(shè)計(jì)的，蘊(yùn)含學(xué)生應(yīng)該掌握的知識(shí)、技能和學(xué)生應(yīng)該獲得的能力訓(xùn)練。任務(wù)具有真實(shí)性、趣味性、完整性、開放性、整合性、可操作性和可行性的特點(diǎn)。任務(wù)大致可分為封閉型的和開放型兩大類。封閉型任務(wù)是每個(gè)學(xué)生都應(yīng)自主完成的任務(wù)，任務(wù)綜合度小，包含學(xué)生沒有學(xué)過的新知識(shí)，新舊知識(shí)有一定的聯(lián)系，要求每位學(xué)生必須掌握。開放型任務(wù)綜合程度相對(duì)較高，是一些需要綜合運(yùn)用相關(guān)知識(shí)才能解決的問題，一般需要通過小組學(xué)習(xí)共同探討完成。任務(wù)涉及的主要是已經(jīng)學(xué)過的知識(shí)，允許學(xué)生在一個(gè)較大的框架范圍內(nèi)選擇任務(wù)主題，可以進(jìn)一步整合學(xué)生已學(xué)過的知識(shí)和技能，能較好地適應(yīng)學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)和能力差異，有利于學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，提高學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。

2.以教師為主導(dǎo)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上的，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，是知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)者，教師是任務(wù)的設(shè)計(jì)者，教學(xué)過程的組織者、指導(dǎo)者和促進(jìn)者。學(xué)生的學(xué)習(xí)過程始終在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行，教師應(yīng)當(dāng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引發(fā)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，組織學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)與協(xié)作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。教師可在學(xué)習(xí)內(nèi)容、方向、過程、結(jié)果和質(zhì)量等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的指導(dǎo)、評(píng)估，并對(duì)問題給出相應(yīng)的改進(jìn)方案[4]。

3.以學(xué)生為主體。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)認(rèn)知過程中的主體地位，改變了以往教師講學(xué)生聽，以教定學(xué)的被動(dòng)教學(xué)局面，創(chuàng)造了以學(xué)定教，學(xué)生主動(dòng)參與、自主協(xié)作、探索創(chuàng)新的新型學(xué)習(xí)方式。教學(xué)任務(wù)的設(shè)計(jì)必須建立在了解學(xué)生實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)的任務(wù)要符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，可以引起學(xué)生的注意，激發(fā)其主動(dòng)投入到執(zhí)行任務(wù)過程中。同時(shí)任務(wù)的完成必須考慮全體學(xué)生，為滿足不同學(xué)生的需要，使所有學(xué)生均學(xué)有所獲，在任務(wù)的設(shè)計(jì)中要考慮難易深淺，設(shè)計(jì)任務(wù)時(shí)要有梯度，使每個(gè)學(xué)生都有參與和獲得成功的機(jī)會(huì)。

四、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中實(shí)施TBL教學(xué)模式的意義

1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法體現(xiàn)了“學(xué)生主體”的教學(xué)思想。學(xué)生在學(xué)習(xí)中起主體作用，是學(xué)習(xí)和完成任務(wù)的主人。在完成任務(wù)的過程中，學(xué)生可以體驗(yàn)滿足感、成就感，進(jìn)一步激發(fā)和保持學(xué)習(xí)的積極性和求知欲望。

2.培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)是以完成任務(wù)作為教學(xué)活動(dòng)的中心，是伴隨問題解決的教學(xué)法。學(xué)生在完成任務(wù)的動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)下，通過對(duì)任務(wù)進(jìn)行分析和討論，明確大體涉及哪些知識(shí)，需要解決哪些問題，并找出新舊知識(shí)點(diǎn)。在教師的引導(dǎo)下，通過對(duì)學(xué)習(xí)資源的自主探索和主動(dòng)應(yīng)用，找出完成任務(wù)的方法，最后通過任務(wù)的完成實(shí)現(xiàn)意義的建構(gòu)。

3.培養(yǎng)學(xué)生合作精神和溝通能力。學(xué)生在完成任務(wù)的過程中，通過小組討論、意見交流、合作解決問題等形式，促進(jìn)溝通交流，學(xué)會(huì)表達(dá)見解、聆聽他人的意見、理解他人的想法，學(xué)會(huì)評(píng)判、接納與反思。

4.培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)中，教師不是直接告訴學(xué)生解決問題的方法，而是向?qū)W生提供解決該問題的線索和思路，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的各個(gè)方面做出選擇和控制，自主開展學(xué)習(xí)活動(dòng)。

5.培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)探索精神，磨煉意志，促進(jìn)個(gè)性化發(fā)展等方面都有很好的促進(jìn)作用。

總之，21世紀(jì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展面臨前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育正面臨重大的發(fā)展機(jī)遇。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法改變了傳統(tǒng)的教與學(xué)的結(jié)構(gòu)，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、分析問題、解決問題的能力，有利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、靈活運(yùn)用知識(shí)、加強(qiáng)人際交往，從而培養(yǎng)出適合現(xiàn)代社會(huì)和公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的創(chuàng)造型、實(shí)用型的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。

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