訚洪 陳標華

縣（市）級公立醫(yī)院改革如何突破？日前，記者在粵西部分縣（市）級人民醫(yī)院調查時發(fā)現，它們始終堅持公益第一的理念，不斷推出便民、惠民、利民措施，真正讓老百姓以較少的支出，獲得優(yōu)質的服務，受到群眾的喜愛。

大醫(yī)精誠，醫(yī)者大愛，“精”于高超的醫(yī)術，“誠”于高尚的品德。

粵西部分縣（市）人民醫(yī)院在醫(yī)療改革的大潮中異軍突起，明珠般熠熠生輝于粵西熱土之上。它們始終堅持公益第一的理念，不斷推出便民、惠民、利民措施，受到群眾的喜愛。

日前，《小康》記者來到廣東西部地區(qū)的廉江市人民醫(yī)院、徐聞縣人民醫(yī)院、遂溪縣人民醫(yī)院和茂名信宜市人民醫(yī)院，見證了這幾家縣級醫(yī)院欣欣向榮、蓬勃發(fā)展的景象。

廉江市人民醫(yī)院：讓老百姓看得起病

9月17日，《小康》記者在廣東醫(yī)學院附屬廉江人民醫(yī)院會議室看到墻壁上粘貼的一張“與村醫(yī)同行肩并肩，與農民兄弟面對面”下鄉(xiāng)義診活動示意地圖，地圖上清晰地標注著247面小紅旗。廉江市人民醫(yī)院院長、內科主任醫(yī)師、碩士研究生導師楊柳明告訴《小康》記者，該院自2009年2月17日起正式開展為基層群眾送溫暖下鄉(xiāng)義診活動，紅旗標注的就是已在247個村委開展過義診，直接受惠群眾35728人，開處方34223多張，送去藥品83000元。

楊柳明說：“打造群眾滿意的百姓醫(yī)院，我們的服務一定要比其他公立醫(yī)院更好，要付出更多的愛心和努力?！币虼耍鞣N義診、抗險救災、支持孤兒院等等，已是該院的家常便飯，形成了醫(yī)院的一種愛心文化。

楊柳明表示，要把醫(yī)院建成一家平民化醫(yī)院，讓老百姓看得起病的醫(yī)院。比方說，同樣一個治療，到北京的大醫(yī)院可能要花10萬，但是在廉江，只需要3萬元就可以治好。對病人而言，不出縣城能治大病，省錢省心，對醫(yī)院來說，3萬元也還是有利潤的，保證了醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

據悉，為更好地服務病人，廉江醫(yī)院設立“彈性工作制”，只要有病人，醫(yī)生護士就要好好服務病人，不論上下班時間。2014年，該院在“中國縣級醫(yī)院·競爭力100強”排行榜中排名第38位、在“廣東省縣級人民醫(yī)院醫(yī)療服務能力”排行榜中排名第4位、在“廣東省滿意度最高的20家醫(yī)院”榜單排名第13位，并被廣東省委宣傳部授予“省培育和踐行社會主義核心價值觀示范點”稱號。

徐聞縣人民醫(yī)院：讓光明灑滿紅土地

近年來，一場沒有硝煙的“白內障復明戰(zhàn)斗”席卷全國。在這場戰(zhàn)斗中，徐聞縣有5335例白內障患者重見光明。

徐聞縣人民醫(yī)院院長、內科副主任醫(yī)師、副教授符斌告訴《小康》記者，醫(yī)院始終秉承“救死扶傷、至善為民”的辦院宗旨，大力弘揚“厚愛、精誠、創(chuàng)新、奉獻”的醫(yī)院服務精神，切實為人民群眾辦實事、辦好事。2009年至2015年8月，該院充分利用社會各種資源，全力開展白內障復明工作，活動普及縣內15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的197個管區(qū)，總篩查人數10985人，完成白內障手術5335例，共減免手術費868萬元。同時，白內障無障礙縣創(chuàng)建工作于今年2月通過國家驗收。2014年4月21日，醫(yī)院與深圳市愛視眼科集團合作，聯(lián)合臺灣醫(yī)師，積極開展“海峽兩岸同心光明行慈善活動”，散播光明，傳遞希望，繼續(xù)為白內障患者提供免費醫(yī)療服務。

“白內障患者足不出縣門，就能享受到優(yōu)質高效的康復治療！”符斌說。

據悉，徐聞醫(yī)院先后被衛(wèi)生部授予“國際緊急救援中心網絡醫(yī)院”、“全國百姓放心患者滿意品牌示范醫(yī)院”、“國家愛嬰醫(yī)院” 等榮譽稱號。

遂溪縣人民醫(yī)院：以患者滿意為標尺

9月18日，遂溪縣人民醫(yī)院“服務百姓健康行動”大型義診活動在縣政府舉行，為抗戰(zhàn)老戰(zhàn)士和離退休干部免費進行體檢、送醫(yī)送藥等活動。

諸如此類公益活動，遂溪縣人民醫(yī)院已舉辦多次。2015年“名醫(yī)走基層，情暖千萬家”活動為數百名社區(qū)居民免費體檢；“向抗戰(zhàn)老戰(zhàn)士送健康”活動深入村居，為老革命們送醫(yī)送健康等。遂溪縣人民醫(yī)院院長、外科主任醫(yī)師、教授張卓軍告訴《小康》記者，醫(yī)院宗旨是以患者滿意為標尺，打造百姓信賴醫(yī)院。為了更好地滿足全縣人民群眾對健康的需求，醫(yī)院常年開展社區(qū)、學校、鄉(xiāng)村義診活動，讓醫(yī)院的優(yōu)秀專家、技術等醫(yī)療資源深入到社區(qū)，將便捷的醫(yī)療服務、健康的生活方式和人文理念送到家門口，惠及更多百姓。

張卓軍表示，今年，遂溪縣人民醫(yī)院將相繼開展動員、培訓、練兵、全崗全員優(yōu)質服務等活動，短短3個月，醫(yī)院變化初有成效，全院職工精神振奮、共克時艱、主動作為，揭開了“遂溪心連心、社區(qū)手牽手進社區(qū)送健康”活動序幕。

與此同時，醫(yī)院力爭三到五年，努力打造成以患者滿意為標尺，百姓信賴的先進醫(yī)院。

信宜市人民醫(yī)院：取消藥品加成

從今年5月份開始，茂名信宜市人民醫(yī)院胡良以院長的身份多次參加國家衛(wèi)計委、廣東省衛(wèi)計委院長培訓班。這位制藥專業(yè)出身的新任院長總有一種感受，從國家到省再到地方，衛(wèi)生系統(tǒng)（衛(wèi)計系統(tǒng)）的改革對縣級醫(yī)院改革非常重視。一方面，出臺的政策對縣級公立醫(yī)院的支持力度前所未有，包括財政投入、藥品、設備采購等；另一方面，縣級公立醫(yī)院服務能力和水平明顯提升，基本實現了小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣的改革目標。

在接受《小康》記者采訪時，胡良坦言目前藥品統(tǒng)一招標采購對醫(yī)院最大的影響是取消藥品加成。他表示，茂名市現在是通過“八一一”方案來補償原來藥品的利潤，也就是80%的利潤通過提高五大項的收費，如手術、診療、床位、中醫(yī)藥的一些特色項目的收費價格提高；10%的利潤是通過醫(yī)院的自身措施，如加強管理，控制成本來消化；剩余的10%就是財政補償。

胡良說，按照廣東省的文件，每一樣項目提高收費是有幅度限制的，茂名目前采取“一院一策”來實施，并沒有統(tǒng)一的收費標準?！斑@是唯一不好的地方?！焙急硎?，病人到茂名的醫(yī)院看病，同樣的病，收費可能會有所不同。這樣的話，“病人會有所誤解，會投訴?！?/p>

據悉，目前在整個茂名地區(qū)，縣級公立醫(yī)院控制藥品占比例最低、最好的是信宜人民醫(yī)院。按照茂名衛(wèi)計委的數據，目前信宜人民醫(yī)院的藥占比為32.4%，其他醫(yī)院都在40%左右。藥占比低意味著藥品收費低，其他五大類的收費項目收費低，一定程度上解決了群眾看病貴的難題。

按照國務院的文件，醫(yī)院的大型設備、基建項目、離退休人員的工資都是政府財政補貼的，但據《小康》記者了解，不論是信宜人民醫(yī)院，還是其他地市的縣級醫(yī)院，往往只聞其聲卻不見有實質的進展，醫(yī)改政策的落實遭到了媒體的質疑。

編輯/余弘陽