李仕奎

【摘要】目的：研究旨在通過(guò)對(duì)胸腔鏡下癌癥根治技術(shù)治療癌癥效果的探討，促進(jìn)技術(shù)的進(jìn)步和治療效果的提升。方法：以部分肺癌患者作為此研究方法中的對(duì)象，手術(shù)完成后觀察病患的康復(fù)情況。結(jié)果：病患在用胸腔鏡下治療的情況下術(shù)后并發(fā)癥減少康復(fù)良好。結(jié)論：通過(guò)調(diào)查研究，在總結(jié)的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，病變組織未出現(xiàn)變異擴(kuò)張，因此方法可行有效。

【關(guān)鍵詞】胸腔鏡；肺癌根治術(shù)；效果

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活的水平質(zhì)量不斷提高，但在這光鮮的外衣下伴隨著的是人們工作生活壓力大、心情差、作息生活習(xí)慣紊亂，從而誘發(fā)了一系列的病，肺癌就是其中重要的一項(xiàng)。近年來(lái)此發(fā)病率急速上升，而傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法只能解決一時(shí)的抑制不能徹底解決問(wèn)題，因此經(jīng)過(guò)科學(xué)的研究實(shí)驗(yàn)調(diào)查引進(jìn)了胸腔鏡下治療肺癌。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

醫(yī)院通過(guò)對(duì)現(xiàn)在100個(gè)案例的分析與調(diào)查，這100個(gè)案例中男性60例，女性40例。臨床資料關(guān)于胸腔鏡下肺癌的治療進(jìn)行了分析總結(jié)，將性別、年齡、體檢情況、術(shù)前情況等一一分類匯總，最后確定所研究的病患均是患有肺癌且肺部的異物清晰可見(jiàn)。肺癌是比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，不容易治愈，如果不及時(shí)治療就會(huì)導(dǎo)致死亡。重要的是患者能夠接受醫(yī)護(hù)人員的術(shù)后調(diào)查及對(duì)此次項(xiàng)目研究的自愿簽署。本研究會(huì)排出所有其它的惡性腫瘤的患者、有精神疾病的患者、肝腎功能障礙患者等不屬于肺癌的人員，從而保證此次研究的科學(xué)性、可靠性、安全性。

1.2 方法

做好一系列準(zhǔn)備工作后對(duì)病患全身麻醉，用手術(shù)刀劃開(kāi)小口在肋間中線處放置事先清潔殺毒過(guò)的胸腔鏡，從而分離開(kāi)有害的病變組織部分。先對(duì)病患進(jìn)行全身麻醉，用雙腔管來(lái)氣管插管，這樣可以方便雙肺分泌物的有效吸除及健側(cè)肺通氣。取健側(cè)臥位，與肋間6～7中線做1cm切口，內(nèi)置入胸腔鏡觀察患者胸腔內(nèi)病灶變化情況。與腋前線4～5肋間隙，腋后線第6肋間隙做相同大小切口，放置穿刺套針，并插入操作桿。在進(jìn)行非也切除時(shí)可以用前線把4～5肋間隙擴(kuò)大至5～7cm，或者用肋骨撐開(kāi)器輔助前線，這樣操作就會(huì)很方便。按照實(shí)際病情在腋中線第8肋問(wèn)、第7肋間做切口為觀察孔，將Trocar置入并將30。胸腔鏡頭放入；在腋前線第4肋問(wèn)做切口（長(zhǎng)3～4cm）為操作孔，在腋后線與觀察孔同肋間做切口為輔助孔。所有患者均行單側(cè)肺葉切除術(shù)，術(shù)后進(jìn)行病理檢驗(yàn)證實(shí)均為肺癌。對(duì)病灶部位行支氣管、血管解剖，分離動(dòng)、靜脈，電凝分離，絲線結(jié)扎。此外還可以用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法使用Excel及spss15.0進(jìn)行準(zhǔn)確的處理，在這其中可能會(huì)涉及到均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差的字樣來(lái)檢驗(yàn)t值通過(guò)計(jì)量資料。另外臨床的觀察也是非常重要的，觀察術(shù)前情況、術(shù)中的突發(fā)事件、術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率、及病患成活率、等一切和手術(shù)醫(yī)院有關(guān)的數(shù)據(jù)資料。

除上述方法外手術(shù)前后最重要的是什么，那就是對(duì)病患的護(hù)理工作、醫(yī)生的操作是否得當(dāng)。

2 結(jié)果

本次研究的100例病患均無(wú)死亡情況，結(jié)果令人欣慰，但是也有一些病患出現(xiàn)了一些情況有的出現(xiàn)了因病灶處粘連嚴(yán)重轉(zhuǎn)開(kāi)胸；有的是再次進(jìn)行手術(shù)來(lái)止血檢查；有的是手術(shù)后患者出現(xiàn)了漏氣；還有的是出現(xiàn)胸腔中有積液但是經(jīng)過(guò)二次手術(shù)后也已經(jīng)痊愈了通過(guò)先進(jìn)的引流；也有的是合并呼吸不完全病患，這些都是發(fā)生的病情。再要說(shuō)的是手術(shù)時(shí)長(zhǎng)為40分鐘到180分鐘，手術(shù)中的病患出血量為15毫升到55毫升，患者的住院時(shí)長(zhǎng)為5到20個(gè)小時(shí)，在他們出院后醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員又進(jìn)行了跟隨調(diào)查，發(fā)現(xiàn)所參與此次研究的病患病情并無(wú)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)情況，患者都順利完成了手術(shù)的治療并且恢復(fù)了健康能像以前正常人一樣活動(dòng)生活，手術(shù)的效果很好很理想。

3 結(jié)論

肺癌在疾病中是比較常見(jiàn)的惡性腫瘤類型，伴有咳嗽、胸部脹痛、低熱等不正常的表現(xiàn)，多有支氣管的損壞造成，隨著越來(lái)越多的患肺癌人數(shù)的增加，醫(yī)生專家們也對(duì)此病情進(jìn)行了更深一步的研究希望能徹底根治它，因此有了很多的手術(shù)方法進(jìn)行治療，此次研究所采用的胸腔鏡下治療肺癌的方法經(jīng)過(guò)試驗(yàn)總結(jié)發(fā)現(xiàn)它有很多優(yōu)點(diǎn)如手術(shù)的創(chuàng)傷小、病者的疼痛感較輕、出血量少、并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率低等。對(duì)病患身體的損傷較小，復(fù)發(fā)率低且康復(fù)的快，可以廣泛的推廣使用。醫(yī)護(hù)人員可以事先對(duì)病患進(jìn)行手術(shù)的說(shuō)明及優(yōu)點(diǎn)康復(fù)情況，安慰他們的內(nèi)心，緩解緊張不安害怕的心情，使他們能夠及時(shí)的接受治療，早日康復(fù)。平安出院后也不能放松警惕時(shí)刻注意護(hù)理保健，只有這樣才能防止復(fù)發(fā)，更好地健康生活下去。本研究針對(duì)胸腔鏡下對(duì)肺癌的治療進(jìn)行了分析總結(jié)效果的探討。

4 結(jié)語(yǔ)

肺癌的治療由傳統(tǒng)方法的治療弊端很多且不易根治徹底，但隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，胸腔技術(shù)也改進(jìn)很多設(shè)備器械工具先進(jìn)，在胸腔鏡下治療肺癌的手術(shù)方法被逐漸推廣使用。本研究針對(duì)病患的手術(shù)情況綜合研究，術(shù)前術(shù)中術(shù)后的注意事項(xiàng)準(zhǔn)備情況，探求更先進(jìn)的手術(shù)方法，加上病患的合力配合，醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心照料，相信肺癌的根治在胸腔鏡的先進(jìn)技術(shù)下一定會(huì)成功，并且能夠在醫(yī)院的臨床治療中被廣泛的推廣，達(dá)到真正的治療效果，還病者一個(gè)健康的藍(lán)天，從根本上消除癌癥，也成為根治肺癌的一個(gè)里程碑。