侯嫵云

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響。方法：選取2013年7月至2014年6月來我院接受冠心病心絞痛治療的患者80例，隨機(jī)平分為兩組，其中對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)及護(hù)理后心絞痛和高血壓的發(fā)生率，并使用SPSS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的SF-36評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05；觀察組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05；觀察組患者護(hù)理后心絞痛和高血壓的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)可有效的提高冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量，改善患者不良的心理狀態(tài)，對(duì)于降低不良反應(yīng)的發(fā)生具有重要的意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；心絞痛；冠心??；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

近些年來隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，心腦血管疾病已經(jīng)成為臨床上的常見疾病，冠心病作為一種常見的心血管疾病，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。目前臨床上對(duì)冠心病的治療主要以藥物治療為主，但是臨床研究發(fā)現(xiàn)科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高冠心病心絞痛患者的治療效果具有重要輔助作用，基于此，筆者采用綜合護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行了冠心病心絞痛臨床護(hù)理的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年7月至2014年6月來我院接受冠心病心絞痛治療的患者80例，年齡41～62歲，平均年齡55.4±5.8歲，男性患者42例，女性患者38例，所有患者隨機(jī)平分為兩組，其中對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理兩組患者的一般資料見表1。

1.2 方法

1.2.1 臨床護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，即對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的臨床檢查、護(hù)理和治療，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，即：①健康教育：護(hù)理人員依據(jù)患者的實(shí)際情況，因人而異的制定合理的教育計(jì)劃，向患者及患者家屬講授冠心病的臨床基礎(chǔ)知識(shí)，耐心將患者講授冠心病的疾病特點(diǎn)、治療方法和預(yù)防措施，使患者養(yǎng)成自我保護(hù)意識(shí)，提高患者治療的依從性，讓患者積極主動(dòng)的配合治療；②建立良好的生活習(xí)慣：護(hù)理人員應(yīng)幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，飲食以“低鹽低脂”食物為主，多吃水果、蔬菜，同時(shí)囑咐患者注意休息，禁煙忌酒，避免情緒出現(xiàn)較大的波動(dòng)；⑧運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者每天堅(jiān)持體育鍛煉，2-3次/周，20-30min/次，通過體育鍛煉一方面增強(qiáng)患者的體制，同時(shí)也可以給予患者堅(jiān)持治療的信心，克服心理障礙；④心理疏導(dǎo)護(hù)理人員平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，主動(dòng)聆聽患者的傾訴，并通過患者的傾訴對(duì)其的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，制定合理化的心理疏導(dǎo)方案，護(hù)理人員應(yīng)熱情、和藹的解答患者治療過程中提出的疑問，讓患者感受到醫(yī)院的“人文關(guān)懷”，增強(qiáng)患者堅(jiān)持治療的信心；

1.2.2 臨床觀察指標(biāo)

分別以兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)及護(hù)理后心絞痛和高血壓的發(fā)生率，其中生活質(zhì)量評(píng)分采用SF-36普適性量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，心理狀態(tài)采用SAS和SDS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 13.0軟件包對(duì)兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，非等級(jí)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x²檢驗(yàn)，α=0.05

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

比較兩組患者的護(hù)理前后的SF-36評(píng)分發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理前SF-36評(píng)分無顯著性差異，護(hù)理后觀察組患者的SF-36評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前，且明顯高于對(duì)照組患者，對(duì)照組患者護(hù)理后SF-36評(píng)分與護(hù)理前比較無顯著性差異。兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較結(jié)果見表2。

2.2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較

比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理前SDS和SAS評(píng)分無顯著性差異，護(hù)理后觀察組患者的SDS和SAS評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前，且明顯高于對(duì)照組患者，對(duì)照組患者護(hù)理后SDS和SAS評(píng)分與護(hù)理前比較無顯著性差異，兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)的比較結(jié)果見表3。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

比較兩組患者心絞痛和高血壓發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者中心絞痛和高血壓發(fā)病率均明顯低于對(duì)照組患者，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果見表4。

3 討論

綜合護(hù)理干預(yù)通過健康教育、心理疏導(dǎo)、運(yùn)用干預(yù)、生活習(xí)慣干預(yù)和用藥指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)手段，一方面建立了患者的自我保護(hù)意識(shí)，一方面改善了患者的不良心理狀態(tài)，堅(jiān)定了患者的治療信心，提高了患者的治療依從性，從而有效的提高了冠心病心絞痛的治療效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，進(jìn)一步證實(shí)了綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛臨床護(hù)理中的有效性，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。