李凱　康吉龍

【摘要】目的：探討全麻與腰硬聯(lián)合麻醉應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果。方法：對我院2012年7月至2014年7月期間收治的80例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將80例患者隨機(jī)劃分為研究組與對照組，兩組各40例。研究組患者給予腰硬聯(lián)合麻醉，對照組患者給予全身麻醉，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者認(rèn)知障礙、栓塞、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，臨床各項(xiàng)指標(biāo)差異顯著，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全麻與腰硬聯(lián)合麻醉應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果十分顯著，但是腰硬聯(lián)合麻醉的肺部感染、栓塞、認(rèn)知障礙發(fā)生率低于全身麻醉，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全身麻醉；腰硬聯(lián)合麻醉；應(yīng)用；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；效果

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，實(shí)質(zhì)上就是臨床上的一種手術(shù)方式。本文主要針對我院2012年7月至2014年7月期間收治的80例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究全麻與腰硬聯(lián)合麻醉應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2012年7月至2014年7月期間收治的80例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的臨床資料，將80例患者隨機(jī)劃分為研究組與對照組，兩組各40例。研究組40例患者中，男23例，女17例，年齡49-84歲，平均年齡為（72.1±2.4）歲；對照組40例患者中，男22例，女18例，年齡52-87歲，平均年齡為（75.2±3.6）歲。研究組患者與對照組患者在年齡、性別等多個(gè)方面無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。咪達(dá)唑倉藥物，進(jìn)行誘導(dǎo)；然后插入氣管，通過輔助設(shè)備幫助患者進(jìn)行呼吸，保證患者的呼吸次數(shù)在15次/min。

1.4 觀察指標(biāo)

對比研究組患者與對照組患者的臨床麻醉效果，評定標(biāo)準(zhǔn)：見效：肌肉放松，鎮(zhèn)痛效果顯著；好轉(zhuǎn)：有不適應(yīng)感，鎮(zhèn)痛效果一般；無效：牽引肌肉之后產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適宜感。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①80例患者治療之前均簽署知情同意書；②80例患者均給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

1.3 方法

1.3.1 研究組

研究組40例患者給予腰硬聯(lián)合麻醉，具體方法：麻醉之前給予供氧，注射阿托品等相關(guān)藥物，建立一個(gè)靜脈通道，實(shí)時(shí)觀察患者的病情變化與臨床體征變化；給予患者左側(cè)臥，穿刺點(diǎn)選取于脊椎中正確的位置，將麻醉針推入，保持0.2ml/min滴注，完成所有操作之后，將導(dǎo)管空間留置，穿刺完畢之后將腰針取出。

1.3.2 對照組

對照組40例患者給予全身麻醉，具體方法：建立一個(gè)靜脈通道，注射0.8mg丙泊酚藥物、0.4hg/kg芬太尼藥物、0.03mg

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，X²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，（x±s）表示計(jì)量資料，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組患者與對照組患者麻醉效果對比

如表l所示，研究組患者與對照組患者的麻醉效果無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 研究組患者與對照組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對比

如表2所示，研究組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 研究組患者與對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本研究中，研究組患者觸感恢復(fù)時(shí)間、阻滯完善時(shí)間、阻滯感覺時(shí)間分別為（141.4±28.7）min、

（10.57±5.2）min、（59.2±10.3）min：對照組患者分別為（199.5±42.9）min、（24.13±10.2）min、（168.4±52.8）min：研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為35%；兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，全麻與腰硬聯(lián)合麻醉應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果十分顯著，但是腰硬聯(lián)合麻醉的肺部感染、栓塞、認(rèn)知障礙發(fā)生率低于全身麻醉，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。