范圓源

（江蘇師范大學(xué) 江蘇 徐州 221116）

紅十字無(wú)償獻(xiàn)血的歷史與發(fā)展
——以徐州（1988—2012）為例

范圓源

（江蘇師范大學(xué) 江蘇 徐州 221116）

無(wú)償獻(xiàn)血是指為了拯救他人生命，志愿將自己的血液無(wú)私奉獻(xiàn)給社會(huì)公益事業(yè)，而獻(xiàn)血者不向采血單位和獻(xiàn)血者單位領(lǐng)取任何報(bào)酬的行為。徐州市無(wú)償獻(xiàn)血從1988年正式開(kāi)始。本文通過(guò)簡(jiǎn)述徐州紅十字會(huì)1988年至2012年的活動(dòng)和工作成績(jī)，期望能以點(diǎn)代面折射出我國(guó)紅十字會(huì)血液工作的歷史進(jìn)程，推動(dòng)紅十字運(yùn)動(dòng)有序長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

徐州紅十字會(huì)；無(wú)償獻(xiàn)血

無(wú)償獻(xiàn)血是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志，代表社會(huì)文明風(fēng)范，徐州市紅十字會(huì)通過(guò)組織一系列無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)，救助了無(wú)數(shù)人的生命，尤其在90年代以來(lái)，徐州市紅十字會(huì)先后頒布了若干相關(guān)條例、暫行辦法等，使生命工程逐步走向正常化、規(guī)范化、制度化，并采用各種各樣的宣傳手段進(jìn)行廣范圍、大容量、高覆蓋的宣傳，增強(qiáng)大眾的人道博愛(ài)意識(shí)，激發(fā)大眾廣泛參與這項(xiàng)公益救助事業(yè)。本文將對(duì)1988年至2012年徐州紅十字會(huì)的相關(guān)工作進(jìn)行分析，以了解徐州市紅十字無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)是如何開(kāi)始、運(yùn)作的。

一

無(wú)償獻(xiàn)血是指為了拯救他人生命，志愿將自己的血液無(wú)私奉獻(xiàn)給社會(huì)公益事業(yè)，而獻(xiàn)血者不向采血單位和獻(xiàn)血者單位領(lǐng)取任何報(bào)酬的行為。外傷性出血、產(chǎn)后大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、各種血液病以及實(shí)行外科手術(shù)的傷員，需要靠輸血來(lái)救治。由于血液還不能人工制造或是用其它的物質(zhì)所代替，只有靠廣大健康的、適齡的公民獻(xiàn)血來(lái)獲取。

20世紀(jì)30年代以來(lái)，國(guó)際紅十字組織多次召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議，就各國(guó)血液事業(yè)發(fā)展中的問(wèn)題提出忠告，要求各國(guó)將血液從商品軌道上剝離出來(lái)，摒棄在血液事業(yè)中的商業(yè)性組織，號(hào)召各國(guó)政府和紅十字組織堅(jiān)決反對(duì)把血液作為商品進(jìn)行買(mǎi)賣(mài)的不道德行為。1948年，在第十七屆紅十字大會(huì)上，國(guó)際紅十字組織通過(guò)決議，呼吁各國(guó)采取“無(wú)償獻(xiàn)血”和“免費(fèi)輸血”的原則。

作為政府在人道主義工作領(lǐng)域中的“助手”，為了與國(guó)際社會(huì)接軌，中國(guó)紅十字會(huì)得到衛(wèi)生部的支持，積極參與到我國(guó)血液事業(yè)的部分管理當(dāng)中。1978年國(guó)務(wù)院第242號(hào)文件明確提出：“紅十字會(huì)除應(yīng)積極協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)搞好國(guó)內(nèi)輸血的宣傳、動(dòng)員、組織等工作外，還應(yīng)積極通過(guò)紅十字會(huì)國(guó)際組織進(jìn)行國(guó)際間的經(jīng)驗(yàn)交流，參加國(guó)際間紅十字會(huì)組織的輸血訓(xùn)練等科技活動(dòng)，加速實(shí)現(xiàn)我國(guó)輸血事業(yè)的現(xiàn)代化?！?1)1984年，中國(guó)紅十字會(huì)會(huì)長(zhǎng)錢(qián)信忠在《中國(guó)紅十字會(huì)第四次全國(guó)會(huì)員代表大會(huì)工作報(bào)告》中指出要積極做好輸血與衛(wèi)生救護(hù)訓(xùn)練工作，“實(shí)行公民義務(wù)獻(xiàn)血制度，這是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的任務(wù)?！?2)

1990年“五大”報(bào)告指出：“認(rèn)真貫徹執(zhí)行無(wú)償獻(xiàn)血獎(jiǎng)勵(lì)辦法，爭(zhēng)取二三十年實(shí)現(xiàn)全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血。總會(huì)將與衛(wèi)生部協(xié)商，參與國(guó)家獻(xiàn)血、輸血條例，使我國(guó)輸血事業(yè)向法制化方向發(fā)展?！?3)中國(guó)紅十字會(huì)由此開(kāi)始，直接參與血液事業(yè)管理。一直把推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血作為一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓，提出了“經(jīng)過(guò)二三十年的努力在我國(guó)實(shí)現(xiàn)無(wú)償獻(xiàn)血制度”。中國(guó)紅十字會(huì)為此付出了巨大的艱辛和努力。

1993年10月頒布實(shí)施的《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》第十二條中把“參與輸血獻(xiàn)血工作，推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血”規(guī)定為中國(guó)紅十字會(huì)的重要職責(zé)之一。為了更好地參與血液事業(yè)管理，加強(qiáng)對(duì)血液事業(yè)的指導(dǎo)和監(jiān)督，1993年專(zhuān)門(mén)設(shè)立了血液事業(yè)部，中國(guó)紅十字會(huì)在血液管理中的“定位”也更加鮮明。

1997年12月29日，第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十九次會(huì)議通過(guò)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，自1998年10月1日起執(zhí)行。法律規(guī)定，“國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。國(guó)家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血”、“縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督管理獻(xiàn)血工作。各級(jí)紅十字會(huì)依法參與、推動(dòng)獻(xiàn)血工作?！?1)《獻(xiàn)血法》首次以法律形式確定了我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，“各級(jí)紅十字會(huì)依法參與、推動(dòng)獻(xiàn)血工作?！薄案骷?jí)人民政府和紅十字會(huì)對(duì)積極參加獻(xiàn)血和在獻(xiàn)血工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，給予獎(jiǎng)勵(lì)。”(4)這是國(guó)家對(duì)中國(guó)紅十字會(huì)十幾年來(lái)致力于無(wú)償獻(xiàn)血工作的肯定，也是對(duì)獻(xiàn)血工作中各部門(mén)職責(zé)等一系列問(wèn)題做出明確規(guī)定，使我國(guó)的血液管理工作能夠有有法可依。

徐州市無(wú)償獻(xiàn)血從1988年正式開(kāi)始的。1988年5月24日，徐州市政府成立了公民義務(wù)獻(xiàn)血委員會(huì)，市屬各區(qū)、局（公司），以及駐徐部隊(duì)和大專(zhuān)院校均先后成立了獻(xiàn)血委員會(huì)或領(lǐng)導(dǎo)小組，基層廠礦、企事業(yè)單位也成立了獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組。同年7月3日，徐州市政府制定《徐州市市區(qū)實(shí)施公民義務(wù)獻(xiàn)血暫行辦法》，作為指導(dǎo)開(kāi)展義務(wù)獻(xiàn)血的綱領(lǐng)。1989年，在第三次公民義務(wù)獻(xiàn)血委員會(huì)全委會(huì)上，將每年的6月2日定為“徐州市公民無(wú)償獻(xiàn)血日”，推動(dòng)了徐州市公民義務(wù)獻(xiàn)血工作的廣泛開(kāi)展。(5)

1997年12月29日，第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十九次會(huì)議通過(guò)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，自1998年10月1日起執(zhí)行。1998年1月1日起，徐州紅十字會(huì)開(kāi)始實(shí)行街頭無(wú)償獻(xiàn)血。徐州市紅十字會(huì)與政府獻(xiàn)血辦組織了各項(xiàng)活動(dòng)，并取消了單位下達(dá)獻(xiàn)血指標(biāo)的做法，實(shí)行自愿報(bào)名無(wú)償獻(xiàn)血和街頭采血車(chē)現(xiàn)場(chǎng)接受無(wú)償獻(xiàn)血。睢寧縣、邳州市等縣（市）、區(qū)建立了簽名人員的血型檔案，由基層紅十字會(huì)會(huì)員為主要力量的“流動(dòng)血庫(kù)”。(6)

1999年10月1日，徐州市結(jié)合實(shí)際制定并通過(guò)了《徐州市無(wú)償獻(xiàn)血管理?xiàng)l例》，該條例于1起施行?！稐l例》規(guī)定，“凡在本市無(wú)償獻(xiàn)血八百毫升以上（含八百毫升）的，本人終身免費(fèi)醫(yī)療臨床用血；無(wú)償獻(xiàn)血量未達(dá)到八百毫升的，按本人獻(xiàn)血量三倍免費(fèi)醫(yī)療臨床用血。無(wú)償獻(xiàn)血者的配偶、父母及子女累計(jì)用血按獻(xiàn)血者獻(xiàn)血量等量免費(fèi)醫(yī)療臨床用血?！边@一規(guī)定保障了無(wú)償獻(xiàn)血者的利益，并且惠及其親屬，使得廣大群眾更加積極踴躍地參與到無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)中來(lái)。《條例》還指出，“本市對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃采供血機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一管理血源、統(tǒng)一采供血和合理用血的管理制度”。(7)加強(qiáng)“血源三統(tǒng)一”管理，使血液能夠合理安全地運(yùn)用到臨床，促進(jìn)了無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的健康發(fā)展，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，加強(qiáng)了對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的管理，保證醫(yī)療臨床用血需要和安全，保障人民群眾身體健康。

從2008年開(kāi)始，徐州建立“以需定采、限型限量”的無(wú)償獻(xiàn)血模式，這是具有獨(dú)創(chuàng)性的。實(shí)行獻(xiàn)血總量調(diào)控，每天當(dāng)采血量達(dá)到臨床用血需求時(shí)一般不再采血，做到藏血于民；實(shí)行血型比例調(diào)控，把臨床用血相關(guān)指標(biāo)納入管理體系；認(rèn)真統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)臨床用血實(shí)際需求進(jìn)行采集；實(shí)行按人群分布采血，優(yōu)化城市居民、農(nóng)民、大學(xué)生和流動(dòng)人口所占的比例，建立起龐大而均衡的基礎(chǔ)獻(xiàn)血隊(duì)伍。(7)2010年3月以來(lái)，徐州市血液中心在原有的基礎(chǔ)上對(duì)長(zhǎng)期固定獻(xiàn)血者重新登記，初步建立了一支近3 000人的預(yù)約獻(xiàn)血隊(duì)伍，確保需要時(shí)可立即采血。這有利于更加科學(xué)地用好血源，確保血源平穩(wěn)供應(yīng)。

徐州市血液中心不斷探索建立應(yīng)急保障機(jī)制，在江蘇省內(nèi)率先提出“三級(jí)預(yù)警相應(yīng)機(jī)制”、“四層血液保障網(wǎng)絡(luò)”。當(dāng)血液中心的血液庫(kù)存總量及各型血液分布，分別低于正常庫(kù)存量的70%、50%、30%3個(gè)級(jí)別時(shí)候，相應(yīng)啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制；在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，全市登記的1萬(wàn)多名定期無(wú)償獻(xiàn)血人員、駐徐高校4個(gè)儲(chǔ)備血庫(kù)聯(lián)絡(luò)站，全市衛(wèi)生系統(tǒng)登記的2萬(wàn)多名無(wú)償獻(xiàn)血人員、機(jī)關(guān)單位和駐徐部隊(duì)官兵4個(gè)層面人員，隨時(shí)準(zhǔn)備參加應(yīng)急獻(xiàn)血，切實(shí)保障緊急用血需求。(8)

另外，無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血者一旦生病用血享有免費(fèi)和優(yōu)惠政策。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2007年以來(lái)，徐州市就有近萬(wàn)名無(wú)償獻(xiàn)血者享受免費(fèi)用血實(shí)惠，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)輸血費(fèi)用375萬(wàn)元。免費(fèi)用血報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用每年以20.1%的速度遞增。為規(guī)避運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，血液中心設(shè)立了“無(wú)償獻(xiàn)血風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金”專(zhuān)用賬戶，每月按照獻(xiàn)血人數(shù)定期獎(jiǎng)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金劃撥到該賬戶，保證無(wú)償獻(xiàn)血者的權(quán)益，提高對(duì)重大災(zāi)害事件或不可預(yù)期意外風(fēng)險(xiǎn)的抵御能力，此舉被推廣到全省。(9)

二

1988年6月2日，徐州市政府在衛(wèi)生局五樓會(huì)議室召開(kāi)了“徐州市公民義務(wù)獻(xiàn)血?jiǎng)訂T大會(huì)”，“人人享有獻(xiàn)血的義務(wù)，人人享有獻(xiàn)血的權(quán)利”，被確定為徐州市開(kāi)展公民義務(wù)獻(xiàn)血的口號(hào)，并拉開(kāi)了徐州市首次無(wú)償獻(xiàn)血的序幕。首次獻(xiàn)血活動(dòng)盛況空前，據(jù)統(tǒng)計(jì)共有196人參加，其中市及區(qū)局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部有22人。至1989年底，徐州市共有10 208人次參加無(wú)償獻(xiàn)血，成為全國(guó)率先在一年內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血超萬(wàn)人的城市。自此，徐州市無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)連年上升，無(wú)償獻(xiàn)血量保持逐年增長(zhǎng)，徐州市獻(xiàn)血事業(yè)獲得可喜的成績(jī)。

表1 學(xué)生利用圖書(shū)館資源現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷

三

自1988年以來(lái)，徐州紅十字會(huì)無(wú)償獻(xiàn)血工作碩果累累。但目前有些地方無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳依舊不到位，獻(xiàn)血知識(shí)的缺乏，使不少人認(rèn)為獻(xiàn)血會(huì)影響身體健康或者感染疾病。另外，公眾對(duì)有償用血不能理解，認(rèn)為自己無(wú)償獻(xiàn)血，血站卻通過(guò)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)賣(mài)給醫(yī)院，醫(yī)院再賣(mài)給患者，認(rèn)為自盡獻(xiàn)的血被拿去牟利。這些疑慮很大程度上因?yàn)楣妼?duì)無(wú)償獻(xiàn)血和獻(xiàn)血者及其親屬用血政策了解不夠。有些地方對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳主要是報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體，宣傳方式過(guò)于傳統(tǒng)說(shuō)教，內(nèi)容陳舊缺乏吸引力，宣傳力度不夠，不能形成持久效力。因此，政府需要發(fā)揮主導(dǎo)作用，健全相關(guān)的激勵(lì)措施，采血部門(mén)加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，宣傳報(bào)道方式進(jìn)一步改進(jìn)，提升影響力，這將是今后紅十字無(wú)償獻(xiàn)血工作應(yīng)該重視的方向。

[1]孫柏秋：《中國(guó)輸血事業(yè)的總方向是無(wú)償獻(xiàn)血》，中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)：《中國(guó)紅十字會(huì)國(guó)際無(wú)償獻(xiàn)血工作研討會(huì)文件匯編》，1995年編印，第16頁(yè)

[2]中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)編.中國(guó)紅十字會(huì)歷史資料選編1950～2004.民族出版社，2005年04月，第1版。

[3]《中國(guó)紅十字報(bào)》1990年3月20日

[4]《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》

[5]劉玲，張颶：《徐州紅十字志》，黃山書(shū)社，2013，224頁(yè)。

[6]劉玲，張颶：《徐州紅十字志》，黃山書(shū)社，2013，230頁(yè)。

[7]《徐州市無(wú)償獻(xiàn)血管理?xiàng)l例》

[8]劉玲，張颶：《徐州紅十字志》，黃山書(shū)社，2013，239 頁(yè)

[9]劉玲，張颶：《徐州紅十字志》，黃山書(shū)社，2013，243 頁(yè)

注釋?zhuān)?/p>

(1)孫柏秋：《中國(guó)輸血事業(yè)的總方向是無(wú)償獻(xiàn)血》，中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)：《中國(guó)紅十字會(huì)國(guó)際無(wú)償獻(xiàn)血工作研討會(huì)文件匯編》，1995年編印，第16頁(yè)

(2)中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)編.中國(guó)紅十字會(huì)歷史資料選編1950～2004.民族出版社，2005年04月，第1版。

(3)《中國(guó)紅十字報(bào)》1990年3月20日

(4)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》：http://www.redcross.org.cn/hhzh/zh/hxyw/wcxx/200806/t20080620_899.html

(5)劉玲，張颶：《徐州紅十字志》，黃山書(shū)社，2013，224 頁(yè)。

(6)劉玲，張颶：《徐州紅十字志》，黃山書(shū)社，2013，230 頁(yè)。

(7)《徐州市無(wú)償獻(xiàn)血管理?xiàng)l例》：http://www.jsrd.gov.cn/jsrd/dffg1/200901/t20090112_38939.html

(8)劉玲，張颶：《徐州紅十字志》，黃山書(shū)社，2013，239 頁(yè)

(9)劉玲，張颶：《徐州紅十字志》，黃山書(shū)社，2013，243 頁(yè)