孫小艷

[摘要] 目的 分析不同程度根管填充治療牙體牙髓患者的效果。方法 隨機選取該院在2010年11月—2013年11月收治的150例牙體牙髓患者，按照根管填充程度，將所有患者分為50例欠量填充組、50例超量填充組、50例適當(dāng)填充組。結(jié)果 欠量填充組患者治療有效率為54%，超量填充組治療效率為64%，適當(dāng)填充組治療有效率為94%，欠量填充、超量填充患者治療效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而適當(dāng)填充組患者治療效率明顯高于欠量填充、超量填充組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在不同程度根管填充治療牙體牙髓患者中，適當(dāng)填充治療更為顯著，幫助患者康復(fù)，減輕患者疼痛，具有較高的臨床利用價值。

[關(guān)鍵詞] 牙體牙髓；根管治療；填充程度；療效

[中圖分類號] R59 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）06（c）-0001-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of different degrees of root canal filling in the treatment of patients with endodontic disease. Methods 150 patients with endodontic disease admitted in our department from November 2010 to November 2013 were selected and divided into less filling group， excessive filling group and proper filling group with 50 cases in each in accordance with the degrees of root canal filling. Results The response rate was 54% in the less filling group， 64% in the over filling group， 94% in the proper filling group， the difference in the response rate between the less filling group and the over filling group was not statistically significant（P>0.05）. The response rate in the proper filling group was much higher than that in the less filling group and over filling group（P<0.05）. Conclusion For patients with endodontic disease， proper filling treatment has more significant effect， which is conducive to the rehabilitation and alleviation of the pain with higher clinical value.

[Key words] Endodontic disease； Root canal therapy； Filling degree； Efficacy

牙體牙髓主要包括牙髓壞死、牙周炎等，是目前口腔科的臨床常見疾病。在牙體牙髓治療中，需要醫(yī)生采取有效措施進行及時治療，如治療延誤將有可能導(dǎo)致牙齒喪失，損傷頜骨[1]。近年來，人們對牙體牙髓疾病進行研究，根管填充技術(shù)成為主要的臨床治療手段，取得滿意的治療效果。該研究隨機選取該院在2010年11月—2013年11月收治的150例牙體牙髓患者進行研究，分別各對50例患者進行欠量填充治療、超量填充治療、適當(dāng)填充治療，比較臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

150例牙體牙髓患者為該研究對象，所有患者均符合牙體牙髓診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除全身嚴(yán)重感染、有根管治療史、全身系統(tǒng)性重大疾病等患者。在150例患者中，男性患者78例，女性患者72例，年齡19～80歲，平均年齡為（45.6±2.7）歲。同時，150例患者，患牙180顆，前牙100顆、后牙80顆。根據(jù)根管填充程度，將150例患者分為欠量填充組、超量填充組、適當(dāng)填充組3組，每組各50例患者，其中欠量填充組男性患者24例，女性患者26例，年齡19～78歲，平均年齡為（45.1±2.9）歲；患牙60顆，前牙35顆、后牙25顆。超量填充組男性患者26例，女性患者24例，年齡19～80歲，平均年齡為（45.6±2.7）歲；患牙60顆，前牙32顆、后牙28顆。適當(dāng)填充組男性患者28例，女性患者22例，年齡20～78歲，平均年齡為（46.1±2.1）歲；患牙60顆，前牙33顆、后牙27顆。3組患者在基本資料等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），比較有意義。

1.2 治療方法

在所有患者入院后，均進行X光檢查，全面了解根管、根尖狀況，在此基礎(chǔ)上，給予患者不同的程度根管填充治療[2]。在實施治療中，首先，預(yù)備根管，開髓、拔髓，并全面清理根管，確保根管預(yù)備長度至牙本質(zhì)、牙骨交界處。然后，依次用3%過氧化氫溶液、生理鹽水對根管進行沖洗消毒，并在沖洗后用吸水棉球?qū)⒏苌系南疽何?，等根管干燥后進行填充。接著，利用以測壓法，用牙膠尖聯(lián)合糊劑Vitapex對患牙根管進行嚴(yán)密填充。填充后，用磷酸鋅水門汀暫封髓腔、根管口，時間為10 d[3]。最后，在根管治療完成后，攝X光牙片，觀察根管填充情況。其中，欠量填充：患者根管填充材料與根尖距>1 mm，材料抵達全部裂縫；超量填充：根管內(nèi)填充材料的多出根尖；適當(dāng)填充：根管內(nèi)填充材料與根尖端距離0.5～1 mm[4]。