王建萍

摘要：目的 對貧血患者的血液進行檢查，研究血液檢驗在診斷中的應(yīng)用。方法 收集來我院接受治療的200例貧血患者的血液檢驗資料，并選取50例健康人作為對照組，進行統(tǒng)計分析，對其在診斷結(jié)果中的作用進行分析。結(jié)果 通過對檢驗結(jié)果的分析研究，可以發(fā)現(xiàn)200例貧血患者中，缺鐵性貧血患者為54例，溶血性貧血為48例，再生性障礙性貧血有30例患者，地中海貧血患者為24例，鐵粒幼細胞性貧20例，慢性感染為14例，巨幼紅細胞貧血10例，通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組200例患者血液標本的RDW、MCHC、MCH、MCV等一系列指標與對照組具有很大的差異。結(jié)論 貧血是一種比較常見的綜合病癥，引起貧血的原因有很多，可以通過檢測指標來對患者貧血類型進行簡單的判斷。

關(guān)鍵詞：血液檢驗；貧血患者；診斷應(yīng)用

貧血在臨床上是一種非常常見的疾病，貧血的原因主要是紅細胞的消耗與增生無法達到平衡，貧血患者的血細胞比容、血細胞計數(shù)以及血紅蛋白濃度都明顯比正常人低一些。引發(fā)貧血的致病機制有很大的區(qū)別，貧血的類型也更有不同，貧血患者的危害可能不僅僅是貧血，血液關(guān)系到各個系統(tǒng)的健康，還可能會影響到其他系統(tǒng)的健康，因此在臨床上對貧血患者需要進行血細胞分析儀進行檢測，需要通過診斷及檢測結(jié)果對患者病癥進行分析，并有針對性的給予治療。本文主要分析了血液檢驗在貧血患者診斷中的應(yīng)用，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以近年來我院接受治療的200例貧血患者為研究對象，200例貧血患者中男患者120例，女患者80例，患者年齡在18～65周歲。接受診斷研究的200例患者都經(jīng)過了血液檢查分析，并確證為貧血，并且都存在一些共同的癥狀，癥狀主要表現(xiàn)為眼瞼發(fā)白、頭暈?zāi)垦！⑹秤徽?、身體乏力、心慌等。將200例患者作為實驗組，同時選取100例健康成人作為對照組成員，兩組患者在性別、年齡、職業(yè)等方面均沒有明顯的差異，具有可比性。實驗組患者中，缺鐵性貧血患者為54例，溶血性貧血為48例，再生性障礙性貧血有30例患者，地中海貧血患者為24例，鐵粒幼細胞性貧20例，慢性感染為14例，巨幼紅細胞貧血為10例。

1.2檢測方法 讓患者保持空腹12h，并令患者接受檢查并抽取2ml靜脈血，放在抗凝管中妥善保存，將血液樣本輕輕搖勻，并用血液細胞計數(shù)儀對血液進行分類并分別進行計數(shù)，所有的檢驗都用同樣的操作、同樣儀器來進行計數(shù)分析，對儀器的操作都要嚴格執(zhí)行說明書上的操作進行，以最大程度上減小誤差發(fā)生的可能性，對所有血液標本中的RDW、MCHC、MCH、MCV等指標檢測結(jié)果進行記錄，分析患者的特異性、靈敏度等，并針對檢測結(jié)果進行分析研究[1]。

1.3統(tǒng)計分析 在SPSS軟件中對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以均值±標準差（x±s）來表示計量資料，實驗組與對照組之間的對比采用t檢驗，以χ2 檢驗的方式進行，檢驗標準α=0.05。

2結(jié)果

通過觀察分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組貧血患者的血液中的RDW、MCHC、MCH、MCV等指標都有不同程度上的差別，對照組患者的血液檢測結(jié)果非常相近，而觀察組患者相對于參照組健康人來講具有很大的差異，差異具有統(tǒng)計學意義，有可比性。通過對檢測結(jié)果的分析，可以看出觀察組患者血液的RBC、RBC/MCV兩項指標的都比對照組高，而觀察組患者血液的RBC、Hb、MCV、MCH等指標都要低于對照組。以上指標都為臨床治療提供了一定的參照，對患者病因的診斷都具有積極的參考價值。觀察組與對照組患者在以上指標上比較都具有統(tǒng)計學差異，統(tǒng)計分析結(jié)果見表1。

3討論

臨床醫(yī)學中，貧血是一種比較常見的血液類疾病癥狀，但是貧血并不是一種具體的疾病，通常都是因為其他系統(tǒng)性疾病引起的，貧血癥狀一般是其他疾病的伴隨癥狀，通常是作為一種綜合病癥出現(xiàn)的，但是引起貧血這種癥狀的致病機理有很大的差異，導(dǎo)致的貧血類型也分為很多不同的種類[2]。通過研究分析可以發(fā)現(xiàn)，貧血是血液類疾病中發(fā)病率極高的一種癥狀，甚至有研究表明，全球患有貧血癥狀的患者高達25%，貧血發(fā)生率遠遠高于白細胞類的疾病。而導(dǎo)致貧血發(fā)生率如此之高的原因主要有血紅細胞酶、血紅蛋白以及紅細胞膜基因不足等，貧血作為一種比較隱蔽的疾病，是一種慢性的過程，而且臨床表現(xiàn)并不是非常明顯，因此很多時候很難被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常因為忽略而得不到及早治療。

本次研究的200例患者中老年患者有65例，老年人患貧血的幾率比較大， 主要在于老年人通常會有吸收不良，但是消耗過多的現(xiàn)象，這使得血液中的紅細胞增生數(shù)量小于消耗數(shù)量，最終引起紅細胞數(shù)量的供不應(yīng)求。同時患者通過月經(jīng)失血、偏食厭食引起營養(yǎng)不良等很多因素都可能導(dǎo)致患者血液需求增加但是吸收不多的現(xiàn)象。通過對200例患者的分析，發(fā)現(xiàn)貧血合并慢性胃腸道炎的患者幾率是最高的，而且患者大部分都不是貧血發(fā)生的早期，而在經(jīng)過一段時間的貧血過后，血液的含氧量會降低，血液中鐵酶的活性比較低，而這些癥狀會不斷變得更加嚴重，導(dǎo)致一些老年患者會隨著出現(xiàn)心腦血管疾病、心臟病、慢性感染等疾病，如果不及早發(fā)現(xiàn)，很可能會延誤了最佳治療時期，引起病情的加重。

對貧血的分類診斷，臨床上還存在著很大的認識不足、重視不夠的癥狀，因此血液檢驗在對貧血進行分型中的應(yīng)用還有很大的難度，這而使用血液檢驗來對貧血患者進行分型是一種比較先進的診斷方法，對貧血患者的診斷與治療是非常有利的一種方式，因此在臨床診斷中的應(yīng)用是需要進行不斷改進的[3]。

本研究表明，通過血液檢驗可以更容易對患者的貧血原因進行確定，也更能反應(yīng)貧血患者血液的相應(yīng)狀況。由于某些原因?qū)е禄颊呷辫F比較嚴重的缺鐵性貧血患者血液中RDM的值會有明顯的升高，相比之下，MCHC、MCH、MCV等指標值會有明顯降低，因此在對患者貧血類型進行診斷時，還需要進一步進行特異性檢驗來進行確診。通過對RDW、MCHC、MCH、MCV等指標的分析以及對血液特異性以及靈敏性進行相關(guān)分析有利于更有效的確定貧血類型?？傊?，雖然貧血的癥狀有很多共同點，但是引發(fā)貧血的原因有很多，需要通過血液檢驗來進行診斷以及后期治療。

參考文獻：

[1]李成剛，楊會，劉軍，等.探析血液檢驗在貧血診斷與鑒別中的價值[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：68-69.

[2]楊金霞.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014（31）：21-21，23.

[3]郭麗.血液檢驗在100例貧血患者診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013（z1）：192-193.

編輯/申磊