秦小玉

【摘要】目的：分析在血液檢驗中出現(xiàn)標本誤差的主要原因。方法：取我院血液檢驗科2013年1月至2014年10月檢驗中出現(xiàn)誤差的血液標本5 2例，對其導(dǎo)致出現(xiàn)誤差的主要原因進行比較分析。結(jié)果：52例出現(xiàn)誤差的血液標本中，患者自身因素21例，標本采集過程出現(xiàn)問題1 2例，標本送檢過程中出現(xiàn)問題11例，標本檢驗過程出現(xiàn)問題8例。結(jié)論：患者自身因素、標本采集不當、標本送檢過程不當以及標本檢驗過程不當均是造成血液檢驗中出現(xiàn)標本誤差的主要原因，其中患者自身因素是最主要原因，因此血液檢驗過程中必須嚴格做到規(guī)范，不出現(xiàn)誤差，提高檢驗質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗；誤差；原因

血液檢查是醫(yī)學(xué)檢驗中最為普遍的檢驗，不僅可以為醫(yī)師診斷疾病提供參考還具有一定的臨床價值Ⅲ。但是血液檢驗中無論哪一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會對最終結(jié)果產(chǎn)生重要影響，導(dǎo)致醫(yī)師的誤診，因此血液檢查的規(guī)范檢查尤為重要。本文通過取我院血液檢驗科檢驗中出現(xiàn)誤差的血液標本52例，對其導(dǎo)致出現(xiàn)誤差的主要原因進行比較分析，分析在血液檢驗中出現(xiàn)標本誤差的主要原因，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院血液檢驗科2013年1月至2014年10月檢驗中出現(xiàn)誤差的血液標本52例，男34例，女28例，年齡21-59歲，平均（39.6±2.10）歲。52例標本中20例出現(xiàn)凝血，16例為標本稀釋，16出現(xiàn)標本污染。

1.2 方法

將52例出現(xiàn)誤差的標本進行分類匯總，由我院檢驗科主任為組長以及相關(guān)醫(yī)護管理人員為組員成立分析小組，對產(chǎn)生誤差原因進行具體分析和記錄并探討出針對性措施以避免誤差產(chǎn)生，提高血液檢驗的整體質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件分析，計數(shù)資料采用百分比表示，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

52例出現(xiàn)誤差的血液標本中，患者自身因素21例（4038%），標本采集過程出現(xiàn)問題12例（23.08%），標本送檢過程中出現(xiàn)問題11例（21.15%），標本檢驗過程出現(xiàn)問題8例（15.38%），經(jīng)過分析患者自身因素是最主要原因，與其他原因比較有顯著差異（P<0.05），詳見表1。

3 討論

血液檢驗作為臨床常見檢驗，可以為多項疾病的診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)，在臨床上應(yīng)用較為廣泛。因此為保證醫(yī)師對疾病的診斷和治療的準確性，在檢驗過程中檢驗人員保證采集樣本、送檢和具體檢驗的每一過程都尤為重要。本文也著重從導(dǎo)致血液檢驗中出現(xiàn)標本誤差的原因進行分析。

患者自身因素。患者在血液采集前是否精神過度緊張或者進行過較為劇烈的運動均可對血液的準確檢驗造成影響，經(jīng)分析主要是因相關(guān)醫(yī)護人員在采集血液之前沒有對患者進行適當?shù)闹笇?dǎo)且患者對血液檢驗準備的知識不足或者患者自身上報的數(shù)據(jù)存在虛假情況都會導(dǎo)致最終檢驗出現(xiàn)誤差。

標本采集過程出現(xiàn)問題。檢驗人員的臨床操作技能不熟練，忽略了操作的嚴謹性。采集血液部位不當、取血量不準確或者注射器損壞等不規(guī)范操作都會導(dǎo)致血液檢驗出現(xiàn)誤差。

標本送檢過程中出現(xiàn)問題。檢驗人員對待標本檢驗態(tài)度不端正，忽略及時送檢和無菌操作且在運送過程中出現(xiàn)劇烈搖蕩等情況，若不及時送檢還可出現(xiàn)凝血對最后的結(jié)果影響最為嚴重。

標本檢驗過程出現(xiàn)問題。檢驗人員在檢驗過程中若出現(xiàn)問題需跟主治醫(yī)師進行適當交流；標本長時間放置應(yīng)進行離心再進行保存，注意整個過程輕拿輕放，避免標本劇烈震蕩導(dǎo)致溶血。

本研究顯示52例出現(xiàn)誤差的血液標本中，患者自身因素21例（40.38%），標本采集過程出現(xiàn)問題12例（23.08%），標本送檢過程中出現(xiàn)問題11例（21.15%），標本檢驗過程出現(xiàn)問題8例（15.38%），經(jīng)過分析患者自身因素是最主要原因，與其他原因比較有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，患者自身因素、標本采集不當、標本送檢過程不當以及標本檢驗過程不當均是造成血液檢驗中出現(xiàn)標本誤差的主要原因，其中患者自身因素是最主要原因，因此血液檢驗過程中必須嚴格做到規(guī)范，不出現(xiàn)誤差，提高檢驗質(zhì)量。