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圍生期環(huán)境因素與兒童先天性心臟病的關(guān)系

2015-08-22 08:42:29賈春英
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2015年10期
關(guān)鍵詞:葉城縣生期環(huán)境因素

賈春英

圍生期環(huán)境因素與兒童先天性心臟病的關(guān)系

賈春英

目的探討圍生期環(huán)境因素與兒童先天性心臟病(CHD)的關(guān)系。方法抽取新疆喀什地區(qū)葉城縣人民醫(yī)院收治的CHD患兒60例(病例組),同時選取同期同年齡組同醫(yī)院體檢正常者60例為對照組,通過問卷調(diào)查方法,logistic回歸分析CHD可能危險因素。結(jié)果結(jié)果顯示:孕前慢性病史、孕婦職業(yè)危險因素接觸史、孕早期感冒、孕婦異常生育史、孕婦被動吸煙、丈夫職業(yè)危險因素接觸史是CHD的危險因素,孕前補(bǔ)充維生素和微量元素是CHD的保護(hù)因素。結(jié)論加強(qiáng)父母雙方懷孕的整個過程的健康教育,保健服務(wù)以及減少對危險因素接觸,可減少和預(yù)防CHD的發(fā)生。

圍生期環(huán)境因素;兒童先天性心臟??;相關(guān)關(guān)系

先天性心臟病(CHD)是最常見的先天性畸形,其中先天性心臟病占兒童的0.4%~1.0%,CHD根據(jù)有無分流分為三類:無分流類、左至右分流類(如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉)和右至左分流類[1],妊娠早期以及圍生期是胎兒心臟病發(fā)育最重要時期。CHD是在遺傳因素和環(huán)境因素共同作用引起,但是其中92.0%患者主要由環(huán)境因素引起,所以研究圍生期環(huán)境與兒童先天性心臟病關(guān)系至關(guān)重要,本文分析新疆喀什地區(qū)葉城縣人民醫(yī)院60例CHD患者圍生期環(huán)境因素與兒童先天性心臟病關(guān)系,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取新疆喀什地區(qū)葉城縣人民醫(yī)院2012-06—2015-01收治的兒童CHD患兒60例(病例組),男37例,女23例,年齡0~6歲,選取同年齡組體檢正常者60例為對照組,兩組年齡、性別、孕周等基礎(chǔ)資料間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均經(jīng)過超聲波檢查確診,并且符合臨床癥狀體征。②無遺傳或者家族病史,CHD均為新發(fā)病例。

1.2 研究方法采用問卷調(diào)查法,內(nèi)容包括:①兒童、孕婦以及丈夫基本情況。②孕婦家族史。③父母生活情況。④孕婦懷孕3個月以及產(chǎn)前半年患病情況。⑤孕前或者孕期可能接觸的危險因素[2]。

2 結(jié)果

2.1 單因素分析兩組孕前慢性病史、嚴(yán)重早孕反應(yīng)等因素差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表1)。

2.2 多因素logistic回歸分析將上述有意義的因素行多因素logistic回歸分析。孕前慢性病史、孕婦職業(yè)危險因素接觸史、孕早期感冒、孕婦異常生育史、孕婦被動吸煙、丈夫職業(yè)危險因素接觸史是CHD的危險因素,孕前補(bǔ)充維生素和微量元素是CHD的保護(hù)因素(表2)。

表1 兩組基本因素比較[n(%)]

表2 多因素分析結(jié)果

3 討論

本文通過我院60例CHD患者,分析CHD可能危險因素,結(jié)果表明,孕前慢性病史、孕婦職業(yè)危險因素接觸史等是CHD的危險因素,孕前補(bǔ)充維生素和微量元素是CHD的保護(hù)因素,這與類似研究得出結(jié)果相同[3-5],其他六項因素均為正相關(guān)關(guān)系且都是危險因素,孕前暴露會增加CHD危險性,所以這些因素需要嚴(yán)格預(yù)防。

綜上所述,經(jīng)過分析主要危險因素有孕前慢性病史、孕婦職業(yè)危險因素接觸史、孕早期感冒、孕婦異常生育史、孕婦被動吸煙、丈夫職業(yè)危險因素接觸史。兒童發(fā)生CHD與父母雙方的某些習(xí)慣或者孕前的某些狀況都有關(guān)系,所以要加強(qiáng)父母雙方懷孕的整個過程的健康教育,保健服務(wù)以及減少對危險因素接觸。

[1]謝勝男,李能,王建敏,等.孕期危險因素與兒童先天性心臟病關(guān)系的Meta分析[J].華中科技大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2013,42(5):547-550.

[2]顧雪君,舒立波,楊秀萍.圍生期先天性心臟畸形的發(fā)病趨勢及影響因素分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2013,25(3):317-318.

[3]賈德勤,王星,伍捷陽.圍生期先天性心臟病的發(fā)病趨勢及相關(guān)因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(12):1287-1289.

[4]秦雪元,鄒陽春.先天性心臟病的病因及危險因素[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2010,12(6):923-926.

[5]何淑禎,嚴(yán)紅蓮,林少梅.圍生期先天性心臟病臨床發(fā)展趨勢的回顧性研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(21):86-87.

2015-03-12)

1005-619X(2015)10-1084-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.10.033

844900新疆喀什地區(qū)葉城縣人民醫(yī)院

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