姜艷麗

鄭州市第一人民醫(yī)院 鄭州 450004

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的日益提高，產(chǎn)婦的身心健康越來越受到重視，在遇到高危妊娠的產(chǎn)婦時(shí)，通常采用剖宮產(chǎn)方式處理，可降低圍生兒和高危產(chǎn)婦的病死率，但易造成產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)困難等后果［1］。采取合理護(hù)理干預(yù)，并動(dòng)員家屬參與其中，不僅能協(xié)助產(chǎn)婦快速有效康復(fù)，還可達(dá)到促進(jìn)母乳早期喂養(yǎng)，保證新生兒的健康發(fā)育等目的。本文旨在探討如何通過加強(qiáng)護(hù)理與合理動(dòng)員家屬參與護(hù)理干預(yù)的措施，從而使產(chǎn)婦獲得早期康復(fù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014 －12—2014 －12 間我院收治的164例剖宮產(chǎn)婦女為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各82例。觀察組:初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦34例，年齡22～39歲，平均28歲。對(duì)照組:初產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦32例，年齡22～38歲，平均28歲。2組產(chǎn)婦年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即做好病室環(huán)境護(hù)理，手術(shù)前向產(chǎn)婦介紹相關(guān)的手術(shù)注意事項(xiàng)，術(shù)后密切觀察產(chǎn)婦病情變化及預(yù)防切口感染等并發(fā)癥等各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，家屬參與護(hù)理。(1)心理干預(yù):產(chǎn)婦在手術(shù)前，通常都會(huì)有緊張、焦慮等消極情緒，對(duì)身心健康極為不利，也不利于醫(yī)護(hù)人員順利開展工作。醫(yī)護(hù)人員不僅要多和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，并對(duì)她們丈夫及家人進(jìn)行健康知識(shí)宣教，讓家屬參與對(duì)產(chǎn)婦的安慰和鼓勵(lì)，給其更多的關(guān)愛，解除其精神負(fù)擔(dān)。囑家屬可以播放產(chǎn)婦平時(shí)喜歡聽的柔和音樂，給產(chǎn)婦營(yíng)造良好的舒適環(huán)境，從而降低產(chǎn)婦的心理壓力［2］。(2)母乳喂養(yǎng)干預(yù):向家屬及患者介紹母乳喂養(yǎng)好處，和家屬共同鼓勵(lì)患者實(shí)施母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)嬰兒早吸吮，以刺激母親的乳頭及其身體中的垂體，更好的釋放催乳素，促使乳腺細(xì)胞分泌出更多的乳量。一般胎兒出生后30 min 內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸，爭(zhēng)取早吸吮、早開奶。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確喂養(yǎng)，家屬參與協(xié)助，在喂養(yǎng)的同時(shí)保護(hù)好乳房，注意乳房的清潔。哺乳前對(duì)乳頭進(jìn)行清洗，哺乳后擠少量乳汁潤(rùn)滑乳頭，防止乳頭皸裂。每天用濕毛巾熱敷乳房，促進(jìn)乳房的血液循環(huán)，有利于乳汁的分泌［3］。(3)飲食干預(yù):手術(shù)后6 h 內(nèi)禁止飲食。腸胃功能恢復(fù)后，可以慢慢的恢復(fù)飲食，囑咐家屬做好膳食護(hù)理，避免給患者食用生冷、油膩和易脹氣的食物。(4)運(yùn)動(dòng)干預(yù):手術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)家屬帶著產(chǎn)婦下床活動(dòng)、自行排尿，有利于產(chǎn)婦胃腸功能的恢復(fù)，防止腸粘連。但需合理控制產(chǎn)婦的活動(dòng)范圍和活動(dòng)量，做好防止意外跌倒的措施。

1.3 觀察指標(biāo) 2組產(chǎn)婦首次排尿、下床活動(dòng)及肛門排氣時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)用SPSS20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別應(yīng)用χ2檢驗(yàn)與t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組首次排尿時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間都明顯早于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 2組患者4 項(xiàng)指標(biāo)改善情況比較(例)

3 討論

為保障母嬰的身體健康，在剖宮產(chǎn)手術(shù)前及手術(shù)后，都需規(guī)范做好相關(guān)護(hù)理工作。同時(shí)對(duì)于產(chǎn)婦而言，家庭成員的凝聚力和參與性是其最大的支持和保障，意味著產(chǎn)科護(hù)理人員的工作對(duì)象不僅僅是產(chǎn)婦和新生兒，更應(yīng)該有將產(chǎn)婦家屬作為服務(wù)對(duì)象的意識(shí)［4］。多數(shù)家屬對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理和新生兒護(hù)理缺乏必要的知識(shí)，往往急得手忙腳亂，需要護(hù)理人員在產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行必要的培訓(xùn)和護(hù)理教育。鼓勵(lì)家屬主動(dòng)參與護(hù)理工作，不僅能滿足家屬的知情權(quán)，還可增進(jìn)對(duì)護(hù)理工作的理解。從而提高產(chǎn)科護(hù)理工作的效率，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心和家屬滿意度，產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)具有積極作用。

［1］劉梅春.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)情況的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25(1):55 －56.

［2］趙偉王，清鳳張，桂榮，等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2010，7(16):125 －126.

［3］杜月明.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)情況的影響［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011.2(23):158 －159.

［4］蘇海燕，張彩媚. 以家庭為中心的健康教育在產(chǎn)科中的作用［J］. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2009，17(6):530 －531.