張莉莉

河南許昌市婦幼保健院 許昌 461000

婦產(chǎn)科患者術(shù)后創(chuàng)傷、疼痛會導(dǎo)致患者情緒出現(xiàn)煩躁易怒變化，影響患者術(shù)后臨床恢復(fù)，降低睡眠質(zhì)量，影響手術(shù)效果［1］。2012 －10—2014 －01 間，我科對55例婦科術(shù)后患者進行心理、環(huán)境等綜合護理干預(yù)措施，有效改善焦慮等不良情緒，減輕術(shù)后疼痛，提高護理滿意度。促進患者術(shù)后獲得良好預(yù)后，現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共110例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)［2］:無心血管、肝腎等臟器嚴(yán)重病變，術(shù)前及術(shù)后不存在心理疾病，簽署知情同意書。隨機分為觀察組與對照組2組，每組55例。2組患者在年齡、手術(shù)方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性，見表1。

表1 一般資料情況對比

1.2 方法 對照組采用密切觀察病情、做好切口護理及預(yù)防并發(fā)癥護理等常規(guī)術(shù)后護理方式［3－4］。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用綜合護理干預(yù)。(1)心理護理:患者術(shù)前及術(shù)后情緒緊張、焦慮可加重術(shù)后疼痛，護理人員應(yīng)積極與患者溝通，鼓勵患者述說各種不適感。通過對患者語言、面部表情、心理等細節(jié)的觀察，總結(jié)分析出現(xiàn)疼痛誘因。針對性進行宣教，使其對術(shù)中以及術(shù)后可能存在的疼痛、疼痛原因及疼痛持續(xù)時間有所了解，正視術(shù)后疼痛感，增強對疼痛的心理承受能力。術(shù)后第一時間告訴患者手術(shù)成功的消息，并用溫暖的話語給予支持和鼓勵，增加護患雙方相互信任感［5］。(2)體位護理:在病情許可前提下，協(xié)助患者安放舒適體位，避免手術(shù)切口被觸碰。運用專業(yè)知識指導(dǎo)患者放松四肢，有助于減輕疼痛感。(3)環(huán)境護理:保持病區(qū)潔凈，減少不必要的探視人數(shù)及時間，使患者安靜休息。針對患者愛好，播放一些患者喜愛的歌曲及視頻，有助轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力，并可改善患者緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 護理滿意度［6］:(1)非常滿意:疼痛完全消失，對護理效果十分滿意。(2)基本滿意:疼痛基本消失。(3)一般:疼痛略微好轉(zhuǎn)。(4)不滿意:疼痛未能減少。(5)非常不滿意:對術(shù)后護理效果不滿，疼痛無任何減輕，呻吟不止。非常滿意+基本滿意=護理滿意度。觀察患者睡眠時間、止痛藥使用例數(shù)以及住院時間等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t 檢驗，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組術(shù)后疼痛護理滿意程度比較 出院前2組行滿意度調(diào)查，觀察組治療滿意度83.93%(47/55)，對照組滿意度56.36%(31/55)，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，見表2。

表2 2組婦產(chǎn)患者術(shù)后疼痛護理滿意程度情況

2.2 2組睡眠時間及止痛用藥例數(shù)比較 觀察組睡眠時間多于對照組，止痛用藥例數(shù)、住院時間均少于對照組，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，見表3。

表3 2組睡眠時間及止痛用藥例數(shù)情況

3 討論

女性對疾病的心理承受度較低，疼痛耐受力相對較弱［7－8］。接受婦科手術(shù)期間易出現(xiàn)煩躁、易怒、緊張、焦慮等，可加重疼痛感，導(dǎo)致病情不穩(wěn)定、增加術(shù)后并發(fā)癥、影響手術(shù)效果。患者在接受治療期間，除家人陪伴外，護士與患者接觸最為頻繁。因此護理人員實施護理工作時，首要任務(wù)是取得患者信任，減少護理過程中護理人員與患者之間由于信任缺乏而產(chǎn)生的阻礙。做好心理護理 對患者進行細致觀察、耐心傾聽，有效疏通患者情緒波動，對其術(shù)后疼痛減輕有重要意義。通過術(shù)后體位及環(huán)境護理，給患者充分休息時間和舒適感，可緩解四肢酸痛、促進全身血液循環(huán)，對疼痛感知減弱，減少術(shù)后并發(fā)癥，提升護理效果滿意度有重要意義。

［1］史巖. 婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護理［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，5(21):130 －131.

［2］葉愛仙.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護理及體會［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(36):177 －178.

［3］趙宏穎，徐琳.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護理［J］.中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2007，13(2):21 －22.

［4］陳火明.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的相關(guān)原因分析及優(yōu)質(zhì)護理對策［J］.國際護理學(xué)雜志，2012，31(3):440 －442.

［5］錢小亞.對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛行綜合護理干預(yù)的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28(6):41 －42.

［6］黃英麗. 心理護理干預(yù)對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛效果的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(19):35 －36.

［7］陳玉榮.剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛200例的循證護理［J］.慢性病學(xué)雜志，2010，35(2):280.

［8］楊景芳，劉育瓊，莫劍妹. 外科患者術(shù)后疼痛的護理干預(yù)［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7(16):207 －208.