李嘉玲

[摘要] 目的 調(diào)查云浮市城鄉(xiāng)妊娠期婦女的貧血狀況，分析影響貧血的相關(guān)因素。 方法 隨機(jī)抽取2013年6月～2014年12月來(lái)云浮市婦幼保健院婦產(chǎn)科進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查和分娩的病例資料完整的妊娠期婦女3716例，比較城區(qū)和農(nóng)村婦女妊娠早、中、晚期的貧血患病率，分析貧血患病率的相關(guān)因素。 結(jié)果 城區(qū)妊娠早期婦女貧血患病率為3.14%，妊娠中期婦女貧血患病率為19.25%，妊娠晚期婦女貧血患病率為24.64%，均分別低于農(nóng)村妊娠早、中、晚期婦女貧血患病率的11.63%、32.97%、37.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。Logistic多因素回歸分析顯示，年齡、文化程度、家庭月收入等與妊娠期貧血患病率有相關(guān)性（P<0.05）。 結(jié)論 妊娠期貧血發(fā)病因素復(fù)雜，應(yīng)加強(qiáng)孕期健康知識(shí)宣教，減少孕期貧血的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期；貧血；患病率

[中圖分類號(hào)] R714.25 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2015）07（a）-0180-03

Related factors analysis on anemia of pregnant women in urban and rural areas in Yunfu city

LI Jia-ling

Department of Obstetrics and Gynecology，Maternal and Child Care Service Centre of Yunfu City in Guangdong Province，Yunfu 527300，China

[Abstract] Objective To investigate the related factors analysis on anemia of pregnant women in urban and rural areas in Yunfu city. Methods 3716 cases of pregnant women in our hospital from June 2013 to December 2014 to take with regular prenatal care were randomly selected.The prevalence of anemia of early，middle and late pregnancy between urban and rural women was cmpared，the factors of anemia prevalence was analyzed. Results In urban women，the prevalence of anemia of early pregnancy was 3.14%，that of middle pregnancy was 19.25%，that of late pregnancy was 24.64%，lower than that of rural women（11.63%，32.97%，37.76%） respectively，with statistical difference （P<0.05）.Logistic regression analysis of age，education level，family income was correlated with the prevalence of anemia in pregnancy（P<0.05）. Conclusion The related factors of anemia in pregnancy is complicate，should strengthen the pregnancy health literacy education，reduce the incidence of anemia during pregnancy.

[Key words] Pregnancy；Anemia；Prevalence

目前，妊娠期婦女貧血已經(jīng)成為我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，極大地制約了我國(guó)人口的出生質(zhì)量，影響妊娠期婦女的身體健康。由于不同地區(qū)妊娠期婦女貧血差別較大，只有對(duì)本地區(qū)的調(diào)查研究才真正具有理論意義和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值[1]。經(jīng)過(guò)CNKI、VIP等數(shù)據(jù)庫(kù)查詢，云浮地區(qū)尚未有關(guān)于妊娠期婦女貧血的調(diào)查研究報(bào)道[2]。因此，在云浮市開(kāi)展妊娠期婦女的貧血調(diào)查，有效掌握本市城區(qū)和農(nóng)村妊娠期婦女的貧血患病情況及其相關(guān)因素，為妊娠期婦女貧血篩查與管理提供指導(dǎo)，對(duì)減少妊娠期婦女貧血的發(fā)生，盡可能避免出現(xiàn)母嬰不良結(jié)局，提高圍生期保健服務(wù)有重要意義，以確保母嬰安康，提高本市出生人口素質(zhì)[3-4]。本研究了解云浮市城區(qū)和農(nóng)村妊娠期婦女的貧血狀況，對(duì)比分析影響貧血的相關(guān)因素，以提出針對(duì)性干預(yù)措施，促進(jìn)本地區(qū)優(yōu)生優(yōu)育政策的推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2013年6月～2014年12月來(lái)云浮市婦幼保健院婦產(chǎn)科進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查和分娩的病例資料完整的妊娠期婦女3716例，年齡18～44歲，其中城區(qū)2054例，妊娠早期（0～13周）318例，妊娠中期（14～27周）1252例，妊娠晚期（≥28周）483例；農(nóng)村1662例，妊娠早期258例，妊娠中期1013例，妊娠晚期392例。

1.2 研究方法

本院自制問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容包括一般情況（年齡、職業(yè)、家庭收入及繼往病史）、生活習(xí)慣（孕前1年有無(wú)喝茶、喝酒及抽煙）、飲食習(xí)慣（富鐵食物攝入頻率、富維生素C蔬菜和水果的攝入頻率）及生育情況（月經(jīng)周期、孕次、產(chǎn)次及人工流產(chǎn)次數(shù)）等。比較城區(qū)和農(nóng)村婦女妊娠早、中、晚期的貧血患病率，分析貧血患病率的相關(guān)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，貧血患病率用百分比（%）表示，相關(guān)因素采用多因素Logistic回歸分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 城區(qū)和農(nóng)村婦女妊娠早、中、晚期貧血患病率的比較

城區(qū)妊娠早期婦女貧血患病率為3.14%，妊娠中期婦女貧血患病率為19.25%，妊娠晚期婦女貧血患病率為24.64%，均分別低于農(nóng)村妊娠早、中、晚期婦女貧血患病率的11.63%、32.97%、37.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 妊娠期婦女貧血患病率的單因素分析

年齡越大，貧血患病率越高，31～44歲孕婦貧血患病率最高（P<0.05）；文化程度越低，貧血患病率越高，初中及以下文化水平的孕婦貧血患病率最高（P<0.05）；家庭月收入越低，貧血患病率越高，家庭月收入<3000元的孕婦貧血患病率最高（P<0.05）（表2）。

2.3 貧血患病率多因素Logistic回歸分析

Logistic多因素回歸分析顯示，年齡、文化程度、家庭月收入等與妊娠期貧血患病率有相關(guān)性（P<0.05）（表3）。

3 討論

妊娠合并貧血屬于高危妊娠，是妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥[5]。2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示[6]，我國(guó)孕婦缺鐵性貧血患病率為22.5%，其中城市為18.4%，農(nóng)村為24.5%。缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血，是由于鐵的利用障礙、丟失過(guò)多、吸收不良、攝入不足等多種原因造成的人體鐵的缺乏，可通過(guò)補(bǔ)充鐵的方式來(lái)治療[7-9]。在產(chǎn)前診斷和遺傳咨詢方面，妊娠期貧血是必須高度重視的一種疾病，迅速且有效地鑒別和診斷妊娠期貧血對(duì)患者的治療和康復(fù)影響重大，找到有效的方法對(duì)妊娠期貧血進(jìn)行系統(tǒng)的篩查，有利于預(yù)防貧血重癥患兒的出生[10-12]。臨床可通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)及血紅蛋白電泳對(duì)妊娠期貧血進(jìn)行篩查[13]。

本文對(duì)3716例孕婦進(jìn)行妊娠期貧血的篩查，結(jié)果顯示，城區(qū)妊娠早期婦女貧血患病率為3.14%，妊娠中期婦女貧血患病率為19.25%，妊娠晚期婦女貧血患病率為24.64%，均分別低于農(nóng)村妊娠早、中、晚期婦女貧血患病率的11.63%、32.97%、37.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由于貧血發(fā)生受到經(jīng)濟(jì)狀況、環(huán)境及生活飲食習(xí)慣等諸多因素影響，不同地區(qū)妊娠期婦女貧血患病率及其危險(xiǎn)因素各不相同，部分地區(qū)差別較大[14-15]。本研究結(jié)果顯示，年齡越大，貧血患病率越高，31～44歲孕婦貧血患病率最高（P<0.05）；文化程度越低，貧血患病率越高，初中及以下文化水平的孕婦貧血患病率最高（P<0.05）；家庭月收入越低，貧血患病率越高，家庭月收入<3000元的孕婦貧血患病率最高（P<0.05）。

綜上所述，全面了解云浮市城區(qū)和農(nóng)村婦女妊娠早期、妊娠中期及妊娠晚期的貧血患病率差異性，對(duì)比分析城區(qū)和農(nóng)村婦女妊娠早、中、晚期貧血相關(guān)因素的異同情況，不僅可以為云浮市相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展本地區(qū)妊娠期婦女貧血篩查與管理提供指導(dǎo)，而且對(duì)降低妊娠期婦女貧血的發(fā)生率、減少或避免貧血的相關(guān)因素、提高圍生期保健服務(wù)水平、進(jìn)而提高本市出生人口素質(zhì)，具有重要的理論意義和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李立明，饒克勤，孔靈芝，等.中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志，2005，26（7）：478-484.

[2] Liao QK，Chinese Children，Pregnant Women & Premen-opausal Women Iron Deficiency Epidemiological Survey Group.Prevalence of iron deficiency in pregnant and premenopausal women in China：a nationwide epidemiological survey[J].Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi，2004，25（11）：653-657.

[3] 陸志紅，倪南鷹.妊娠期婦女缺鐵性貧血概況及其相關(guān)因素分析[J].醫(yī)藥前沿，2013，3（34）：68-69.

[4] Wang J，Zhao L，Piao J，et al.Nutrition and health status of pregnant women in 8 provinces in China[J].Wei Sheng Yan Jiu，2011，40（2）：201-203.

[5] 趙麗云，于冬梅，劉愛(ài)東，等.2006年中國(guó)兒童與孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)健康狀況調(diào)査結(jié)果分析[J].衛(wèi)生研究，2008，37（1）：65-67.

[6] Nakhaee A，Salimi S，Zadehvakili A，et al.The prevalence of mediterranean mutation of glucose-6-phosphate dehydrogenase （G6PD） in Zahedan[J].Zahedan J Res Med Sci，2012，14（3）：738-740.

[7] Morris GJ，Yaeger HC，Hamm F，et al.Microangiopathic hemolytic anemia in 57-year-old woman with borderline serous tumor of the ovary：real-time management of common pathways of hemostatic failure[J].Mediterr J Hematol Infect Dis，2012，4（1）：e2012030.

[8] Alvear CC，Barboza M，Viola M，et al.Pilot study of hemo-globinopathies in newborns of the Rafael Calvo maternity clinic of Cartagena，Colombia[J].Colomb Med，2012，43（3）：196-199.

[9] Makhoul Z，Taren D，Duncan B，et al.Risk factors associated with anemia，iron deficiency and iron deficiency anemia in rural Nepali pregnant women[J].Southeast Asian J Trop Med Public Health，2012，43（3）：735-746.

[10] Sirdah M，Reading NS，Perkins SL，et al.Hemolysis and Mediterranean G6PD mutation（c.563 C>T） and c.1311 C>T polymorphism among Palestinians at Gaza Strip[J].Blood Cells Mol Dis，2012，48（4）：203-208.

[11] 孫利環(huán)，趙悅淑，徐冬梅.1310例城市婦女妊娠期貧血發(fā)生狀況及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)婦幼保健，2005，20（22）：2998-2999.

[12] 何金愛(ài)，徐玉苑，董曉梅.妊娠期貧血及其相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（2）：105-107.

[13] 靳蕾，葉榮偉，劉建蒙，等.江蘇、浙江兩省妊娠婦女貧血患病率及相關(guān)因素分析[J].衛(wèi)生研究，2012，4（1）：65-69.

[14] 孔方方，趙玲娟，馬振軍，等.我院2000-2001年妊娠期貧血患病率及相關(guān)因素調(diào)查分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2012，24（10）：36-38.

[15] 郎亦波.545例農(nóng)村婦女妊娠期貧血發(fā)生狀況及相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，35（4）：761.

（收稿日期：2015-03-25 本文編輯：王紅雙）