◆周 璐 吳 麗 徐劍俠

(重慶醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校)

PBL 直譯為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，與傳統(tǒng)的“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”教學(xué)模式有著根本區(qū)別，PBL 教學(xué)法通過提出問題、模擬真實(shí)情景，引導(dǎo)學(xué)生利用隱含在問題背后的科學(xué)知識探索分析、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。相對而言，PBL 教學(xué)法是一種較為先進(jìn)的教學(xué)方法，與我國教育教學(xué)改革的理念與目標(biāo)一致，成為目前醫(yī)學(xué)教育改革中的重要研究內(nèi)容。

一、PBL 教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)施

因病理學(xué)主要研究疾病的機(jī)制，內(nèi)容多為醫(yī)學(xué)術(shù)語和臨床知識。運(yùn)用PBL 教學(xué)法進(jìn)行病理學(xué)教學(xué)時(shí)，以臨床典型病理為問題對象;學(xué)生分小組學(xué)習(xí)，一般每小組5～8 人，小組人數(shù)可根據(jù)班級具體人數(shù)進(jìn)行調(diào)整;小組長對學(xué)員工作進(jìn)行分工，最后以書面形式回答所提出的問題。在問題解決的過程中，會(huì)出現(xiàn)問題、發(fā)生錯(cuò)誤并最終解決，這些經(jīng)驗(yàn)都可以做出記錄，以此來鞏固所學(xué)到的知識、評估學(xué)習(xí)方法的優(yōu)劣。總之，PBL 教學(xué)法具體實(shí)施可總結(jié)為“確定問題→分析問題→搜集信息資料→自學(xué)、討論→確立解決方案→總結(jié)評價(jià)與反饋”。

二、PBL 教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的作用

(一)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性

使用PBL 教學(xué)法，學(xué)生掌握了課堂部分主動(dòng)權(quán)，形成一種輕松、愉悅、生動(dòng)、活潑的學(xué)習(xí)環(huán)境，可以在無形中提升學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生根據(jù)各自的任務(wù)，通過查閱資料、臨床觀察等途徑完成任務(wù)，并與小組其它成員討論、協(xié)商，整個(gè)過程沉淀又熱烈，能夠極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。這種興趣和積極性還能夠激發(fā)出學(xué)生探索醫(yī)學(xué)未知世界的熱情，促進(jìn)學(xué)生對醫(yī)學(xué)事業(yè)做出新的貢獻(xiàn)。

(二)提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)成績的提高

病理學(xué)課程具有內(nèi)容廣、理論強(qiáng)、病理形態(tài)復(fù)雜多樣、學(xué)習(xí)內(nèi)容難掌握等特點(diǎn)，如果學(xué)生對該學(xué)科重要性認(rèn)識不夠，或者學(xué)校因開設(shè)其它課程過多使本學(xué)科課時(shí)變少，本學(xué)科的成績很難達(dá)到理想水平。PBL 教學(xué)法使學(xué)生親自參與到學(xué)習(xí)過程中來，不再是傳統(tǒng)課時(shí)上的聽眾，在一個(gè)問題主題完成后，學(xué)生的最終總結(jié)與反饋可很好的認(rèn)識到自身學(xué)習(xí)能力上的優(yōu)點(diǎn)和不足，通過發(fā)揚(yáng)長處、改善不足提升學(xué)習(xí)能力。另外，學(xué)生能夠多角度、深層次的探索學(xué)習(xí)，在有限的時(shí)間內(nèi)更有效率、更有質(zhì)量的掌握所學(xué)知識。

(三)促進(jìn)師生和諧關(guān)系的發(fā)展，共同進(jìn)步

PBL 教學(xué)法中教師不再是一個(gè)教導(dǎo)者而是一個(gè)引導(dǎo)者，師生之間處于一個(gè)寬松民主的氛圍，相互尊重，教學(xué)相長。教師在PBL 教學(xué)法的施教過程中不斷轉(zhuǎn)變角色、更新觀念、提升自身的素質(zhì)，學(xué)生和教師共同進(jìn)步。

(四)提升學(xué)生的綜合素質(zhì)

PBL 教學(xué)法不僅能提高學(xué)生的專業(yè)知識，也有助于提高學(xué)生的自學(xué)能力、獨(dú)立思考能力、臨床思維能力、分析與解決問題的能力，同時(shí)也有助于培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識和團(tuán)結(jié)精神。學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，符合新時(shí)期社會(huì)對新興人才的需要。

三、PBL 教學(xué)法在中職病理學(xué)教學(xué)中存在的問題與對策

(一)PBL 教學(xué)法在中職病理學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.教師師資力量不夠。PBL 教學(xué)方法要求一個(gè)教師帶領(lǐng)8～10 個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)，目前我國的中職教育普遍達(dá)不到該要求，一個(gè)教師需帶領(lǐng)幾十個(gè)學(xué)生。PBL 教學(xué)法中，教師是指導(dǎo)者、引領(lǐng)者，對教師的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)要求較高，但我國大多數(shù)教師沒有經(jīng)過針對于PBL 教學(xué)的訓(xùn)練，直接影響著教學(xué)質(zhì)量。

2.硬件設(shè)施問題。PBL 教學(xué)法要求學(xué)生自己解決問題，學(xué)生在解決問題的過程中要通過查閱書籍、實(shí)驗(yàn)室觀摩、電子期刊、電子文獻(xiàn)、視頻等收集資料，中職學(xué)校教學(xué)資源有很大程度的欠缺，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。

3.教學(xué)評價(jià)體系還未完善。PBL 教學(xué)方法要求多方面、多元化地對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)，但是很多課程雖然實(shí)施的是PBL 教學(xué)，評價(jià)體系卻還是沿用傳統(tǒng)的考核方法，不僅不能考察PBL 教學(xué)方法的實(shí)際效果，也會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

4.大部分中職學(xué)生基礎(chǔ)相對較差、學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠，一味的照搬照抄的按照PBL 教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，未必能取得好的效果，加上學(xué)生一直以來接受的都是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，貿(mào)然更改會(huì)讓學(xué)生覺得無所適從。

(二)如何改善中職病理學(xué)PBL 教學(xué)法中存在的問題

1.加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)。加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)包括數(shù)量和質(zhì)量兩個(gè)方面。一是根據(jù)實(shí)際需要和現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)補(bǔ)給優(yōu)秀教師，增加優(yōu)秀教師的數(shù)目。二提升教師的綜合素質(zhì)，教師的培養(yǎng)是PBL 能否取得成效的重要因素，教師應(yīng)當(dāng)就PBL 進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，根據(jù)PBL 教學(xué)法的要求及時(shí)作出調(diào)整。首先，教師應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，認(rèn)識到PBL 教學(xué)法的可行性和優(yōu)秀性，積極踐行;其次，不斷提升自身素質(zhì)，包括激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的能力，優(yōu)秀的組織和領(lǐng)導(dǎo)能力，導(dǎo)向、調(diào)控能力，良好的溝通能力，制定多元化評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的能力，正確認(rèn)識鑒別學(xué)生的認(rèn)知方式和知識結(jié)構(gòu)的能力等;再次，教師應(yīng)當(dāng)建立終身學(xué)習(xí)、與時(shí)俱進(jìn)的觀念，PBL 教學(xué)法屬于較為開放的教學(xué)方法，對教師的知識面和知識精神度都有較高的要求，教師只有樹立終身學(xué)習(xí)、與時(shí)俱進(jìn)的觀念才能跟上時(shí)代的步伐，站的比學(xué)生高、走在學(xué)生的前沿，贏得學(xué)生的尊重、勝任教學(xué)任務(wù)。

2.適當(dāng)改革PBL 教學(xué)法。針對中職學(xué)院學(xué)校情況和我國一直以來傳統(tǒng)式的教學(xué)方式，對PBL 教學(xué)法進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整以取得較好的效果。(1)PBL 教學(xué)法與分層教學(xué)法結(jié)合運(yùn)用。中職院校學(xué)生水平整體較低，并且個(gè)體水平差異比較大，分組時(shí)將相同水平的同學(xué)分為一組，根據(jù)不同小組的水平給予不同的任務(wù)，因材施教，進(jìn)行個(gè)性化教學(xué)。(2)PBL 教學(xué)法與其它教學(xué)方法相結(jié)合。病理學(xué)知識是比較抽象且枯燥的，在PBL 教學(xué)中可適當(dāng)運(yùn)用指導(dǎo)自學(xué)法、講授教學(xué)法，幫助學(xué)生更好地理解知識、掌握知識。

3.完善硬件和軟件設(shè)施。學(xué)校需要配備與PBL 教學(xué)法相統(tǒng)一的設(shè)施，包括教學(xué)儀器、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、圖書資料、電子圖書等。軟件設(shè)施包括與PBL 教學(xué)法相配套的教學(xué)方案、完善的評價(jià)體系和相應(yīng)的管理制度等。

［1］趙文健.病理教學(xué)中PBL 教學(xué)法的應(yīng)用研究［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，(3):51.53.

［2］黃達(dá).病理教學(xué)中PBL 和CPC 教學(xué)法應(yīng)用與體會(huì)［J］.職業(yè)，2014，(2):102 -104.