李會(huì)峰 李勛濟(jì)

百令膠囊對(duì)慢性阻塞性肺病患者肺功能的影響及安全性分析

李會(huì)峰 李勛濟(jì)

目的 研究百令膠囊治療慢性阻塞性肺病的效果及其安全性。方法 隨機(jī)選擇慢性阻塞性肺病患者98例，按入院順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組（n=52）與對(duì)照組（n=46）。給予對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加服百令膠囊。觀察2組患者肺功能及臨床效果，并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果2組患者肺功能均得到有效改善，且觀察組患者治療后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組患者服用百令膠囊后總有效率達(dá)（94．2%），明顯高于對(duì)照組患者（76．1%），二者比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；2組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，且觀察組患者病情復(fù)發(fā)率得到明顯降低，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 采用百令膠囊治療慢性阻塞性肺病可安全、有效改善患者肺功能，緩解患者病情，提高生活質(zhì)量，具有良好的臨床價(jià)值。

百令膠囊；慢性阻塞性肺??；肺功能

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是一種可預(yù)防、可治療的肺部疾病[1]。近年來(lái)，由于社會(huì)的發(fā)展，尤其是重工業(yè)的發(fā)展，空氣遭到了嚴(yán)重的污染，慢性阻塞性肺病的發(fā)病率也逐年提升，病情也呈現(xiàn)愈重狀態(tài)。慢性阻塞性肺病不僅會(huì)影響肺，也會(huì)引起明顯的肺外反應(yīng)，嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量。百令膠囊是經(jīng)生物工程將由菌種分離法提取的冬蟲(chóng)夏草精制而成的中藥制劑[2]。其有止咳化痰、補(bǔ)肺益腎之功效，可以用于肺病治療。本文就百令膠囊治療慢性阻塞性肺病的效果及安全性報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 隨機(jī)選取江西省九江市第三人民醫(yī)院2012年1月～2014年1月收診的慢性阻塞性肺病患者98例，按入院先后順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組（n=52）與對(duì)照組（n=46）。其中觀察組男28例，女24例，平均年齡（60．76±8．11）歲；對(duì)照組男24例，女22例，平均年齡（62．34±7．92）歲。所有患者均符合慢性阻塞性肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)比較，觀察組與對(duì)照組患者一般資料（包括性別、年齡、文化程度）方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1．2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，主要治療措施包括應(yīng)用抗生素控制感染病情，平喘化痰，必要的營(yíng)養(yǎng)支持等。觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上給予加服百令膠囊，3次/d，1次2～6粒，服用8周。

1．3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者肺功能及臨床療效，具體包括第1秒的用力肺活量（FEV1）、最大呼氣中段流量（MMEF）及用力肺活量（FVC）。

1．4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效顯效：患者癥狀得到顯著好轉(zhuǎn)，肺部哮鳴聲得到明顯減輕；有效：患者臨床癥狀得到一定好轉(zhuǎn)，肺部哮鳴聲得到一定程度減輕；無(wú)效：患者臨床癥狀并無(wú)明顯變化。其中，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18．0對(duì)收集的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料以“x±s”表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較則以χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 2組患者治療前后肺功能比較 2組患者在治療前肺功能均呈現(xiàn)明顯下降且差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，2組患者肺功能均得到改善，其治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），且觀察組效果較之于對(duì)照組明顯更佳，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療前后肺功能比較（x±s）

2．2 2組患者治療后臨床療效對(duì)比 觀察組患者治療顯效33例（63．4%），有效16例（30．8%），無(wú)效3例（5．8%），總有效率達(dá)（94．2%）；對(duì)照組顯效18例（39．1%），有效17例（37．0%），無(wú)效11例（23．9%），總有效率達(dá)（76．1%）。觀察組明顯高于對(duì)照組且二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組患者服用百令膠囊后并未出現(xiàn)慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性胸悶等嚴(yán)重不良反應(yīng)。加服百令膠囊的觀察組復(fù)發(fā)率較對(duì)照組更低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3 討論

慢性阻塞性肺?。–OPD）主要是氣道是一種慢性支氣管炎或者肺氣腫疾病，其病理主要表現(xiàn)為由于氣道、肺血管及肺實(shí)質(zhì)的慢性的非特異性炎癥的反復(fù)刺激而引發(fā)氣道壁的損傷、修復(fù)及結(jié)構(gòu)重塑，導(dǎo)致形成瘢痕組織及氣道狹窄，因而限制了氣流的流動(dòng)[3-4]。患者一旦確診為慢性阻塞性肺病，均呈現(xiàn)不同程度的活動(dòng)受限且易產(chǎn)生消極、抑郁及悲觀等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。因而，改善肺功能、減少病情的反復(fù)、提高機(jī)體免疫功能已變得尤為重要，研究表明口服百令膠囊能夠有效改善患者肺功能，幫助治療慢性阻塞性肺病。

臨床上常采用抗生素對(duì)慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行治療。盡管抗生素較好地起到了控制和緩解急性肺病的發(fā)作的效果，但是不能防范病情的復(fù)發(fā)。百令膠囊是一種采用微生物的深層液體培養(yǎng)法所生產(chǎn)的蟲(chóng)草菌粉，其主要成分包括蟲(chóng)草酸、甘露醇、載體生物堿及微量元素等[5]。其化學(xué)成分和藥用與天然冬蟲(chóng)夏草相類(lèi)似，具有益精氣、補(bǔ)肺腎之功效，在對(duì)患者進(jìn)行治療后，該藥物未對(duì)患者肝腎功能造成不良后果，具有較高的安全性。多項(xiàng)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，百令膠囊可改善患者肺活量，提高患者的機(jī)體免疫力，改善換著生活質(zhì)量[6-7]。本次研究顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服百令膠囊后，患者臨床癥狀得到明顯緩解，具體表現(xiàn)為，患者加服百令膠囊后其第1秒的用力肺活量（FEV1）、最大呼氣中段流量（MMEF）及用力肺活量（FVC）均得到更有效的提升，其治療前后差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

臨床研究證明采用百令膠囊治療慢性阻塞性肺病具有顯著的臨床療效[8]。本次研究也證明，在常規(guī)治療上給予患者加服百令膠囊，臨床總有效率達(dá)94．2%，有效患者了患者臨床癥狀提高了治愈率。且截止到目前為止，臨床醫(yī)學(xué)上尚未出現(xiàn)因百令膠囊而引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)道，采用百令膠囊治療慢性阻塞性肺病是安全且有效的[9-11]。本次研究顯示，患者服用百令膠囊后，并未有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，且患者病情復(fù)發(fā)率得到了明顯的降低。

綜上所述百令膠囊可安全、有效地改善COPD患者肺功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提升患者的生活質(zhì)量，具有顯著的臨床作用。

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10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．079

江西省衛(wèi)生廳科技計(jì)劃課題（20131193）

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