吳輝云 劉隆萍 余志宏

高敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值

吳輝云 劉隆萍 余志宏

目的 觀察高敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值。方法 對(duì)100例細(xì)菌性感染性疾病患兒進(jìn)行臨床相關(guān)研究，對(duì)患兒分別進(jìn)行單純的高敏C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)、單純的血常規(guī)檢驗(yàn)及高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)，分析100例細(xì)菌性感染性疾病患兒的檢查結(jié)果。結(jié)果 患兒的高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢查的陽性率（75．0%）明顯高于僅進(jìn)行高敏C反應(yīng)蛋白檢查（55．0%）與僅進(jìn)行血常規(guī)檢查（53．0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），高敏C反應(yīng)蛋白檢查與血常規(guī)檢查的陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢查用于診斷小兒細(xì)菌性感染性疾病的效果較好。

高敏C反應(yīng)蛋白；血常規(guī)；小兒；細(xì)菌性感染性疾病；診斷

細(xì)菌性感染性疾病在臨床治療中比較常見，小兒因自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，極易感染細(xì)菌性疾病。若小兒細(xì)菌性感染性疾病沒有獲得及時(shí)的診治，可能會(huì)引起患兒多個(gè)器官病變，甚至死亡，因此，對(duì)存在細(xì)菌性感染性疾病的患兒進(jìn)行及時(shí)診斷治療十分重要[1-2]。本文對(duì)高敏C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，研究的相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 將2012年8月～2014年12月期間景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院所收治的100例細(xì)菌性感染性疾病患兒作為臨床研究的對(duì)象，經(jīng)患兒的痰液、尿液、腦脊液等培養(yǎng)得以確診為存在細(xì)菌性感染性疾病，其中，男80例，女20例，患兒年齡2個(gè)月～12歲，平均年齡（6．5±1．2）歲。經(jīng)患兒的感染類型分析發(fā)現(xiàn)，腸炎感染患兒30例，肺炎感染患兒22例，腦膜炎感染患兒20例，泌尿系統(tǒng)感染患兒13例，其他細(xì)菌性感染性疾病的患兒15例。

1．2 方法 采集入院就診的100例細(xì)菌性感染性疾病患兒血液標(biāo)本，每位患兒抽取2mL的靜脈血，將采集的靜脈血置于含EDTA K2抗凝劑的一個(gè)抗凝管中，標(biāo)號(hào)記錄患兒的信息，適宜搖勻后備用，對(duì)患兒分別進(jìn)行單純的高敏C反應(yīng)蛋白檢查、單純的血常規(guī)檢查以及高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢查。其中，高敏C反應(yīng)蛋白檢查：應(yīng)用C反應(yīng)蛋白的自動(dòng)分析儀實(shí)施檢查；血常規(guī)檢查：應(yīng)用全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀實(shí)施血液標(biāo)本的檢查。

高敏C反應(yīng)蛋白檢查結(jié)果顯示陽性的標(biāo)準(zhǔn)為：患兒的高敏C反應(yīng)蛋白的含量高于3mg/mL；血常規(guī)檢查結(jié)果顯示陽性的標(biāo)準(zhǔn)為：患兒的白細(xì)胞（white blood cells，WBC)水平高于10．0×109/L。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19．0分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 100例患兒不同檢查方式結(jié)果分析[n（%）]

2 結(jié)果

100例細(xì)菌性感染性疾病患兒采用不同檢查方式的檢查結(jié)果如表1所示。

3 討論

細(xì)菌性感染性疾病是小兒臨床治療中較為常見的疾病，患兒多存在腸炎及呼吸系統(tǒng)的感染等相關(guān)癥狀。臨床上多通過血常規(guī)檢查診斷患兒的細(xì)菌性感染性疾病，血常規(guī)檢查方式是分析患兒血液中的白細(xì)胞數(shù)目和分類的改變來判斷是否存在感染。然而，對(duì)細(xì)菌性感染性疾病患兒血液樣本的采集時(shí)間、采集血液時(shí)患兒的飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況及心理的變化等因素均會(huì)影響到血液標(biāo)本的成分改變，進(jìn)而影響細(xì)菌性感染性疾病患兒的診斷結(jié)果，導(dǎo)致患者的臨床確診率不高[3-5]。

常規(guī)C反應(yīng)蛋白檢查對(duì)于檢測(cè)患兒的炎癥反應(yīng)效果較好。正常時(shí)人體中的C反應(yīng)蛋白水平一般較低，若人體受到細(xì)菌性感染時(shí)，則刺激人體內(nèi)C反應(yīng)蛋白的合成對(duì)抗病原菌感染，而且，C反應(yīng)蛋白的水平同患者的病原菌感染嚴(yán)重程度以及受到的損傷程度呈正相關(guān)。高敏C反應(yīng)蛋白的檢查方式是在常規(guī)C反應(yīng)蛋白檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，可明顯提高患兒檢查的靈敏性，有效提高檢查的準(zhǔn)確率，還不受血液標(biāo)本中的血紅蛋白含量、紅細(xì)胞數(shù)目、脂質(zhì)水平和外界因素的干擾，對(duì)于細(xì)菌性感染性疾病的診斷也具有重要意義，因此，對(duì)存在細(xì)菌性感染性疾病的患兒實(shí)施高敏C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)聯(lián)合檢查的方法進(jìn)行診斷的效果較佳，確診率較高[6-7]。

本研究顯示，100例細(xì)菌性感染性疾病患兒的高敏C反應(yīng)蛋白檢查的陽性率為55．0%，略高于血常規(guī)檢查的53．0%，但兩種檢查方法的陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而細(xì)菌性感染性疾病患兒的高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢查的陽性率（75．0%）明顯高于僅進(jìn)行高敏C反應(yīng)蛋白檢查及僅進(jìn)行血常規(guī)檢查的結(jié)果（P＜0．05），可見對(duì)存在細(xì)菌性感染性疾病的患兒實(shí)施高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢查方法可明顯提高患兒的確診率，具有重要的臨床診斷價(jià)值。

[1] 張慧敏．高敏C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷的臨床價(jià)值[J]．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014(21)：2905-2906．

[2] 蔣玉蓮,張聰．高敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的臨床分析[J]．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(13)：135,137．

[3] 高春彪．hs-CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值[J]．實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,30(6)：605-607．

[4] 卜永紅．hs-CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值[J]．醫(yī)學(xué)信息,2014(38)：287．

[5] 陳前萍,匡新．hs-CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷價(jià)值探討[J]．長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版）醫(yī)學(xué)下旬刊,2014(11)：117-118．

[6] 焦宗志．血常規(guī)檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的臨床價(jià)值分析[J]．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(10)：6204．

[7] 鄒緋．應(yīng)用C-反應(yīng)蛋白檢查聯(lián)合血常規(guī)檢查診斷小兒細(xì)菌性感染的臨床價(jià)值分析[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,21(5)：53-54．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．007

景德鎮(zhèn)市科技局科技項(xiàng)目（sf20124402）

江西 333000 江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院 （吳輝云 劉隆萍余志宏）