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【摘要】目的 探討中西醫(yī)結合治療心功能衰竭的療效。方法 選取我院收治的94例心功能衰竭患者作為研究對象，隨機分為中西醫(yī)組和對照組，各47例，對照組進行西醫(yī)治療，中西醫(yī)組加用中藥強心湯，比較療效。結果 中西醫(yī)組患者的治愈率、總有效率分別為68.09%、91.49%，均顯著高于對照組的19.15%、65.96%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；中西醫(yī)組的不良反應發(fā)生率為2.13%，與對照組（12.77%）比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床治療心功能衰竭在西醫(yī)治療基礎上加用強心湯，可有效改善臨床癥狀，提高療效，減少不良反應，值得推廣應用。

【關鍵詞】心功能衰竭；強心湯；中西醫(yī)結合

【中圖分類號】R541.6+1 【文獻標識碼】B

心功能衰竭是臨床常見病、多發(fā)病，多因心臟病、肺心病等疾病損害心臟功能所致。心功能衰竭的臨床表現主要有呼吸困難、心悸、乏力、腹脹、腰背水腫、下肢水腫等，會對患者的正常工作與生活造成嚴重影響[1]。目前，西藥仍是治療心功能衰竭的主要手段，但臨床實踐顯示西藥治療心功能衰竭的療效并不理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2014年4月收治的94例心功能衰竭患者作為研究對象，所有患者均符合心功能衰竭診斷標準，并經心臟彩超、心電圖、胸片檢查確診。其中男48例，女46例，年齡43～79歲，平均年齡（59.3±10.9）歲，病程10個月～11年，平均病程（5.3±1.4）年。臨床表現：心悸、乏力、呼吸困難、腰背水腫、下肢水腫。右心功能衰竭37例，左心功能衰竭41例，全心功能衰竭16例。排除意識障礙、惡性腫瘤、精神疾病、嚴重肝腎功能障礙者。所有患者均對本次研究知情了解，并簽署了知情同意書。使用隨機數字表法將其分為中西醫(yī)組和對照組，各47例，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：進行西醫(yī)常規(guī)治療。包括：氧氣吸入；營養(yǎng)心肌，將25%硫酸鎂10 mL、10%葡萄糖500 mL、10%氯化鉀10 mL、普通胰島素8 U混合后，靜脈滴注，滴速20滴/min，2次/d；減輕心臟負荷，口服地高辛0.125 mg，2次/d，口服雙氫克尿噻片0.25 mg，每日晨起服用，每日晚上服用氨苯蝶啶50 mg，舌下含服硝酸甘油片0.5 mg，2次/d，持續(xù)治療4周為1療程，共治療2個療程。治療期間，根據患者病情應用轉換酶抑制劑和血管擴張劑。

中西醫(yī)組：在對照組的治療基礎上加用養(yǎng)心湯。方由黃芪、黨參、五味子、葶藶子各15 g，沙參、生地各18 g，丹參、澤瀉、車前子各30 g，麥冬、當歸各12 g組成，咳嗽咳白痰者加桔梗、杏仁；動則氣急、形寒肢冷者加肉桂、制附子（或仙靈脾）；痰中帶血者加藕節(jié)、三七粉；脘腹脹滿者加砂仁、木香。

1.3 療效評價

療效標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》相關內容：臨床癥狀及體征完全消失，心功能達到Ⅰ級者，為治愈；臨床癥狀及體征顯著改善，心功能未達到Ⅰ級，但至少進步1級者，為顯效；臨床癥狀及體征有所改善，心功能進步1級但未達到Ⅰ級者，為有效；未達到上述標準者，為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數據應用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行處理，計量、計數資料比較分別采用t檢驗和x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效

對照組中，治愈9例，顯效10例，有效12例，無效16例，總有效率為65.96%（31/47）；中西醫(yī)組中，治愈32例，顯效8例，有效3例，無效4例，總有效率為91.49%（43/47）。中西醫(yī)組患者的治愈率、總有效率均顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 不良反應

治療期間，中西醫(yī)組共有1例發(fā)生刺激性干咳，不良反應發(fā)生率為2.13%，對照組有6例（12.77%）發(fā)生刺激性干咳。中西醫(yī)組的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

心功能衰竭，是由于各種各樣的原因造成心臟的肌肉不能有效地將血液從心臟排出，而引起全身各個器官的缺血[2]。據相關調查資料顯示[3]，隨著人們生活方式的改變，心功能衰竭的臨床發(fā)病率也有逐年上升趨勢，調查還顯示心功能衰竭患者的5年生存率與惡性腫瘤疾病相似，所以如何采取有效的治療措施，提高療效，改善患者的生活質量尤為重要。近年來，臨床實踐證實西藥治療心功能衰竭具有療效差、不良反應多的缺點。

本次研究結果顯示，中西醫(yī)組患者的治愈率、總有效率均顯著高于單用西藥治療的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這表明中西醫(yī)結合治療心功能衰竭，可達到標本兼治的效果，有效改善臨床癥狀，提高療效，減少不良反應，是一種安全、有效的治療方案，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 胡敏珠，趙陸斌.中西醫(yī)結合治療肺心病心功能衰竭30例[J].浙江中醫(yī)雜志，2011，46（5）：356.

[2] 劉如秀，汪艷麗，劉俊輝，等.中西醫(yī)結合療法對慢性心功能衰竭患者超聲心動圖的影響[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2011，18（10）：68-69.

[3] 薛汝萍.益氣養(yǎng)心沖劑配合西藥治療冠心病心功能衰竭臨床觀察[J].山西中醫(yī)，2014，30（1）：21-22.