鄭加波（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

高頻電波刀治療宮頸糜爛的療效及優(yōu)勢分析

鄭加波
（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討分析高頻電波刀用于宮頸糜爛的療效和優(yōu)勢。方法 選取本院2014年3月～2015年3月收治的宮頸糜爛患者80例，隨機分成研究組和常規(guī)組，各40例，研究組患者均使用高頻電波刀治療，常規(guī)組患者均使用常規(guī)的手術方式（微波療法）治療，對比兩組患者的手術效果和臨床指標。結果 研究組和常規(guī)組的總有效率分別為97.50%、82.50%，研究組總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組平均術后陰道癥狀出血消失時間和宮頸愈合時間均比常規(guī)組少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 宮頸糜爛患者使用高頻電波刀總有效率高，與常規(guī)手術方式比宮頸愈合時間短更，手術后陰道出血癥狀消失快，安全可靠，推薦使用。

【關鍵詞】高頻電波刀；宮頸糜爛；效果；優(yōu)勢

宮頸糜爛主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多、白帶異味、腰酸乏力、下腹墜痛、月經(jīng)失調(diào)等多種癥狀，長期宮頸糜爛還會誘發(fā)宮頸癌，對患者身心健康帶來極大的威脅[1]。我院對宮頸糜爛患者40例使用高頻波刀治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月本院收治的宮頸糜爛患者80例作為研究對象，隨機分成研究組和常規(guī)組，個40例，研究組年齡27～50歲，平均年齡（35.22±2.34）歲；病程8個月～3年，平均病程（2.12±0.35）年；病情程度：輕度宮頸糜爛11例，中度宮頸糜爛15例，重度宮頸糜爛14例。常規(guī)組年齡26～50歲，平均年齡（35.30±2.21）歲；病程9個月～4年，平均病程（2.31±0.41）年；病情程度：輕度宮頸糜爛12例，中度宮頸糜爛13例，重度宮頸糜爛15例。兩組患者的各項基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在月經(jīng)結束7天后手術，實驗組使用高頻電波刀治療，手術方法：取膀胱截石位，然后對患者宮頸、陰道、外陰進行常規(guī)的消毒，確認病變區(qū)域后調(diào)節(jié)好高頻電波刀功率與頻率，功率調(diào)至8，頻率在3～5 MHz。然后對糜爛組織進行環(huán)形切割，根據(jù)患者具體糜爛類型和程度適當調(diào)整切割深度，當切割至超出糜爛組織邊緣3 mm即可停止切割。常規(guī)組患者使用微波治療，手術方法：微波功率調(diào)整為50～70 W，確認糜爛部位后將探頭放置在糜爛組織面，探頭需與糜爛組織表面相接觸，然后將探頭緩慢向外一定開始灼燒糜爛面，深度4 mm，灼燒范圍超過糜爛范圍1 mm，確保皮膚組織平坦并凝固后涂抹適量碘伏防止出現(xiàn)感染現(xiàn)象，手術結束。兩組患者術后60天均禁止坐浴、性生活，避免其它較為激烈的運動。

1.3 療效評價標準

根據(jù)治療后患者病灶面積減少情況、創(chuàng)面恢復情況以及各項病癥改善情況將療效分為以下幾個等級。治愈：病灶全部消除，創(chuàng)面全部恢復，色澤紅潤、表面光滑，各項病癥消失；有效：病灶面積減小50%～99%，創(chuàng)面恢復良好，各項病癥有所緩解；無效：病灶面積并沒有減小，創(chuàng)面無變化，各項病癥無改變?？傆行?有效率+治愈率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術效果對比

常規(guī)組手術效果：無效7例、有效13例、治愈20例，總有效率為82.50%；研究組手術效果：無效1例、有效10例、治愈29例，總有效率97.50%；研究組總有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術效果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者臨床指標對比

常規(guī)組患者手術后陰道流血癥狀消失時間為（6.31±1.59）天，研究組為（2.56±1.28）天，采用有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=4.56）。常規(guī)組宮頸愈合時間為（8.56±2.51）天，研究組為（3.23±1.52）天，采用有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=4.14）。

3 討 論

宮頸糜爛主要表現(xiàn)為白帶異味、白帶增多、腰腹疼痛等，按病情嚴重程度分為重度宮頸糜爛、中度宮頸糜爛以及輕度宮頸糜爛[3]。已婚、性生活史大于3年以及有流產(chǎn)史的婦女發(fā)生宮頸糜爛的幾率較高，因此女性應注意養(yǎng)成健康衛(wèi)生的生活習慣預防宮頸糜爛，如合理飲食、注意自身的清潔衛(wèi)生、性生活衛(wèi)生等。宮頸糜爛是誘發(fā)宮頸癌的主要因素，因此宮頸糜爛患者應及時進行有效的治療。目前臨床上用于治療宮頸糜爛的方式主要有冷凍治療、燒灼治療、激光治療、微波治療等物理方法，但是具有手術時間較長、創(chuàng)傷較大、患者痛苦程度高等缺點，還有可能對患者今后的生育造成影響。高頻電波刀是一種電切技術，應用高頻電波刀治療宮頸糜爛的優(yōu)勢是操作簡單方便、安全、創(chuàng)傷小、患者痛苦小、術后患者恢復快、手術有效率高等[4-5]。

本次研究主要通過對比高頻電波刀與微波兩種治療方式的手術療效，以進一步明確宮頸糜爛患者應用高頻電波治療的效果和優(yōu)勢。研究結果，研究組的總有效率為97.50%，明顯高于常規(guī)組的82.50%（P＜0.05）；研究組手術后陰道流血癥狀消失時間和宮頸愈合時間分別（2.56±1.28）天和（3.23±1.52）天，均明顯少于常規(guī)組的（6.31±1.59）天和（8.56±2.51）天；差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究結果與上述說法具有一致性，說明使用高頻電波治療宮頸糜爛與常規(guī)的治療犯法相比具有明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，宮頸糜爛患者使用高頻電波刀總有效率高，與常規(guī)手術方式比宮頸愈合時間短更，手術后陰道出血消失快，安全可靠，推薦使用。

參考文獻

[1] 肖光華.高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(35):118.

[2] 黃立波.探析高頻電波刀治療宮頸糜爛的護理效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(08):208-209.

[3] 練娟娟,高 寧.高頻電波刀((LEEP刀)治療宮頸良性病變的臨床應用價值[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(23):5461-5462.

[4] 玉 珍.超高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(10):50-51.

[5] 張超穎.利普刀治療宮頸糜爛的可行性研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(27):104-105.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號】R711.32

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.130.02