田 君（河南大學淮河醫(yī)院婦科，河南 開封 475000）

原因不明習慣性流產(chǎn)患者外周血自然殺傷T淋巴細胞的表達及臨床意義

田 君
（河南大學淮河醫(yī)院婦科，河南 開封 475000）

【摘要】目的 探討原因不明習慣性流產(chǎn)患者外周血自然殺傷T細胞的表達及臨床意義，分析習慣性流產(chǎn)的發(fā)生機制。方法 選取2014年1月～2015年3月我院收治的不明原因習慣性流產(chǎn)患者60例為研究對象，隨機分為五組，各30例，研究組A亞組為未孕，研究組B亞組為難免流產(chǎn)。對照組A亞組為健康未生育者，對照組B亞組為正常妊娠狀態(tài)者，對照組C亞組為正常有生育史者。檢測各組外周血CD3+CD16+CD56+自然殺傷T細胞水平。結果 研究組A亞組NKT水平為（2.39±0.71）%，研究組B亞組NKT水平為（4.22±1.04）%，對照組A亞組NKT水平為（4.68±1.41）%，對照組B亞組NKT水平為（14.52±2.16）%，對照組C亞組NKT水平為（4.92±1.05）%。各組間NKT水平差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 不明原因習慣性流產(chǎn)患者外周血NKT水平顯著下降，可能參與了習慣性流產(chǎn)的發(fā)生。

【關鍵詞】習慣性流產(chǎn)；外周血；自然殺傷T細胞；不明原因

習慣性流產(chǎn)原因較多，部分患者原因不明，發(fā)病機制還不明確。自然殺傷T細胞（NKT）同時具有自然殺傷細胞及T細胞性質(zhì)的T細胞，CD3+CD16+CD56+是檢測該細胞的標志[1]。NKT細胞具有免疫調(diào)節(jié)作用以及細胞毒作用。本研究通過分析不明原因的習慣性流產(chǎn)患者外周血NKT細胞水平，分析其在不明原因習慣性流產(chǎn)發(fā)病機制中的作用?，F(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年3月我院收治的不明原因習慣性流產(chǎn)患者60例為研究對象，隨機分為五組，各30例，研究組A亞組為未孕，研究組B亞組為難免流產(chǎn)。對照組A亞組為健康未生育者，對照組B亞組為正常妊娠狀態(tài)者，對照組C亞組為正常有生育史者。所有患者在入組前1個月未使用干擾免疫功能藥物。五組患者平均年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢測方法

采集2 mL空腹肘靜脈血，抗凝后，用于檢測。采用流式細胞術檢測外周血NKT細胞水平，檢測結果為CD3+CD16+CD56+百分率。流失細胞儀為Beckman Coulter CytExpert細胞儀，試劑為配套試劑，所有操作嚴格按照說明書進行。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組A亞組NKT水平為（2.39±0.71）%，研究組B亞組NKT水平為（4.22±1.04）%，對照組A亞組NKT水平為（4.68±1.41）%，對照組B亞組NKT水平為（14.52±2.16）%，對照組C亞組NKT水平為（4.92±1.05）%。各組間NKT水平差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見圖1。

3 討 論

習慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)超過3次者，其發(fā)病機制尚不十分清楚，部分患者無明顯原因。免疫功能異常也會導致習慣性流產(chǎn)。正常妊娠時，胚胎抗原為免疫耐受的狀態(tài)，當免疫調(diào)節(jié)異常時，可導致胚胎受到免疫攻擊而導致習慣性流產(chǎn)，這可能是不明原因習慣性流產(chǎn)的發(fā)病機制之一[2-4]。NKT細胞具有NK受體以及T細胞受體，以及NK細胞性質(zhì)和T細胞性質(zhì)的T淋巴細胞亞群。研究顯示，NKT水平下降，與Th1介導自身免疫疾病有關[5]。同時研究顯示，NKT下降與多種自身免疫性疾病有關，包括再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等[6]。

在本次研究中，正常懷孕者外周血NKT水平最高，這可能與孕期胚胎抗原免疫耐受有關，而不明原因習慣性流產(chǎn)患者診斷為難免懷孕者，外周血NKT水平雖然有所升高，但是仍然低于正常妊娠者，甚至達不到健康未孕者，而有習慣性流產(chǎn)史并且未懷孕患者外周血NKT細胞最低。

圖1 各組外周血NKT細胞水平

這提示NKT水平下降可能參與了習慣性流產(chǎn)的發(fā)生過程。

綜上所述，不明原因的習慣性流產(chǎn)患者外周血NKT水平顯著下降，其可能與習慣性流產(chǎn)的發(fā)生有關。

參考文獻

[1] 孫 露,陳衛(wèi)紅.自然殺傷T細胞與肝臟疾病的研究進展[J].細胞與分子免疫學雜志,2015,31(7):992-995.

[2] 張業(yè)霞,李 睿,高 華.淋巴細胞免疫療法治療習慣性流產(chǎn)的療效及機制研究[J].泰山醫(yī)學院學報,2014,35(9):855-857.

[3] 謝淑蓉.淋巴細胞免疫治療聯(lián)合中藥治療同種免疫型習慣性流產(chǎn)180例分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(13):2000-202.

[4] 鈄曉珍,吳紅蓮,閆貴貞.習慣性流產(chǎn)患者血清TGF-β1、EmAb、TNF-α及紅細胞免疫、細胞免疫的變化研究[J].實用預防醫(yī)學,2014,21(12):1500-1501.

[5] 汪晶華,劉 宇,趙鳳龍,等.終末期腎病患者腹膜透析和血液透析對自然殺傷細胞和T細胞亞群的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2015, 12(18):47-50.

[6] 林生力,易 拓,牛偉新.自然殺傷T細胞失能的相關研究進展[J].國際外科學雜志,2015,42(1):60-63.

本文編輯：徐 陌

【中圖分類號】R714.21

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.100.02