劉 博（靈壽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 050500）

雌激素聯(lián)合黃體酮治療更年期綜合征的療效觀察

劉 博
（靈壽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 050500）

【摘要】目的 觀察分析雌激素聯(lián)合黃體酮治療更年期綜合征取得的療效。方法 選取我院2013年11月～2015年10月收治的更年期綜合征患者233例作為研究對象，將其隨機分為聯(lián)合組117例，對照組116例。對照組：雌激素治療。聯(lián)合組：雌激素+黃體酮治療。結(jié)果 聯(lián)合組和對照組的總有效率分別為94.87%和82.76%；治療期間，兩組患者出現(xiàn)惡心、頭痛、增重、失眠及焦慮等不良反應情況，聯(lián)合組和對照組的總不良反應率分別為12.82%和28.45%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 雌激素聯(lián)合黃體酮治療更年期綜合征取得的臨床效果更為理想，且降低了不良反應的發(fā)生率，安全有效，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】雌激素；黃體酮；更年期綜合征

更年期綜合征好發(fā)于絕經(jīng)前后的婦女，主要病因是卵巢功能衰退，導致雌激素減少，可能與遺傳因素有關[1]。月經(jīng)周期改變是最主要的臨床癥狀，可伴有出汗、潮熱等癥狀[2]。該病嚴重影響患者的日常生活，降低患者的生活質(zhì)量，及時有效地治療對患者有重要意義[3]。傳統(tǒng)治療以雌激素治療為主，取得的療效不是很理想。近年來，臨床逐漸應用黃體酮結(jié)合雌激素治療更年期綜合征，并取得了較好的療效[4]。從2013年11月～2015年10月，我院應用黃體酮聯(lián)合雌激素治療更年期綜合征，觀察記錄其療效，并與傳統(tǒng)單純雌激素治療進行對比分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2015年10月收治的更年期綜合征患者233例作為研究對象，所有患者均符合更年期綜合征的臨床診斷標準，伴有不同程度的月經(jīng)紊亂、出汗及潮熱等臨床癥狀。排除有惡性腫瘤、急性腎衰竭、心力衰竭及其他婦科疾病等嚴重疾病的患者。將其隨機分為聯(lián)合組117例，對照組116例。其中聯(lián)合組患者年齡47～58歲，平均年齡（53.14±2.13）歲；病程1～5年，平均病程（2.38±1.34）年。對照組患者年齡47～59歲，平均年齡（53.24±1.45）歲；病程1～6年，平均病程（2.58±1.52）年。兩組患者的基礎資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在治療期間禁用其他藥物。對照組：雌激素治療。治療方法：0.625 mg/次，1次/d，口服，4周為1個療程，連續(xù)治療4個療程。聯(lián)合組：雌激素+黃體酮治療。治療方法：雌激素的用法用量同對照組；黃體酮，10 mg/次，1次/d，口服，4周為1個療程，連續(xù)治療4個療程。治療期間，密切監(jiān)測所有患者的各項生命體征，若出現(xiàn)異常情況要及時作出對癥治療。對所有患者進行定期隨訪。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的療效及不良反應情況。

1.4 療效判定標準[5]

總有效率=治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。①治愈：出汗、潮熱等臨床癥狀完全消失，月經(jīng)期及月經(jīng)周期恢復正常，實驗室檢查無異常；②顯效：出汗、潮熱等臨床癥狀明顯改善，月經(jīng)期及月經(jīng)周期明顯改善，實驗室檢查明顯改善；③好轉(zhuǎn)：出汗、潮熱等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，月經(jīng)期及月經(jīng)周期有所好轉(zhuǎn)，實驗室檢查有所好轉(zhuǎn)；④無效：出汗、潮熱等臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至加重，月經(jīng)期及月經(jīng)周期沒有改變，實驗室檢查沒有改變。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

聯(lián)合組和對照組的總有效率分別為94.87%和82.76%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

2.2 不良發(fā)應情況

治療期間，兩組患者出現(xiàn)惡心、頭痛、增重、失眠及焦慮等不良反應情況。聯(lián)合組和對照組的總不良反應率分別為12.82%和28.45%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的不良反應情況比較 [n（%）]

3 討 論

更年期綜合征患者會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、出汗、潮紅等癥狀，影響患者的日常生活[6]。黃體酮是一種天然孕激素，能夠很好地修復子宮內(nèi)膜[7]。雌激素聯(lián)合黃體酮治療更年期綜合征取得了較理想的療效，聯(lián)合組總有效率為94.87%，顯著高于對照組的82.76%；且不良反應的發(fā)生率僅為12.82%，明顯低于對照組的28.45%，及時有效地治療對患者有重要意義。

綜上所述，雌激素聯(lián)合黃體酮治療更年期綜合征取得的療效更為理想，且降低了不良反應的發(fā)生率，安全有效，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 曲洪芳,陳書勤,李國海,等.更年期綜合征婦女心理健康狀況分析[J].中國健康心理學雜志,2013,15(18):703-704.

[2] 徐蓮薇,張淑君,孫卓君.圍絕經(jīng)期綜合癥病因、病機特點的思考[J].中醫(yī)雜志,2012,49(11):1031-1032.

[3] 管玉濤,邱海凡,蔡蓮蓮.圍絕經(jīng)期婦女應用小劑量利維愛治療對血脂及基質(zhì)金屬蛋白酶-9的影響[J].實用醫(yī)學雜志,2012,26(17): 3216-3218.

[4] 中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會絕經(jīng)學組.絕經(jīng)期管理與激素補充治療臨床應用指南(2012版)[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2013,48(10):795-799.

[5] 楊浩昭.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征的臨床療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2015,21(14):533-535.

[6] 王旭春,黃 蓉,江 華,等.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征124例臨床療效觀察[J].西南國防醫(yī)藥,2014,09(15):531-532.

[7] 楊淑宏,曹莉萍.更年期婦女常見病癥及保健措施[J].中國臨床保健雜志,2013,10(15):1025-1026.

本文編輯：吳 衛(wèi)

【中圖分類號】R711

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.073.02