徐振輝

【摘要】目的 為了找出心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素，希望能夠提出有用的建議，可以為患者帶來(lái)福音。方法 將2011年～2013年對(duì)我院搜集的心血管內(nèi)科患者分為兩組進(jìn)行調(diào)查，用來(lái)了解心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素。結(jié)果 針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)后，發(fā)現(xiàn)患者的病情有明顯的好轉(zhuǎn)，住院日期縮短，對(duì)醫(yī)院滿意度提高。結(jié)論 根據(jù)患者不同的情況進(jìn)行有針對(duì)性的治療方法，更好的為患者服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科護(hù)理；不安全因素；防范對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年～2013年我院搜集的心血管疾病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行收集整理。把2011年11月～2012年10月的患者作為對(duì)照組，2012年11月～2013年10月的患者作為觀察組。對(duì)照組278例，觀察組278例，兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組男162例，女116例，年齡46～78歲；此外，這278例患者當(dāng)中心力衰竭40例，高血壓冠心病114例，心律失常124例。觀察組男156例，女122例，年齡45～80歲；心力衰竭38例，高血壓冠心病106例，心律失常134例。另外，在對(duì)比研究期間內(nèi)一共有12名護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理，這期間護(hù)理人員沒(méi)有變動(dòng)。12名護(hù)士均為女性，年齡19～36歲，護(hù)士之間在護(hù)理的技能等方面不存在差異。

1.2 方法

在對(duì)比研究期間，對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)的臨床護(hù)理方式，而觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了不安全因素的防范工作，具體做法如下：由3名護(hù)理人員與1名護(hù)士長(zhǎng)對(duì)照組患者的病歷和相關(guān)資料進(jìn)行調(diào)取和分析，共同分析在護(hù)理中存在的不安全因素的原因以及種類(lèi)等，然后再結(jié)合臨床醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)意見(jiàn)，調(diào)查了解患者的需求，然后制定出相關(guān)的護(hù)理方法和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的措施，最后將這些方法和措施運(yùn)用在觀察組的患者身上。對(duì)比研究對(duì)照組以及觀察組患者的臨床風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的具體情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 12.0軟件對(duì)文中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，對(duì)計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，220例患者的心血管疾病病情都在一定程度上得到了緩解，比往年心血管患者的住院時(shí)間平均縮短了5天，而且患者對(duì)該院的滿意度明顯提高。

3 討 論

醫(yī)護(hù)人員在組織方面存在的問(wèn)題可以總結(jié)為：首先，對(duì)于在心血管工作中的安全制度是不完善的，而且對(duì)心血管內(nèi)科工作的監(jiān)督并不嚴(yán)格，心血管內(nèi)科護(hù)理為患者的生命安全負(fù)責(zé)人，責(zé)任重大，所以，這就要求心血管內(nèi)科護(hù)理安全有序進(jìn)行。第二，心血管內(nèi)科護(hù)理資源分布不均勻；護(hù)理人員的工作是非常繁重的，他們承受著常人不能理解的心理壓力，精神時(shí)刻處在高度緊張的狀態(tài)[1]。但是，由于人員上的分配不合理，導(dǎo)致護(hù)理人員經(jīng)常加班造成睡眠不足，這樣就嚴(yán)重影響著護(hù)理工作的質(zhì)量。

值得注意的是，護(hù)理人員在對(duì)心血管患者的護(hù)理中存在的一些問(wèn)題，比如說(shuō)，護(hù)理工作者的心理承受能力通常不夠強(qiáng)大，還有待增強(qiáng)。心血管護(hù)理的工作是一個(gè)極其辛并且勞動(dòng)強(qiáng)度大，注意事項(xiàng)多，需要更多耐心、細(xì)心的工作，一般人都難以勝任。如果是在患者進(jìn)行手術(shù)工作的話，醫(yī)護(hù)人員擔(dān)當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)很大，所需要承受的心理壓力又更大了[2]。醫(yī)生在工作中經(jīng)常會(huì)遇到需要半夜進(jìn)手術(shù)室或是一連完成好幾個(gè)手術(shù)的問(wèn)題，在手術(shù)室呆的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)生的心理素質(zhì)的考驗(yàn)就越明顯。醫(yī)生長(zhǎng)時(shí)間待在手術(shù)室里，內(nèi)心一直處于高度緊張的狀態(tài)，并且這種不規(guī)律的作息時(shí)間也使飲食不規(guī)律，這種情況很容易造成醫(yī)生在心理上陷入一種疲憊、煩躁的惡劣情緒中。不健康的心理問(wèn)題就容易導(dǎo)致醫(yī)生在手術(shù)的過(guò)程中出現(xiàn)失誤或差錯(cuò)，給患者的生命造成威脅。護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)方面：手術(shù)室會(huì)收到各種病癥的患者，并且不同的病癥的復(fù)雜程度也是不一樣的。而且，還有一些急診手術(shù)的突發(fā)狀況，通常這些手術(shù)病癥都是非常嚴(yán)重，這樣就對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)理人員必須具備動(dòng)作迅速、反應(yīng)敏捷以及操作嫻熟等多方面的能力，這樣才能更加有效地完成護(hù)理工作。

如果想要手術(shù)工作更加安全、有效地進(jìn)行，就必須要建立完善的手術(shù)安全管理相關(guān)制度。交接班要合理安排，避免對(duì)患者的看護(hù)不足。護(hù)理一定要專(zhuān)業(yè)，以避免為患者帶來(lái)不必要的感染與傷害[3]。

在心血管內(nèi)科患者住進(jìn)醫(yī)院治療之后，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極熱情的對(duì)待患者，并且要積極給患者講解醫(yī)院對(duì)于患者住院方面的規(guī)章制度?；颊叩淖≡涵h(huán)境一定要保證舒適，適合患者緩解心情，方便給與患者良好的身心環(huán)境，這樣才有利于緩解病情。病房的環(huán)境也一定要整潔，病房通風(fēng)要好，采光要足，讓患者出于比較放松、舒適的居住空間之中[4]。與此同時(shí)，還應(yīng)該經(jīng)常為患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，為患者講解心血管的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，患者在醫(yī)院住院的這一段時(shí)間里，護(hù)士還可以展開(kāi)各種活動(dòng)以加強(qiáng)患者治療的信心和生活的樂(lè)趣，比如：下象棋、下五子棋等。此外，為了方便患者的生活行動(dòng)，體現(xiàn)人性化的護(hù)理，我們還可以在電梯、走廊以及衛(wèi)生間里安置扶手，讓患者的居住環(huán)境更舒適，從而對(duì)治療更加有信心，更加配合醫(yī)生的治療[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 何俊芹.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14（36）：258-259.

[2] 紀(jì)桂英，劉虹霞.精神科護(hù)理不安全因素分析與防范對(duì)策探討[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制雜志，2011，4（7）：447-448.

[3] 曾 嶸，張 軍.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析及其防范對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（8）：300-302.

[4] 梁秀萍.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策[J].中外醫(yī)療，2012，31（31）：182-183.

[5] 劉桂玲.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析[J].實(shí)用心腦肺血管雜志，2012，20（1）：152-153.