王成等

【摘要】目的 了解廣元市旺蒼縣居民高血壓流行狀況及其影響因素，為廣元市旺蒼縣居民高血壓綜合防治措施的制定和開展提供一定的科學(xué)依據(jù)。方法 采用自制問卷對(duì)廣元市旺蒼縣773名不同年齡階段的居民進(jìn)行關(guān)于高血壓影響因素的問卷調(diào)查。結(jié)果 旺蒼縣居民高血壓患病率為12.16%，男性患病率為11.30%，女性患病率為12.89%。隨年齡增加患病率有上升趨勢(shì)。分析表明吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、家族史、食鹽、肥胖是高血壓的重要影響因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、家族史、食鹽、肥胖是高血壓的重要影響因素。所以，可以通過加強(qiáng)當(dāng)?shù)鼐用窠】到逃?，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，控制肥胖等方式對(duì)當(dāng)?shù)鼐用窀哐獕哼M(jìn)行控制和預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】廣元市旺蒼縣；高血壓；影響因素

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

高血壓是最常見的心血管疾病，高血壓不僅病程長(zhǎng)，影響因素多。而且還是冠心病、腦卒中等疾病的重要危險(xiǎn)因素。我國(guó)當(dāng)前高血壓患病率高，高血壓防治工作刻不容緩。我們對(duì)旺蒼縣高血壓情況進(jìn)行調(diào)查分析，為當(dāng)?shù)卣扇∮行Х乐未胧┨峁┛茖W(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象及樣本量以旺蒼縣居民為對(duì)象進(jìn)行本次調(diào)查。用單純隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)抽取當(dāng)?shù)兀ㄊ袇^(qū)、市郊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）各年齡段的居民作為本次調(diào)查對(duì)象，共773個(gè)居民接受調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容

使用自制問卷對(duì)被調(diào)查對(duì)象進(jìn)行逐一問卷調(diào)查，對(duì)調(diào)查對(duì)象一般情況如性別、年齡、血壓、酗酒、食鹽、身體活動(dòng)、健康狀況等情況進(jìn)行調(diào)查測(cè)量。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) 收縮壓（SBP）≥140 mmHg和或舒張壓（DBP）≥90 mmHg，或者既往有高血壓史、目前正在服用降壓藥而高血壓已低于上述標(biāo)準(zhǔn)[1]；肥胖：以2003年4月我國(guó)衛(wèi)生部疾病控制公司公布的《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中規(guī)定的：體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m）2，

BMI<18.5為體重過低，18.5≤BMI<24為正常，24≤BMI<28為超重，BMI≥28為肥胖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有問卷使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況比較

高血壓患病現(xiàn)狀，此次調(diào)查廣元市旺蒼縣居民773，患病158例（20.43%），其中男性高血壓患病74例（11.30%），女性高血壓患病84例（12.89%），經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

高血壓影響因素分析，血壓的變化與年齡呈正相關(guān)，年齡越大高血壓的患病率越高，其OR值為1.164，飲酒者高血壓患病率顯著高于非飲酒者，其OR值為1.301。無高血壓家族史患病率為明顯低于有高血壓家族史患病率，其OR值為2.010，飲食中食鹽攝入量高的患病率越高，起OR值為2.423。肥胖者高血壓的患病率為明顯高于體重正常者，起OR值2.321。高脂飲食者患病率明顯增高，其OR值為1.384。見表2。

3 討 論

目前研究公認(rèn)，高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果[3]。近十年高血壓的患病率逐年上升，并趨于年輕化。本次調(diào)查結(jié)果顯示，2014年廣元市旺蒼縣居民調(diào)查人群高血壓患病率12.16%。經(jīng)分析食鹽攝入量、高脂飲食、肥胖、年齡、家族史是高血壓的重要影響因素。其中年齡對(duì)高血壓的影響最大，年齡越大高血壓的患病率越高，>60歲的人群高血壓患病率高達(dá)37.68%。老年人高血壓患病率高可能是因?yàn)殡S著年齡增大，身體各器官趨于老化，代償機(jī)制不完全。再次高血壓與文化程度也有一定的關(guān)系，根據(jù)一些文獻(xiàn)顯示在排除年齡、BMI等重要混雜因素后，高血壓患病率隨文化程度的升高而逐步下降的趨勢(shì)[4]。

高血壓影響因素的分析，以年齡，酗酒，食鹽攝入量，高質(zhì)飲食，肥胖，高度緊張，家族史，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，年齡，糖尿病，經(jīng)常熬夜等因素可能有關(guān)，以是否患有高血壓為因變量，在10個(gè)可能影響因素中，對(duì)高血壓影響較大的有文化程度，酗酒、食鹽攝入量、高脂飲食、年齡、肥胖、家族史7因素，對(duì)這7個(gè)因素進(jìn)行分析。

所以年齡、家族史、高脂飲食、食鹽攝入量，文化程度是高血壓的重要影響因素。對(duì)于不能改變的的因素如年齡和家族史，做好篩查和定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防。對(duì)于高脂飲食，食鹽攝入量，只要保持健康的生活方式，根據(jù)自己的情況做適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，改變不良的生活方式。對(duì)于文化程度低的人群，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)的高血壓防治，加強(qiáng)高血壓防治知識(shí)的宣傳，提高人群的知曉率、服藥率、控制率，降低高血壓的患病率，致死率、致殘率，提高人們的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張廷杰，吳時(shí)達(dá).2011年世界衛(wèi)生組織及國(guó)際高血壓協(xié)會(huì)（WHO/ISH）高血壓處理指南（第四次修訂版）[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，2011，03：52-56.

[2] 張莉娜，陳健爾，張 濤，崔 軍.高血壓流行特征與相關(guān)因素調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2012，01：93-94.

[3] 廖海江，梅家模，張昆照等，農(nóng)村中老年居民高血壓危險(xiǎn)因素研究[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2013，7（6）：256.

[4] 蔡秋茂，馬文軍，許燕君，聶少萍，許曉君，徐浩鋒，宋秀玲.廣東省居民文化程度與高血壓患病及其預(yù)防控制的相關(guān)性分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，05：9-12.