李業(yè)軍

【摘要】目的 調(diào)查研究嬰幼兒在秋天容易腹瀉的原因、病癥以及中醫(yī)西醫(yī)配合診治的療效與作用。

方法 選取92例秋天腹瀉的患兒，將他們分為對(duì)照組和常規(guī)組，各46例。常規(guī)組采用一般的西醫(yī)診治的方式，而對(duì)照組則在單純西醫(yī)診治的方式上加以中醫(yī)診治的配合，分析研究?jī)山M患兒秋天腹瀉的原因、病癥，比較兩組患兒在療效上的區(qū)別。結(jié)果 僅使用西醫(yī)診治方式的常規(guī)組中治愈37例，治愈率為80%；而中醫(yī)西醫(yī)配合診治的對(duì)照組42例，治愈率為91%。結(jié)論 在針對(duì)秋天嬰幼兒腹瀉的診治上，中醫(yī)西醫(yī)配合診治可以提高治愈率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小兒秋季腹瀉；中西醫(yī)結(jié)合；療效

【中圖分類號(hào)】R725.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

當(dāng)前對(duì)于小兒秋季腹瀉的診治方法一般采用純粹的西醫(yī)診治的方法，以補(bǔ)液為主要手段，達(dá)到調(diào)節(jié)患兒水電解質(zhì)的平衡。這種方法雖然取得了一定的療效，但副作用比較大[1]。在診治該病時(shí)，以往都忽略了中醫(yī)的重要作用，如今人們慢慢發(fā)現(xiàn)中醫(yī)西醫(yī)配合診治會(huì)對(duì)病情的改善有很大的作用。文章調(diào)查研究92例患兒的起因、病癥以及療效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的92例患兒中，年齡7個(gè)月～3歲，平均腹瀉頻率在10次以上。常規(guī)組中男20例，女26例，其中無(wú)脫水現(xiàn)象的患兒19例，出現(xiàn)輕度脫水現(xiàn)象的患兒15例，中度脫水12例；對(duì)照組中男22例，女24例，其中無(wú)脫水現(xiàn)象的患兒18例，輕度脫水17例，中度脫水11例。

1.2 治療方法

在對(duì)92例患兒進(jìn)行診治時(shí)，常規(guī)組和對(duì)照組采用常見(jiàn)的西醫(yī)診治的方法，即對(duì)患兒進(jìn)行以抗病毒為主的診治方式，讓患兒以口服藥物或者注射抗生素的方式以達(dá)到糾正電解質(zhì)平衡，緩解和消除嘔吐、發(fā)燒、拉稀的基本病癥。

對(duì)照組患兒在一般診治方法的基礎(chǔ)上，讓患兒服中藥調(diào)理身體。其具體藥方是將藿香、木香、甘草、葛根、炒扁豆、烏梅、雞內(nèi)金、山藥、白術(shù)、茯苓、山楂、車前子、薏苡仁一起用水熬煮給患兒服用，1劑/d。藥量的多少根據(jù)患兒的病情輕重加減，尤其是年紀(jì)比較小的嬰幼兒，另外配合使用炒熱的食鹽熱敷患兒肚臍的周圍。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較單純西醫(yī)診治和中醫(yī)西醫(yī)配合診治的療效和作用主要是通過(guò)對(duì)比兩組患兒在接受診治過(guò)程中的相關(guān)指標(biāo)，包括：患兒的腹瀉次數(shù)恢復(fù)正常的天數(shù)；大便的形狀恢復(fù)正常的天數(shù)；發(fā)燒、嘔吐、電解質(zhì)恢復(fù)平衡等基本癥狀消除或者改善的具體時(shí)間；以及兩組中有多少患兒恢復(fù)健康。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于診治小兒腹瀉療效的標(biāo)準(zhǔn)，有以下三種判斷的標(biāo)準(zhǔn)：完全無(wú)效，這是指在給患兒診治3天之后，患兒腹瀉的次數(shù)、大便的形狀都沒(méi)有改變，而且發(fā)燒不退，嘔吐、流鼻涕等基本病癥也沒(méi)有得到改善，嚴(yán)重的還會(huì)使病情繼續(xù)惡化；診治部分有效，即在針對(duì)患兒拉肚子的病癥診治3天之后，患兒的大便的形狀和腹瀉的次數(shù)都得到了改善，嘔吐、發(fā)燒等基本病癥消失；診治明顯有效，即診治3天之后，患兒嘔吐和發(fā)燒等基本癥狀已經(jīng)完全消失了，腹瀉的次數(shù)恢復(fù)正常，大便的形狀也不再是稀水樣了。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)診治之后，發(fā)現(xiàn)常規(guī)組中37例患兒的病情得到有效控制和好轉(zhuǎn)，治愈率為80%；對(duì)照組中42例患兒的病情明顯得到改善，治愈率為91%。在停止腹瀉的時(shí)間上，對(duì)照組患兒明顯短于常規(guī)組患兒。

3 討 論

3.1 引起小兒秋天腹瀉的原因

西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒容易在秋天發(fā)生腹瀉的現(xiàn)象是因?yàn)檩啝畈《救肭指腥玖撕⒆拥男∧c道，對(duì)小腸道的粘膜絨毛產(chǎn)生了破壞，因此致使患兒的吸收功能被破壞，電解質(zhì)失去平衡[2]。小兒腹瀉常常發(fā)生在6個(gè)月～2歲以下兒童，這個(gè)年紀(jì)的兒童消化系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育好，消化功能也不完善，他們的身體免疫力都比較低；而且這個(gè)階段的兒童都還處在快速發(fā)育的階段，所以消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)都比較重，更容易讓病毒入侵[3]。而中醫(yī)上認(rèn)為兒童容易患上腹瀉癥是因?yàn)閮和钠⑽付急容^單薄虛弱，不論是風(fēng)熱的入侵還是飲食不當(dāng)都很容易導(dǎo)致小孩的脾胃正常機(jī)能紊亂，導(dǎo)致腹瀉現(xiàn)象的發(fā)生。

3.2 小兒秋天腹瀉的病癥

小孩患上腹瀉病時(shí)，一開(kāi)始患兒大都會(huì)出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、鼻子塞住、發(fā)燒（體溫38～40℃）這種和普通感冒非常相似的病癥，該病癥持續(xù)兩三天后還會(huì)發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，隨后出現(xiàn)腹瀉，以拉稀為主，但沒(méi)有腥臭味，腹瀉的次數(shù)比較頻繁，一般每天腹瀉的次數(shù)高于10次。有些小孩還會(huì)出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂甚至神志不清的嚴(yán)重后果[4]。

3.3 中西醫(yī)配合療效

目前針對(duì)小兒秋季腹瀉的病癥，普遍采取西醫(yī)診治的方式，雖然在一定程度上取得了效果，但容易復(fù)發(fā)，而且不良反應(yīng)較重，對(duì)小孩子及其父母來(lái)說(shuō)都是一種折磨。而經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，采取中醫(yī)西醫(yī)配合醫(yī)治的方式可以取得更好的診治小兒腹瀉。在給對(duì)照組的46例患兒中使用的中醫(yī)配方里，車前子具有利于排尿止瀉的作用；薏苡仁、炒扁豆和山藥具有健脾祛濕的顯著療效；藿香可以驅(qū)散寒氣，去除體內(nèi)的濕氣；烏梅具有止瀉澀腸的效果；而茯苓和白術(shù)則有補(bǔ)脾益氣的作用；甘草則有利于益氣養(yǎng)陰；葛根可以止瀉生津[5]。

腹瀉很容易發(fā)生在年紀(jì)較小的嬰幼兒身上，而在秋天更為常見(jiàn)。該病如果沒(méi)有得到及時(shí)且有效的診治，很容易導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良、脫水，以至于患兒身體的其他系統(tǒng)受到威脅，嚴(yán)重的還會(huì)危害到患者的生命健康。所以，研究分析引起小孩秋天腹瀉的原因以及有效診治的方式，對(duì)于預(yù)防和治療該病具有重大意義。

參考文獻(xiàn)

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[5] 蔡曉華.思密達(dá)治療小兒腹瀉的療效觀察.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，2（14）：58.