薛松慧

【摘 要】仿真模擬能夠通過(guò)實(shí)際操作，使參與者有身臨其境的切身體會(huì)。在外科護(hù)理學(xué)中采用仿真模擬教學(xué)，能夠使學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)際操作緊密相連，提高學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。本文通過(guò)介紹仿真模擬教學(xué)的實(shí)施過(guò)程，剖析教學(xué)效果，為構(gòu)建外科護(hù)理有效課堂起到一定的參考作用。

【關(guān)鍵詞】仿真模擬 外科護(hù)理 學(xué)生 應(yīng)用

一、仿真模擬教學(xué)的實(shí)施

1.學(xué)生分組

在仿真模擬教學(xué)開始前，教師應(yīng)進(jìn)行科學(xué)合理的分組，做好課前準(zhǔn)備工作。設(shè)定教師教授的兩個(gè)班分別為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，將每一班級(jí)內(nèi)的50名學(xué)生按照學(xué)業(yè)成績(jī)、性格特點(diǎn)、溝通能力、動(dòng)手能力情況平均分成兩組，保證各小組成員的綜合素質(zhì)相對(duì)均衡。實(shí)驗(yàn)組采用仿真模擬教學(xué)模式，要求學(xué)生自行安排醫(yī)生、家屬、護(hù)士等角色，教師事先將授課的大概內(nèi)容用病例的形式通知學(xué)生，要求各小組做好準(zhǔn)備工作。首先在課下查閱與病例有關(guān)的內(nèi)容，將所收集的資料具體化；其次各小組需要圍繞具體的問(wèn)題開展討論活動(dòng)，為模擬教學(xué)中可能出現(xiàn)的意外做好防范準(zhǔn)備；最后擬定整體的治療護(hù)理方案并明確模擬分工。而對(duì)照組的50名學(xué)生則采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。教師通過(guò)觀察并比較兩班學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及理論操作考核成績(jī)，評(píng)判仿真模擬教學(xué)實(shí)施的優(yōu)劣。

2.實(shí)驗(yàn)安排

仿真模擬教學(xué)在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，教師在綜合模擬控制室管理小組護(hù)理過(guò)程，各小組操作順序依照抽簽結(jié)果決定。課堂上教師首先預(yù)留5分鐘時(shí)間由學(xué)生簡(jiǎn)要復(fù)習(xí)理論知識(shí)，然后利用3分鐘時(shí)間重申病例特點(diǎn)，最后由操作小組進(jìn)入模擬病房，其他學(xué)生留在另一間教室休息。在綜合操作過(guò)程中，教師可以根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)的具體情況適時(shí)增加難度，或適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生操作，提高學(xué)生的理論應(yīng)用能力，但是教師對(duì)于具體的操作細(xì)節(jié)不予點(diǎn)評(píng)。在兩組均完成操作后，教師組織視頻回放，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行組內(nèi)自評(píng)以及組間互評(píng)，教師進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言，對(duì)整個(gè)過(guò)程中的護(hù)理行為做出客觀、詳細(xì)、公正的評(píng)價(jià)。另外，對(duì)照組所設(shè)計(jì)選擇的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與實(shí)驗(yàn)組保持一致，教師教學(xué)在模擬病房進(jìn)行，通過(guò)組織學(xué)生觀摩護(hù)理過(guò)程，進(jìn)行設(shè)想和體驗(yàn)，在不斷觀察、反思的過(guò)程中獲得情感升華。

3.實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)

教學(xué)結(jié)束后，教師需要組織學(xué)生完成問(wèn)卷調(diào)查，圍繞教學(xué)過(guò)程中的情感認(rèn)同判斷教學(xué)成效。問(wèn)卷共發(fā)放100份，收回100份，并要求當(dāng)場(chǎng)收回，這樣問(wèn)卷的有效率為100%。調(diào)查顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的滿意度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組同學(xué)對(duì)于下一節(jié)課的期許度高達(dá)98%，對(duì)照組卻僅有50%；在知識(shí)理解程度方面，實(shí)驗(yàn)組也為對(duì)照組的2倍?？傊?，仿真模擬教學(xué)從引發(fā)學(xué)習(xí)興趣來(lái)看占有極大優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，教師也需組織學(xué)生完成理論操作考核，在考試內(nèi)容、監(jiān)考教師與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等情況均相同的條件下，對(duì)兩班進(jìn)行理論考核，根據(jù)成績(jī)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組學(xué)生的平均成績(jī)，仿真模擬教學(xué)取得了成功。

二、教學(xué)效果剖析

1.有利于提高學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力

一般，學(xué)生在實(shí)習(xí)前并不能熟練地將所學(xué)的理論知識(shí)與操作技術(shù)應(yīng)用于實(shí)際之中，對(duì)于病人的實(shí)際情況缺乏全面認(rèn)知。仿真模擬教學(xué)能夠?qū)⒉±蜗缶唧w地展現(xiàn)在學(xué)生面前，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的臨床情景，拉近了理論教學(xué)與臨床實(shí)際的距離，有利于提高學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力，使學(xué)生置身于實(shí)戰(zhàn)演練中，體驗(yàn)疾病的變化過(guò)程，在細(xì)致觀察病情變化的基礎(chǔ)上，應(yīng)對(duì)具體情況及時(shí)做出處理。仿真模擬教學(xué)將抽象的知識(shí)形象、直觀地再現(xiàn)于學(xué)生面前，在實(shí)踐鍛煉中加深了學(xué)生的理論理解，建立了理論與實(shí)踐結(jié)合的動(dòng)態(tài)思維，培養(yǎng)了學(xué)生分析、思考、解決問(wèn)題的能力。

2.有利于激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)

只有學(xué)生愿意參與知識(shí)的探究才能保證教學(xué)成效，提高學(xué)生的護(hù)理素養(yǎng)。仿真模擬教學(xué)為學(xué)生提供了體驗(yàn)臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使學(xué)生在實(shí)踐中了解自身工作對(duì)于病人的重要價(jià)值，提升自身對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)知，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)。仿真模擬教學(xué)可以將真實(shí)的病理變化反映出來(lái)，一般沒(méi)有統(tǒng)一的護(hù)理流程，學(xué)生需要根據(jù)具體的變化做出相應(yīng)反應(yīng)，綜合利用已經(jīng)學(xué)過(guò)的護(hù)理知識(shí)啟動(dòng)護(hù)理程序，在不斷的實(shí)景演練中，大大提高學(xué)生的護(hù)理興趣。學(xué)生在反復(fù)的模擬中，尋找自身行為的不足之處，通過(guò)對(duì)自身行為與心理的回顧來(lái)反思判斷護(hù)理過(guò)程的合理性，真正提升學(xué)生的護(hù)理水平。

3.有利于提高學(xué)生的專業(yè)綜合能力

仿真模擬教學(xué)的代表性、情境性均為學(xué)生提高自身的專業(yè)綜合能力提供了條件。仿真模擬系統(tǒng)能夠客觀地將病人的綜合情況顯示在學(xué)生面前，任何護(hù)理行為的錯(cuò)誤系統(tǒng)都會(huì)給予提示。所以，學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中除了要認(rèn)真分析基本的操作內(nèi)容外，還需要在實(shí)施各項(xiàng)技能的過(guò)程中嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，優(yōu)化自身的知識(shí)架構(gòu)。同時(shí)，由于一個(gè)模擬實(shí)驗(yàn)是需要小組共同完成的，所以在任務(wù)分配、討論分析的過(guò)程中都需要學(xué)生間的緊密合作，只有小組間互幫互助才能順利完成情景體驗(yàn)。在教師的掌控下，模擬實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚴箤W(xué)生經(jīng)歷現(xiàn)實(shí)中的意外情況，如病情的突然惡化、病人的額外要求等，提高學(xué)生把握時(shí)機(jī)、沉著應(yīng)對(duì)緊急情況的能力，培養(yǎng)學(xué)生逐漸形成臨床決策技能，在面對(duì)復(fù)雜多變的護(hù)理過(guò)程時(shí)可以從容、妥善處理。模擬結(jié)束后小組互評(píng)、自評(píng)的形式也在提高學(xué)生專業(yè)能力的基礎(chǔ)上，促進(jìn)了學(xué)生間的表達(dá)交流，提高了學(xué)生對(duì)于溝通技巧的掌握。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，仿真模擬教學(xué)能夠使護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，使學(xué)生在具體的情景中跨越理論與實(shí)際的距離，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，保證了外科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。

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