李遠(yuǎn)征

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理對老年冠心病患者的影響。方法 將120例老年冠心病患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)、行為干預(yù)及飲食干預(yù)，比較兩種護(hù)理方法對患者的影響。結(jié)果 經(jīng)過不同方式護(hù)理，觀察組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，觀察組患者生活質(zhì)量顯著高于對照組，各差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可明顯促進(jìn)老年冠心病患者的康復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；老年；冠心??；影響

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是老年常見病，因冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病[1]。目前，我國老年冠心病發(fā)病率持續(xù)升高，與老齡化社會(huì)、飲食習(xí)慣及日常生活習(xí)慣均有較大的關(guān)系，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量與生命安全。本文通過綜合護(hù)理干預(yù)老年冠心病患者，發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)可顯著影響患者的恢復(fù)及生活治療，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的觀察對象為本院2012年12月～2014年6月收治的120例老年冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組中：男33例，女27例；年齡在61～85歲，平均年齡為（68.5±4.3）歲；病程在2～10年，平均病程（5.2±2.7）年；心肌梗死27例，無癥狀心肌缺血20例，心絞痛13例。對照組中：男31例，女29例；年齡在60～85歲，平均年齡為（68.1±4.6）歲；病程在2～11年，平均病程（5.4±1.9年）；心肌梗死24例，無癥狀心肌缺

血21例，心絞痛15例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：對患者采用常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行簡單健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確用藥，密切關(guān)注患者的病情變化。

觀察組：對患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，包括心理干預(yù)、行為干預(yù)及飲食干預(yù)。心理干預(yù)：主動(dòng)與患者溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，積極幫助患者解決遇到的困難，向患者及家屬簡單的講解病情，消除患者的恐懼心理；行為干預(yù)：根據(jù)患者具體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的體育運(yùn)動(dòng)如散步，以促進(jìn)血液循環(huán)及身心愉悅，糾正與冠心病相關(guān)不良生活習(xí)慣如抽煙，指導(dǎo)患者建立規(guī)律的生活習(xí)慣，每天按時(shí)早睡早起；飲食干預(yù)：根據(jù)患者病情向患者及家屬進(jìn)行冠心病飲食健康指導(dǎo)，督促患者少食多餐，飲食要清淡，減少膽固醇、甘油三酯的攝入，多食用富含纖維素及維生素的蔬菜、水果，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，督促患者戒酒。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量。生活質(zhì)量于患者出院3月后隨訪進(jìn)行，將調(diào)查問卷分為心理狀態(tài)、睡眠與休息、生活自理等12個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目正常計(jì)1分，4分或以下為差，5～8分為中，9～12分為好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行處理，根據(jù)參數(shù)類型采用t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者質(zhì)量情況比較

觀察組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 結(jié) 論

冠心病是由冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心肌供血不足、缺氧而產(chǎn)生心肌損傷的心血管疾病，多發(fā)于中老年人群，臨床表現(xiàn)為心力衰竭、心絞痛、心律失常等。冠心病的發(fā)生與年齡、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、糖尿病、高膽固醇血癥、高纖維蛋白原血癥等均有關(guān)系，通過對冠心病危險(xiǎn)因素的干預(yù)可更好的預(yù)防及治療冠心病[3]?，F(xiàn)代研究表明，臨床治療中通過包含心理干預(yù)、行為干預(yù)、藥物依從性干預(yù)等干預(yù)措施在內(nèi)的綜合護(hù)理干預(yù)可有效提升患者的生活質(zhì)量并促進(jìn)患者的康復(fù)[4]。對于老年冠心病患者來說，服藥是一個(gè)漫長的過程，且常合并其他并發(fā)癥，患者治療過程中常表現(xiàn)出恐懼及消極的心理，應(yīng)通過向科學(xué)的講解、耐心的溝通、精湛的護(hù)理技能對患者進(jìn)行心理干預(yù)，消除患者的恐懼心理。本研究將120例患者隨機(jī)分為兩組，經(jīng)過不同方式護(hù)理，觀察組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，觀察組患者生活質(zhì)量顯著高于對照組。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可明顯促進(jìn)老年冠心病患者的康復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 田 婷，趙 晟，趙希哲，等.冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展的相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2014，03：274-277.

[2] 吳翠玲.綜合護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者康復(fù)的影響[J]. 中國臨床新醫(yī)學(xué)，2013，10：1008-1010.

[3] 郭東梅，胡 蓉.冠心病危險(xiǎn)因素研究新進(jìn)展[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，2011，04：519-521.

[4] 陸新芬，嚴(yán)忠慧.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11：128-131.