李玲玲

[摘要] 目的 調(diào)查社區(qū)老年人的生活質(zhì)量，分析老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求。 方法 隨機(jī)選取新二社區(qū)的200名老年人，采用問(wèn)卷調(diào)查和生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表的方法調(diào)查社區(qū)老年人的生活質(zhì)量狀況，通過(guò)分析調(diào)查情況探討影響老年人生活質(zhì)量的情況和他們對(duì)于社區(qū)護(hù)理的需求。 結(jié)果 調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示社區(qū)老年人的生活質(zhì)量總得分為（61.71±9.90）分；對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生影響的因素主要是患病數(shù)目、經(jīng)濟(jì)情況、老年人的年齡和他們的文化程度以及所從事的職業(yè)等。調(diào)查結(jié)果顯示需要社區(qū)護(hù)理的占有率為89.06%。另外，通過(guò)分析老年人的生活質(zhì)量和他們對(duì)社區(qū)的護(hù)理需求，結(jié)果顯示兩者呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)的關(guān)系，特別是生活質(zhì)量中老年人的軀體功能和社會(huì)功能表現(xiàn)最為顯著。 結(jié)論 社區(qū)老年人的整體生活質(zhì)量偏低，由此老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求強(qiáng)烈，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)以老年慢性疾病的預(yù)防宣教和護(hù)理、護(hù)士的上門(mén)服務(wù)以及傳染病的預(yù)防宣教等作為社區(qū)護(hù)理的核心內(nèi)容，通過(guò)社區(qū)護(hù)理來(lái)提高老年人的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 老年人；生活質(zhì)量；社區(qū)護(hù)理；需求；調(diào)查分析

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2015）06-126-04

A survey and analysis of the demand of community care for elderly

LI Lingling

Shajing People's Hospital of Shenzhen City， Shenzhen 518000， China

[Abstract] Objective To investigate the quality of life of the elderly community， and analyze the demand for community care of the elderly. Methods 200 new two community elderly were randomly selected， the quality of life condition by the method of questionnaire investigation and comprehensive quality of life questionnaire survey of the elderly in community were researched， influence of quality of elderly life and their needs for community nursing were explored through the analysis. Results The quality of life of the elderly in an overall score was （61.71±9.90） points； factors that affect their quality of life was the number of major illness， the economic situation of the elderly age， economic status and their level of education and were engaged the occupation. Survey results showed the need of community care share was 89.06%. In addition， by analyzing the quality of life of older people and their care needed of the community the results showed a negative correlation between the relations， especially the body function and social function of the performance of the quality of life of the elderly was the most significant. Conclusion The low overall quality of life in the community of the elderly， thus the demand for community care of the elderly on a strong， community health services should be based on-site service as well as the prevention of chronic diseases in elderly missionary infectious disease prevention， education and care， nurses， etc. as the core of community care through community care to improve the quality of life of older persons.

[Key words] The elderly； Quality of life； Community care； Demand； Investigation and analysis

21世紀(jì)，人口老齡化是全球面臨的一個(gè)社會(huì)問(wèn)題[1]。我國(guó)的老年人人口數(shù)量也在逐漸上升。目前，研究老年人的健康問(wèn)題，滿(mǎn)足老年人對(duì)健康的需求，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域中的重要課題，也是實(shí)現(xiàn)全球健康老齡化的一項(xiàng)重要措施。只有了解了社區(qū)老年人的生活質(zhì)量以及他們對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求，才能夠有針對(duì)性地實(shí)施社區(qū)護(hù)理。本研究選取新二社區(qū)的200例老年患者作為本次調(diào)查分析的對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和生活評(píng)定綜合評(píng)定量表的方式對(duì)社區(qū)老年人的生活質(zhì)量和他們對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取新二社區(qū)的200名老年人作為研究對(duì)象。男118名，女82名，年齡62～92歲，平均（69.6±5.86）歲，其中工人36名，公務(wù)員8名，教師13名，醫(yī)務(wù)人員13名，農(nóng)民112名。有76名老人的文化知識(shí)在小學(xué)及以下水平，96名老人擁有初中文化，另外28名的文化程度在大專(zhuān)及以上水平。經(jīng)濟(jì)收入：130名每月的經(jīng)濟(jì)收入在800元以下，20名每月的經(jīng)濟(jì)收入1000～2000元，50名每月的

1.2 調(diào)查方法

對(duì)200名社區(qū)老年患者采取問(wèn)卷調(diào)查的方法，調(diào)查過(guò)程中了解社區(qū)老年人的性別、年齡等基本情況，了解老年人的基本健康狀況，知曉老年人是否患有基礎(chǔ)性疾病，在調(diào)查老年人的基礎(chǔ)疾病時(shí)選用多選作答方式；老人對(duì)社區(qū)護(hù)理需求的評(píng)定問(wèn)卷，包含健康知識(shí)宣教、疾病預(yù)防、疾病護(hù)理等；對(duì)老人的綜合生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，包含老人的軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)功能等幾個(gè)方面。調(diào)查人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后，進(jìn)入社區(qū)老年人家中進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷發(fā)放給社區(qū)老年人后，使用統(tǒng)一的導(dǎo)語(yǔ)對(duì)老年人進(jìn)行提問(wèn)，被調(diào)查的老年人要認(rèn)真回答調(diào)查人員提問(wèn)的問(wèn)題，之后由調(diào)查人員代替老年人將答案填制調(diào)查表中。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

社會(huì)護(hù)理評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為希望、不希望、無(wú)所謂幾個(gè)方面。在評(píng)定老年人的生活質(zhì)量時(shí)采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表，采用1～5分進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)采用Visual FoxPro 5.0軟件將其錄入系統(tǒng)，采用SPSS17.0軟件對(duì)錄入的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)相關(guān)需求因素 進(jìn)行單因素和多因素條件Logistic回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)老年人的一般情況

本次調(diào)查共發(fā)放的200份問(wèn)卷，共計(jì)收回192份，問(wèn)卷調(diào)查的總有效率為96.00%。調(diào)查顯示該社區(qū)老人的年齡偏大，男性居多，整體文化水平偏低，大多數(shù)人的職業(yè)為農(nóng)民。200名調(diào)查對(duì)象中82名患有高血壓癥，46名患有心血管疾病，52名患有關(guān)節(jié)炎，20名患有糖尿病。

2.2 老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求

老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理需求的比例為89.06%，其中對(duì)于慢性疾病健康知識(shí)的宣教所占比例為79.69%，護(hù)士上門(mén)護(hù)理需求所占比例為61.98%，對(duì)傳染病預(yù)防知識(shí)的宣教所占比例為55.73%。詳情見(jiàn)表1。

2.3 老年人的生活質(zhì)量和其影響因素

社區(qū)老年人的生活質(zhì)量總得分為（61.71±9.90）分，其中軀體功能得分為（60.10±11.9）分，社會(huì)功能得分為（63.30±10.8）分，物質(zhì)功能得分為（55.8±13.5）分。通過(guò)對(duì)上述社區(qū)老年人一般資料進(jìn)行逐步回歸性分析，我們知曉老年人的患病數(shù)目、經(jīng)濟(jì)情況和文化程度等是影響他們生活質(zhì)量的主要因素。詳見(jiàn)表2。

2.4 老年人生活質(zhì)量與他們對(duì)社區(qū)護(hù)理需求的關(guān)系

老年人的生活質(zhì)量和他們對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求之間的關(guān)系為負(fù)相關(guān)，老年人的生活質(zhì)量越差，他們對(duì)于社區(qū)護(hù)理的需求越強(qiáng)烈。詳情見(jiàn)表3。

3 討論

人口老齡化是在人口年齡結(jié)構(gòu)中年齡超過(guò)60歲的老年人口在總?cè)丝谥兴急壤^高的一種發(fā)展趨勢(shì)。人口老齡化已經(jīng)成為一個(gè)人全球性的社會(huì)問(wèn)題，國(guó)際上對(duì)于老齡化的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為60歲及其以上老年人占總?cè)丝诘?0%，或者是65歲及以上人口占總?cè)丝诘?%。相關(guān)報(bào)道指出，我國(guó)在2005年的抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)中60歲以上的老年人口在我國(guó)總?cè)丝谥姓紦?jù)的比例為11%，由此我國(guó)被納入老齡化社會(huì)。

3.1 老年人的生活質(zhì)量與其影響因素

本研究通過(guò)對(duì)該社區(qū)老年人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些老年人的生活質(zhì)量總得分為（61.71±9.90）分。上述調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)對(duì)老年人生活質(zhì)量影響最大的因素是老年人的患病數(shù)目，且此因素能夠影響到老年人生活質(zhì)量的各個(gè)領(lǐng)域，由此向我們展示出身體健康狀況會(huì)嚴(yán)重影響到老年人的生活質(zhì)量。不健康的身體不但限制著老年人的日?；顒?dòng)，還會(huì)降低老年人的生活能力。而影響老年人生活質(zhì)量的另一重要因素是老年人的經(jīng)濟(jì)收入。通過(guò)本研究實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)老年人的經(jīng)濟(jì)收入情況對(duì)其社會(huì)功能、物質(zhì)功能以及生活質(zhì)量的總分有著顯著得到影響。經(jīng)濟(jì)收入較高的老年人擁有較好的生活環(huán)境和較優(yōu)越的物質(zhì)條件。進(jìn)而促進(jìn)老年人對(duì)于社會(huì)的接觸，促進(jìn)其身心健康。目前，我國(guó)有44.6%的老人的生活經(jīng)濟(jì)得不到保證。從此方面反映出，在社區(qū)老年人中應(yīng)以老有所養(yǎng)作為其核心保障內(nèi)容，解決社區(qū)老年人的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題對(duì)提高老年人的生活質(zhì)量有著重要的意義。另外，老年人的文化程度和其所從事的職業(yè)決定著他們的就業(yè)情況、勞動(dòng)強(qiáng)度，影響著老年人的物質(zhì)功能，將直接影響著他們的經(jīng)濟(jì)情況，進(jìn)而影響到他們的生活質(zhì)量。

3.2 老年人的社區(qū)護(hù)理需求

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)及其身體的各項(xiàng)功能都有所下降，同時(shí)一些老年基礎(chǔ)慢性疾病的發(fā)生概率也顯著升高。本研究結(jié)果顯示200名老年人都伴有不同的慢性疾病，因此老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理具有較高的需求[3]。近年來(lái)，我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系得到了快速發(fā)展，社區(qū)中開(kāi)展了各項(xiàng)保健項(xiàng)目和老年人慢性病管理項(xiàng)目等，這些項(xiàng)目在社區(qū)護(hù)理中承擔(dān)著重要的職能，因此社區(qū)護(hù)理對(duì)社區(qū)疾病的防治有著重要的作用[4-5]，由此老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求更家強(qiáng)烈。從表1中我們可以看出老年人對(duì)于疾病健康知識(shí)的宣教所占比例為79.69%，護(hù)士上門(mén)護(hù)理需求所占比例為61.98%，對(duì)傳染病預(yù)防知識(shí)的宣教所占比例為55.73%，這與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果相近[6-9]。同時(shí)說(shuō)明了老年人需要社區(qū)護(hù)理，幫助老年人擁有一個(gè)較健康的身體。從表1中我們還可以看出老年人對(duì)生病時(shí)護(hù)士上門(mén)護(hù)理、老年慢性病預(yù)防宣教與護(hù)理、社區(qū)緊急事故的救護(hù)、護(hù)理咨詢(xún)、傳染病預(yù)防知識(shí)宣教等社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目的需求都較高，它們所占比例均超過(guò)50.00%，老年人對(duì)于社區(qū)護(hù)理的需求有大幅提高，這便說(shuō)明人們的健康意識(shí)增強(qiáng)，越來(lái)越多的人注重自身健康問(wèn)題[10-11]。從本研究實(shí)驗(yàn)中我們更可以看到老年人的生活質(zhì)量與其對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求成負(fù)相關(guān)的管理，也就說(shuō)明了老年人生活質(zhì)量越差，他們對(duì)于社區(qū)護(hù)理的需求越強(qiáng)烈。軀體功能與社區(qū)護(hù)理需求之間的相關(guān)性表現(xiàn)最為強(qiáng)烈，軀體功能的好壞代表著老年人的機(jī)體生理功能的好壞，因此的當(dāng)軀體功能較差時(shí)，他們對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求越強(qiáng)烈。本研究結(jié)果與莫美琴[12]的研究結(jié)果相近。由此說(shuō)明針對(duì)社區(qū)老年人必須加強(qiáng)健康教育、結(jié)合老年人的實(shí)際健康情況做出針對(duì)性的護(hù)理。

綜上所述，社區(qū)老年人的整體生活質(zhì)量偏低，由此老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求就強(qiáng)烈，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)以老年慢性疾病的預(yù)防宣教和護(hù)理、護(hù)士的上門(mén)服務(wù)以及傳染病的預(yù)防宣教等作為社區(qū)護(hù)理的核心內(nèi)容，通過(guò)社區(qū)護(hù)理來(lái)提高老年人的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉臘梅，周蘭姝，張振香，等.上海市老年人照顧者社區(qū)護(hù)理需求及影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（15）：2936-2939.

[2] 張惠，劉堃，郭蕾蕾，等.錦州市老年人的健康狀況和社區(qū)護(hù)理需求[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（6）：1229-1231.

[3] 林婷，黃俊山，姜小鷹，等.社區(qū)老年人生活質(zhì)量及其社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（18）：4-7.

[4] 王鳳卿，王蘇梅，陳紅艷，等.社區(qū)老年人護(hù)理需求及生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2009，28（4）：449-452.

[5] 葉永秀，丁丹晨.深圳市觀瀾街道老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求及影響因素分析[J].護(hù)理研究，2011，25（16）：1487-1489.

[6] 張建華，丁玉琴，明玉霞，等.老年精神障礙人群社區(qū)延續(xù)照護(hù)需求調(diào)查及社會(huì)干預(yù)對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，31（19）：2345-2348.

[7] 閔瑰，胡曉瑩.南昌市某社區(qū)老年人長(zhǎng)期護(hù)理需求的調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（20）：85-87.

[8] 閆玉美.老年人的社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求及對(duì)策[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（3）：486-487.

[9] 劉艷榮，王青霞，李建宏，等.鄭州市老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理需求的分析[J].中外健康文摘，2013，16（40）：188-189.

[10] 黃議，鄧仁麗，朱明蘭，等.遵義市兩城區(qū)老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查[J].護(hù)理研究，2013，27（11）：995-996.

[11] 趙紅梅，程麗萍.銅川市三區(qū)預(yù)防老年人跌倒社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查及影響因素分析[J].健康之路，2013，12（5）：4-7.

[12] 莫美琴.社區(qū)老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求情況及其影響因素分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（16）：3832.

（收稿日期：2014-11-27）