魏鵬翀

【摘 要】醫(yī)院是每一位國(guó)民都不可避免要出入的場(chǎng)所，因此醫(yī)院的管理也是關(guān)乎國(guó)家民生的重要問題之一。為使醫(yī)院可以正常運(yùn)作，有效的財(cái)務(wù)管理是極其重要的。只有加強(qiáng)與完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，才可能充分發(fā)揮醫(yī)院的職能作用，為廣大民眾提供及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。針對(duì)國(guó)家推出的新形勢(shì)下的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的計(jì)劃，筆者將從當(dāng)今縣級(jí)二甲醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問題、新形勢(shì)下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的積極作用、新形勢(shì)下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的合理化意見，這三個(gè)方面進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析。

【關(guān)鍵詞】新形勢(shì)；縣級(jí)二甲醫(yī)院；加強(qiáng)與完善；財(cái)務(wù)管理

近些年來，醫(yī)患關(guān)系急劇惡化，國(guó)家政府對(duì)此也給予了高度重視，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系進(jìn)行了合理化改革。[1]基于醫(yī)療系統(tǒng)的龐大，其問題也不是一朝一夕就可成功解決的。筆者認(rèn)為，要想徹底解決醫(yī)療系統(tǒng)多年累積的問題，首要的就是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的加強(qiáng)與完善，只有這樣才能夠既提高醫(yī)院的合理化收入，又能夠使盡可能多的民眾得到及時(shí)有效地醫(yī)療救助，使醫(yī)院更有針對(duì)性地為民眾提供醫(yī)療服務(wù)，從根本上解決問題，緩解醫(yī)患之間的矛盾，壯大醫(yī)療體系，從而才可能盡早地達(dá)到提高國(guó)家醫(yī)療水平，提升國(guó)家綜合性實(shí)力的目的。

一、當(dāng)今縣級(jí)二甲醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問題

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表制作、分析不當(dāng)

醫(yī)務(wù)工作者的性質(zhì)較為特殊，沒有固定的休息日，醫(yī)院每天都要接待大量的病人，這使得醫(yī)院不得不使用電腦進(jìn)行財(cái)務(wù)分析等的工作，以此來減輕醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作量，緩解其工作壓力。由于醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)單據(jù)確實(shí)不少，如果財(cái)務(wù)管理人員每天都要進(jìn)行審核、對(duì)賬，這會(huì)消耗工作人員大量的精力，也會(huì)使財(cái)務(wù)工作的進(jìn)展緩慢，嚴(yán)重時(shí)甚至是會(huì)影響醫(yī)院財(cái)務(wù)的正常運(yùn)作，因此，不少醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員，在制作、審核賬目的時(shí)候，都是復(fù)制上個(gè)月的賬目，稍加改動(dòng)，做成當(dāng)月財(cái)務(wù)報(bào)表，這無形中給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作帶來了不小的隱患。

2.醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)不夠深刻

時(shí)至今日，許多醫(yī)院的管理者和醫(yī)務(wù)工作人員，仍舊認(rèn)為醫(yī)院是救死扶傷的地方，醫(yī)務(wù)工作者的天職就是治病救人，其余的事情很少去參與。對(duì)于這種工作態(tài)度，筆者首先是肯定的，因?yàn)橹挥芯哂懈呱嗅t(yī)德、優(yōu)秀醫(yī)術(shù)的醫(yī)務(wù)工作人員，才能夠真正地為老百姓服務(wù)，才能改善中國(guó)的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高中國(guó)的醫(yī)療水平。不過，在全球化經(jīng)濟(jì)的大時(shí)代之下，身為中國(guó)的公民也要認(rèn)清世界的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，審時(shí)度勢(shì)，要看清現(xiàn)在，著眼于未來，為了使將來中國(guó)的醫(yī)療技術(shù)可以得到長(zhǎng)足的發(fā)展，使中國(guó)的醫(yī)療條件可以與世界一些發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療條件相媲美，我們的醫(yī)務(wù)工作者必須要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作給予高度的重視。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者的財(cái)務(wù)素養(yǎng)不高

由于原先醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的不重視，導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員的普遍素養(yǎng)偏低，對(duì)待工作并不是十分負(fù)責(zé)，對(duì)于醫(yī)院出現(xiàn)的小額費(fèi)用無法對(duì)上總賬的現(xiàn)象，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員常常采取置之不理的態(tài)度。類似于這種不規(guī)范的財(cái)務(wù)處理方式在有些縣級(jí)二甲醫(yī)院中偶有發(fā)生的，這對(duì)醫(yī)院今后的財(cái)務(wù)管理工作是有百害而無一利的。此外，在縣級(jí)二甲醫(yī)院中的許多財(cái)務(wù)管理人員都是醫(yī)院的基層工作人員提升上來的，他們之前并未接觸過醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，更有甚者對(duì)財(cái)務(wù)工作是一知半解的，只是通過所謂的關(guān)系在醫(yī)院從事財(cái)務(wù)管理工作。這些財(cái)務(wù)工作人員缺乏最基本的財(cái)務(wù)管理能力，缺少財(cái)會(huì)人員的道德素養(yǎng)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作帶來的極其惡劣的影響。

二、新形勢(shì)下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的積極作用

在全球化經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大環(huán)境之下，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)也隨之發(fā)生了變化。如今，為了適應(yīng)全球化經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大趨勢(shì)，更好地發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義道路，我國(guó)已經(jīng)由原來的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，變革為現(xiàn)今的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制。醫(yī)院，作為國(guó)家醫(yī)療體系重要的組成部分之一，也難逃財(cái)務(wù)管理改革的命運(yùn)。在政府推出的新型醫(yī)療體制改革的要求之下，醫(yī)院必須要通過自己合理合法的經(jīng)營(yíng)，維持醫(yī)院正常的運(yùn)作。這就要求，醫(yī)院要像其他的企業(yè)單位一樣，進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革來適應(yīng)新的環(huán)境，以求得生存、發(fā)展之路。在當(dāng)今新形勢(shì)下，只有加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，才能夠使醫(yī)院的每一分錢都花在刀刃上；才能夠在保障醫(yī)院正常運(yùn)作的同時(shí)，減輕老百姓的醫(yī)療財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，盡可能使所有百姓都能夠看得起病，值得起??；才能夠有效地推進(jìn)醫(yī)療體制的合理化改革，使醫(yī)院朝著好的方向發(fā)展，吸引更多的優(yōu)秀的醫(yī)療人才，健全高素質(zhì)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，全面推進(jìn)醫(yī)療研究；才能夠更好地為每一位患者提供適合于自己的，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，從根本上改善現(xiàn)今日益惡化的醫(yī)患關(guān)系，為患者提供良好的治療環(huán)境，同時(shí)也為醫(yī)務(wù)工作者提供和諧的工作環(huán)境。

三、新形勢(shì)下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的合理化意見

1.加強(qiáng)醫(yī)院資金使用的管理

對(duì)于醫(yī)院來說，絕大部分的資金都用來購買先進(jìn)的醫(yī)療儀器與設(shè)備，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)對(duì)醫(yī)院準(zhǔn)備購買的醫(yī)療儀器與設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的審查。根據(jù)相關(guān)規(guī)定與說明，查看醫(yī)院所要購買的醫(yī)療產(chǎn)品是否適合醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展，能否對(duì)病人病情的診斷與治療起到積極的作用，以防止醫(yī)院花大價(jià)錢，購買了現(xiàn)階段不必要的，或是對(duì)病人的治療毫無幫助的醫(yī)療產(chǎn)品，使醫(yī)院的資金得以妥善的使用，以達(dá)到對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的合理化管理。

2.正確制作、分析醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表

不可否認(rèn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的制作與分析的工作量很大，但是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員不應(yīng)該因此就放松對(duì)工作的要求，對(duì)于一些重復(fù)類工作可以參考以往的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，但是也要根據(jù)當(dāng)月的實(shí)際情況進(jìn)行有效分析，切忌不可糊弄了事，以達(dá)到對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的正常管理。

3.加強(qiáng)醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的正確認(rèn)識(shí)

醫(yī)院要對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行教育、培訓(xùn)工作，要讓他們從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)到，現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于醫(yī)院整體的運(yùn)作有著至關(guān)重要的影響。但是，值得注意的是，不能因?yàn)獒t(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作而影響到醫(yī)務(wù)工作者正常的治療工作，管理者應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的工作進(jìn)行合理化的分配，避免工作人員分心，對(duì)于醫(yī)生、護(hù)士來說，救死扶傷永遠(yuǎn)都是首要任務(wù)。要教育醫(yī)務(wù)工作者，財(cái)務(wù)工作者絕不僅僅是收賬、記賬、管賬，這么簡(jiǎn)單的工作，是要著眼于全局，把握好當(dāng)前經(jīng)濟(jì)動(dòng)態(tài)，進(jìn)行合理化財(cái)務(wù)支配的，與醫(yī)生和護(hù)士一樣神圣的職業(yè)。

4.提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者的綜合素養(yǎng)

針對(duì)于縣級(jí)二甲醫(yī)院中，存在著的很多濫竽充數(shù)財(cái)務(wù)管理工作人員的現(xiàn)象，要進(jìn)行堅(jiān)決嚴(yán)厲的打擊，要徹底杜絕此類現(xiàn)象，防止再次發(fā)生。在醫(yī)院工作的財(cái)務(wù)管理人員，必須是相關(guān)財(cái)務(wù)管理專業(yè)的人員，最好是有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的高素質(zhì)人才。除了對(duì)其財(cái)務(wù)管理能力的監(jiān)管以外，管理人員的道德水平也是要有所要求的，切不可將道德品質(zhì)低下的人任命為財(cái)務(wù)管理人員，要知道，良好的財(cái)務(wù)管理是一所醫(yī)院得以正常運(yùn)作的基石，如若在財(cái)務(wù)上出現(xiàn)半點(diǎn)差池，可能會(huì)對(duì)醫(yī)院今后的發(fā)展產(chǎn)生急劇惡劣的影響。此外，醫(yī)院還應(yīng)對(duì)在職的財(cái)務(wù)工作人員提供定期的財(cái)務(wù)管理等相關(guān)培訓(xùn)，保持每一位財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理的高度敏感性，為醫(yī)院提供高素質(zhì)、高能力的優(yōu)秀財(cái)務(wù)管理工作者。

四、結(jié)語

本篇論文，筆者通過結(jié)合當(dāng)下中國(guó)的經(jīng)濟(jì)體制情況，對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院所面臨的困境，及其解決途徑等的問題展開了具體的分析。分析表明，醫(yī)院要想在現(xiàn)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下得以良好的發(fā)展，財(cái)務(wù)管理的改革工作是勢(shì)在必行的。因此，醫(yī)院的管理者要結(jié)合自身醫(yī)院的實(shí)際情況，制定出切實(shí)可行的改革管理計(jì)劃，有效推進(jìn)醫(yī)院的正?；\(yùn)作。

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