馬立俠

(內(nèi)蒙古通遼市結核病防治所，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

結核病是一種嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病。我國是全球22 個結核病高負擔國家之一。目前我國每年有新發(fā)結核病患者130 萬例，占全球發(fā)病例數(shù)的14%，位居全球第二位［1］。學校是結核病高發(fā)人群，人口密度大、學生集體居住的特殊環(huán)境導致結核病傳播的可能性較大;少數(shù)民族學生從小家庭居住環(huán)境、入校后學習緊張并缺乏鍛煉，人群亞健康癥狀突出，更使得結核病人隱性增加，這些病例在臨床癥狀和影像學表現(xiàn)上無特征象，發(fā)現(xiàn)率低，極易導致漏診、誤診，而這些病例的傳染性極強，值得學校及結核病防治機構高度重視。為了解通遼市少數(shù)民族學校學生結核病知識掌握情況，探索結核病防治健康教育的有效方法，我所對少數(shù)民族高中2014 屆入學新生進行了結核病防治知識調(diào)查，旨在提高結核病高發(fā)的少數(shù)民族學校學生對結核病知識的了解和認識，提高知曉率，降低結核病在少數(shù)民族學校的發(fā)病率。

1 調(diào)查資料

1.1 調(diào)查對象：本次研究共對2014年高一入學新生1080人進行了問卷調(diào)查。被調(diào)查人員年齡集中在17 ～21 歲;民族特征全部學生均為蒙古族;男生586 人，女生494 人;生源地758 人來自農(nóng)村牧區(qū)，322 人來自城鎮(zhèn)。發(fā)放有效問卷1080 份，收回1080 份，并對收回問卷進行分析。

1.2 方法與內(nèi)容：調(diào)查方法以班級為單位進現(xiàn)場調(diào)查，被調(diào)查的學生采取匿名方式獨立填寫調(diào)查答卷，內(nèi)容包括：結核病發(fā)病、傳播途徑、防治方法、接受健康教育途徑等方面的基本知識。

1.3 資料的整理：問卷發(fā)放的時間集中在新生入學體檢時進行，班級級生活委員為試卷發(fā)放與回收人員。學生自己填寫，問卷發(fā)放40 分鐘回收。統(tǒng)計結果如下表1：

表1 2014年通遼市少數(shù)民族中學結核病核心信息知曉情況

2 結 果

因本次調(diào)查對象局限于少數(shù)民族學校，調(diào)查最主要的4 條核心信息，結果平均知曉率為29.8%。知曉率最高的1 條為48.7% ，仍不足半數(shù)，知曉率最低的1 條僅有14.4%，也是非常重要的一個核心知識，所有學生最容易忽視的問題就是咳嗽、咳痰2 周以上還誤認為自己是得了感冒而延誤就診;即使懷疑自己得了肺結核應該到哪里去看病，知曉率也不到20%，這些都是極易造成結核病在校園內(nèi)傳播的主要原因，嚴重時發(fā)展為公共衛(wèi)生事件。

3 討 論

少數(shù)民族學校生源情況特殊，不同于一般的學校，其特點是大多數(shù)學生來自農(nóng)村牧區(qū)，自小生活環(huán)境比較艱苦，在入校之前感染結核菌的機會比較多。加之農(nóng)村牧區(qū)信息閉塞，接受結核病防治知識的渠道較少。據(jù)相關文獻報道：近年來全國報告的9 起學校結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件中有3起發(fā)生在少數(shù)民族為主的學校，提示應加強少數(shù)民族地區(qū)或專門學校中的結核病防治工作。本次調(diào)查結果少數(shù)民族學校學生結核病防治知識知曉率(29.8%)，明顯低于2014年廣州市部分高校大學生結核病防治知識知曉率(62.9%)［3］。與《全國結核病防治規(guī)劃(2011—2015年)》［4］中提出的85%的目標相比存在相當大的差距。因此，在少數(shù)民族學校開展有效的、針對結核病防治的健康教育十分必要，這種教育活動重點在于提高廣大師生的結核病防治知識水平和健康意識，從而提高結核病的發(fā)現(xiàn)率和治愈率，減少學校結核病疫情乃至公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

根據(jù)這次調(diào)查可以看出，通遼市少數(shù)民族學校入學新生結核病知曉率非常低，學生進入高中之前接受結核病健康教育知識非常少，由此可知結核病防治健康教育力度嚴重缺失。因此提出以下幾點建議：一是要動員全社會力量共同開展結核病防治知識宣傳活動，使結核病防治知識走進千家萬戶，家喻戶曉。二是要針對結核病高發(fā)的少數(shù)民族地區(qū)和少數(shù)民族學校開展經(jīng)常性的結核病健康教育宣傳，也是降低結核病發(fā)病率的主要原因，不容忽視。三是根據(jù)少數(shù)民族學校特點，利用校園廣播、電視、網(wǎng)絡、宣傳版報、發(fā)放健康教育手冊、開展結核病防治專題講座等方法，有針對性的開展少數(shù)民族學校結核病防治知識的宣傳教育，提高少數(shù)民族學校廣大師生的結核病防治知識的知曉率，增強師生的自我保健能力，對降低學校結核病發(fā)病率，減少校園結核病疫情的發(fā)生起著至關重要的作用。四是政府部門要高度重視少數(shù)民族地區(qū)及少數(shù)民族學校結核病防控工作，不僅應加大資金投入，還要根據(jù)本地區(qū)特點制定切實可行的結核病防治策略。

［1］中華人民共和國國務院.全結核病防治規(guī)劃(2011 -2015年)北京.［EB/OL］.中華人民共和國國務.2011(2011 -11 -17)［2013 -08 - 28］.http：//www.gov.cn/zwgk/2011 -12/06/content_2012869.ht m.

［2］夏愔愔，馬艷，陳偉，成詩明.2011年中國在校學生結核病疫情分析［J］.中國防癆雜志2013，35(11)：871 -875

［3］勞為民，陳亮.廣州市部分高校大學生結核病防治知識知曉率情況調(diào)查［J］.中國防癆雜志，2013，35(11)：881-886.