王無極

上海美藤企業(yè)管理有限公司，上海 閔行 201100

面部美容整形美學(xué)設(shè)計(jì)方法的研究與分析

王無極

上海美藤企業(yè)管理有限公司，上海 閔行 201100

醫(yī)學(xué)美容發(fā)展至今，已經(jīng)滿足了無數(shù)人“美而健”的需求，同時(shí)醫(yī)美系統(tǒng)也在不斷完善和發(fā)展。本次研究基于美學(xué)理念，對(duì)面部美容整形設(shè)計(jì)方法進(jìn)行了研究與分析，旨在推進(jìn)醫(yī)學(xué)美學(xué)及面部美容整形的進(jìn)一步發(fā)展。

面部；美容整形；美學(xué)；設(shè)計(jì)方法

醫(yī)學(xué)美學(xué)概念的提出時(shí)間較晚，但是其對(duì)于醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展具有十分重要的意義，也間接促進(jìn)了醫(yī)學(xué)美容的發(fā)展。目前，面部美容整形中，“美學(xué)”文化已經(jīng)深深融合到塑形設(shè)計(jì)中，為美容整形學(xué)科奠定了理論基礎(chǔ)，而其整形美學(xué)設(shè)計(jì)方法相關(guān)研究也逐漸增多。故本文對(duì)面部美容整形美學(xué)設(shè)計(jì)方法進(jìn)行了深入研究，以期進(jìn)一步豐富面部美容整形的醫(yī)學(xué)美學(xué)概念。

1 面部美容整形中美學(xué)設(shè)計(jì)的重要意義

繼上世紀(jì)80年代醫(yī)學(xué)美容的“美學(xué)熱”潮流以來，美學(xué)設(shè)計(jì)已經(jīng)成為美容整形系統(tǒng)的一門重要學(xué)科，而其實(shí)踐研究也在火熱進(jìn)行中，并取得了良好的效果。美容整形設(shè)計(jì)中，美學(xué)設(shè)計(jì)不僅帶來了理論指導(dǎo)，也給予了患者心理上的滿足和社會(huì)適應(yīng)上的圓滿，屬于一種感性理性的交融。美學(xué)設(shè)計(jì)豐富了人們對(duì)“美”的追求，使面部整形美容上升至心的高度，帶領(lǐng)美容整形領(lǐng)域走上高層次的人體美的實(shí)踐階段[1]。

2 美學(xué)設(shè)計(jì)方法

2.1平均類型設(shè)計(jì)——平衡美

在面部整形中，美學(xué)目的為改善容貌，而醫(yī)學(xué)目的卻要最大限度保持器官或組織的功能，兩者是不一致的，但是在美容整形中要將兩者融合在一起，既要給予患者“美麗”的容貌，也要減少手術(shù)對(duì)正常生理功能的損傷。為此，在進(jìn)行美容整形設(shè)計(jì)時(shí)，要在“美學(xué)”和“醫(yī)學(xué)”兩者間尋求平衡，以平衡“美”與“健康”的矛盾。

美容整形中，塑形是第一目的，手術(shù)設(shè)計(jì)要基于人類社會(huì)審美標(biāo)準(zhǔn)和理念，要在患者面容基礎(chǔ)上改動(dòng)，使其符合現(xiàn)代審美觀，在尺寸、大小、材料、手術(shù)方法拿捏上，都要考慮患者生活環(huán)境內(nèi)“平均類型”的審美特征，而這種平衡美就是通俗意義上的“大眾美”。各民族審美差異較大，就我國(guó)而言，女性“瓜子臉”就是大眾最認(rèn)可的臉型。若女性長(zhǎng)著國(guó)字臉，則大眾視為不美，在外科手術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)，也要通過肉毒素咬肌注射、面部吸脂、下頜角切削來達(dá)到縮小面寬的目的，將女性調(diào)整為大眾審美較為接受的“瓜子臉”（如圖1所示），但非下巴尖細(xì)的歐美臉型。

相關(guān)文獻(xiàn)資料對(duì)符合文化美學(xué)和醫(yī)學(xué)美學(xué)的女性面部資料進(jìn)行研究，結(jié)果顯示：國(guó)人認(rèn)同的美女臉型基本為橢圓形，下頜角間距中間值為115mm，波動(dòng)區(qū)間為111mm～122mm；領(lǐng)面高波動(dòng)區(qū)間上下15mm，中間值為124mm[2]。同時(shí)，對(duì)公眾能容忍的臉型研究發(fā)現(xiàn)：下頜角間距上限（122mm）基礎(chǔ)上再增加6.9mm，公眾不覺異樣，超過此范圍，多數(shù)認(rèn)為已經(jīng)為丑陋；下頜角間距下限（111mm）基礎(chǔ)上再減少4.7mm～4.9mm，公眾表示可勉強(qiáng)接受，若超過此下限，公眾認(rèn)為屬于“尖嘴猴腮”的臉。因此，在外科手術(shù)設(shè)計(jì)中，要基于“美學(xué)”要求塑形，按患者條件進(jìn)行平均類型塑形，以保證患者日后被社會(huì)大眾審美接受。同理，歐美人種追求的額頭飽滿高聳、嘴唇豐滿不符合我國(guó)審美特征，故應(yīng)慎重塑形。

在男性審美方面，東西方文化美學(xué)較為一致，以寬臉為佳，下巴寬大，眉毛粗黑。但是隨著韓流文化來襲，男性審美發(fā)生了一些變化，男性臉型較傳統(tǒng)審美略瘦削，輪廓分明。

圖1 女子面部比例分割示意圖

2.2 區(qū)別與標(biāo)準(zhǔn)化概念的設(shè)計(jì)——個(gè)性美

從評(píng)價(jià)類型的研究中可以發(fā)現(xiàn)，面部整形中可以通過大數(shù)據(jù)分析，獲得美人的“標(biāo)準(zhǔn)范圍”，故存在標(biāo)準(zhǔn)類型塑形數(shù)據(jù)。但是，在多元文化沖擊下，標(biāo)準(zhǔn)美并不能滿足人們追求個(gè)性的需求，因而在醫(yī)學(xué)美學(xué)中也提出了“個(gè)性美”的概念，在美容外科設(shè)計(jì)中尤為常見。

面部美容整形術(shù)前、術(shù)后，醫(yī)生都要對(duì)患者進(jìn)行美學(xué)評(píng)價(jià)，手術(shù)設(shè)計(jì)既要符合美學(xué)要求，也要符合醫(yī)學(xué)要求，因而醫(yī)生美學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)較為偏重醫(yī)學(xué)要求，故難以與患者美學(xué)要求相符?？紤]到患者特殊、個(gè)性化要求，在醫(yī)患雙方商榷后，醫(yī)生會(huì)盡可能滿足患者要求，在整形設(shè)計(jì)中突出患者所追求的個(gè)性特征。近年來，在美容整形醫(yī)學(xué)設(shè)計(jì)中，有較多文獻(xiàn)報(bào)道顯示，患者個(gè)性化塑形需求較為強(qiáng)烈，其中不乏成功、可信案例，但是也有較多失敗及社會(huì)接受度較差的案例，因此醫(yī)師必須在設(shè)計(jì)中合理把握個(gè)性化的尺寸[3]。

在個(gè)性化塑形案例中，較多患者所提要求要對(duì)面部硬組織進(jìn)行塑形，為面部重新塑造一個(gè)輪廓框架，然后再對(duì)硬組織上覆蓋的軟組織進(jìn)行修復(fù)和塑形，從而使面容給予觀者新的視覺感受。

平均類型無疑是最符合大眾審美的，但是突破這種“標(biāo)準(zhǔn)概念”也可能帶來意想不到的美，但是對(duì)醫(yī)生的設(shè)計(jì)及手術(shù)能力提出了較高的要求。在某個(gè)個(gè)性化案例中，患者要求突出其個(gè)性特征和家族特征，以體現(xiàn)自身家族特性，但是患者所謂的家族特征較為夸張，因而醫(yī)生告知患者盡量保持個(gè)體特征，然后進(jìn)行微小修復(fù)或塑形，將個(gè)性化塑形尺寸進(jìn)行縮減，更有利于面容美觀，在塑形結(jié)束后，患者也較為滿意[4]。由此可知，個(gè)性化需求患者未必考慮到整形后后果，因而需要醫(yī)生做好預(yù)估分析，然后做好溝通工作，最后得出滿足標(biāo)準(zhǔn)美和個(gè)性美的設(shè)計(jì)方案。

2.3 依附于標(biāo)準(zhǔn)美的個(gè)性化整形——依存美

康德曾對(duì)“依存美”進(jìn)行了定義，其屬于依附于“理想”自由美[5]。從美學(xué)內(nèi)涵分析，理想屬于一種個(gè)性化或標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo)，而依存于個(gè)性美和標(biāo)準(zhǔn)美的整形設(shè)計(jì)就是依存美。在多數(shù)渴望整形美容的人中，內(nèi)心都有理想化的“美”標(biāo)準(zhǔn) ，這種美就有社會(huì)大眾審美的標(biāo)準(zhǔn)化特征，又有人們明確的個(gè)性化形態(tài)，故醫(yī)生在設(shè)計(jì)手術(shù)方案時(shí)，要充分與患者探討塑形的的方法，最大限度了解患者對(duì)“依存美”的要求。

在“依存美”的塑形設(shè)計(jì)上，多選擇軟組織為主要塑形部分，其原因?yàn)橛步M織塑形對(duì)患者頜面功能影響較大，且較為生硬，而軟組織作為包覆硬組織的材料，塑形效果更為直觀，塑形后效果也較為理想。例如，下頜骨節(jié)段截骨術(shù)，其修復(fù)重建手術(shù)需要一次性完成，患者要經(jīng)歷較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，而重建過程中必然會(huì)對(duì)軟組織進(jìn)行改動(dòng)，手術(shù)操作較為復(fù)雜；待患者恢復(fù)后，若不滿意手術(shù)效果，可改動(dòng)的范圍極其有限。故需要以軟組織塑形為主，可多次簡(jiǎn)單塑形，觀察面容變化，最后達(dá)到患者較為滿意的狀態(tài)。

人對(duì)面部美的見解是不同的，但是社會(huì)審美標(biāo)準(zhǔn)是客觀存在的，整形醫(yī)師要對(duì)普遍的理想美進(jìn)行理解，然后結(jié)合患者個(gè)性化自由美需要進(jìn)行塑形。事實(shí)上，在每個(gè)人面部并非套用標(biāo)準(zhǔn)化塑形就可能變美，應(yīng)盡量減少改動(dòng)或使用微小改動(dòng)，然后對(duì)某一位置進(jìn)行較大塑形，使患者面容凸顯不一樣的美感，如塑造深邃的雙眼皮、調(diào)整鼻子角度等，都會(huì)給面容整體帶來較大改變，同時(shí)也不一定需要大面積的塑形。

在醫(yī)學(xué)美學(xué)中，康德美學(xué)思想是對(duì)美容整形思維的一種提升，在廣泛追求標(biāo)準(zhǔn)化、理想化塑形的今天，面部美容整形也該脫離標(biāo)準(zhǔn)化美的限制，應(yīng)該多元化塑造醫(yī)學(xué)美容審美觀，使其思維方式更符合時(shí)代的發(fā)展。

3 結(jié)束語

美容整形美學(xué)設(shè)計(jì)是對(duì)審美意識(shí)、審美知覺、審美理解等心理學(xué)研究成果的升華，對(duì)于揭開美學(xué)設(shè)計(jì)面紗、總結(jié)美容整形美學(xué)設(shè)計(jì)規(guī)律具有重要作用。目前，美容整形美學(xué)設(shè)計(jì)尚在快速發(fā)展和豐富階段，在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)將美學(xué)基本原理和醫(yī)學(xué)基本原理緊密結(jié)合，并不斷豐富實(shí)踐成果，從而使美學(xué)設(shè)計(jì)逐漸走向成熟。

[1] 李尚操. 醫(yī)學(xué)美容中的美學(xué)內(nèi)涵[D].武漢理工大學(xué),2013.

[2] 黃卉. 面部美容整形綜合設(shè)計(jì)臨床體會(huì)[D].大連醫(yī)科大學(xué),2012.

[3] 李天成. 中國(guó)美貌男性軟組織側(cè)貌美學(xué)特征研究[D].天津醫(yī)科大學(xué),2009.

[4] 李尚操. 醫(yī)學(xué)美容中的美學(xué)內(nèi)涵[D].武漢理工大學(xué),2013.

[5] 李會(huì)勇,董娜,趙丹東 面部美容整形綜合設(shè)計(jì)臨床體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)療美容,2014,4(05)：22-26.