朱小利
東??h人民醫(yī)院皮膚科,江蘇 連云港 222300
中藥聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風的效果觀察
朱小利
東??h人民醫(yī)院皮膚科,江蘇 連云港 222300
目的 觀察并分析中藥聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風的效果。方法 選取我院收治的90例白癜風患者作為本次研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組45例。兩組分別采用不同的治療方案進行治療,對照組單純采用中藥進行治療,觀察組則采用中藥和窄譜中波紫外線聯(lián)合進行治療。比較兩組的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 對照組總有效率為77.78%,觀察組總有效率為95.56%,觀察組總有效率明顯高于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%,觀察組為6.67%,兩者比較并無明顯差異,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 聯(lián)合使用中藥和窄譜中波紫外線治療白癜風具有明顯的臨床療效,不良反應(yīng)少,安全性好,值得臨床上進一步推廣和應(yīng)用。
白癜風;中藥;窄譜中波紫外線;療效
白癜風是在臨床上常見的后天性、局限性以及泛發(fā)性的皮膚色素脫失疾病,目前對于白癜風的發(fā)病因素尚未有確切的說法,但是研究認為遺傳因素、自身免疫以及日光曝曬等因素可誘發(fā)白癜風[1]。臨床上治療白癜風有藥物治療、手術(shù)治療、脫色療法以及物理療法等多種治療手段,但是由于白癜風較難治療,因此治療的過程較為漫長。為研究更為安全有效的治療白癜風的方法,我院對45例白癜風患者采取中藥聯(lián)合窄譜中波紫外線的治療方法進行治療,取得了不錯的療效,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
選取2011年12月~2014年12月期間在我院接受治療的白癜風患者90例作為本次研究對象,所有患者均符合臨床上白癜風的相關(guān)診斷,且排除紫外線過敏以及心肝功能障礙等其他患者情況。隨機分為對照組和觀察組,每組45例,其中對照組男23例,女22例;年齡為21~55歲,平均年齡(32.15±7.67)歲;病程7個月~15年,平均病程(5.12±2.39)年;疾病類型:散在型35例,局限型7例,泛發(fā)型3例。觀察組男24例,女21例;年齡為22歲~57歲,平均年齡(33.46±7.59)歲;病程9個月~16年,平均病程(5.61±2.53)年;疾病類型:散在型33例,局限型8例,泛發(fā)型4例。兩組患者的性別和年齡、病程和疾病類型的基本臨床資料比較沒有明顯的差異,無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方 法
兩組患者分別采用不同治療方案,對照組患者采用單純服用中藥的方式進行治療,具體方法:紫草45g,白蒺藜、茯苓、何首烏、女貞子和墨旱蓮各30g,荊芥、浮萍、香附、桃仁、蒼術(shù)和紅花各15g,桂枝10g,由我院統(tǒng)一制成藥劑,患者每天飯后口服,1次200mL,早晚各1次,連續(xù)服用3個月。觀察組采用中藥聯(lián)合窄譜中波紫外線進行治療,具體方法為:每天口服中藥,用法和用量與對照組相同,在服用中藥的同時,進行NB-UVB光療:采用窄譜中波紫外線光療儀(生產(chǎn)廠家:上海希格瑪公司,型號:SS-01B-2)進行照射治療,照射時光療儀光源距離皮膚表面10~20cm,初始照射劑量為0.4J/cm2,如照射位置沒有出現(xiàn)紅斑,則以每次增加0.1cmJ/cm2的照射劑量進行照射,最大照射劑量不能超過2.5J/cm2。注意在照射過程中如果患者有輕度瘙癢、紅斑和水皰等癥狀發(fā)生時則不要增加劑量,待癥狀消失后再繼續(xù)增加,如果不良反應(yīng)癥狀較嚴重如疼痛性紅斑或水皰應(yīng)停止照射1次。2天照射1次,1個月為1個療程,連續(xù)治療3個療程。3個月后比較兩組患者的治療效果,并觀察治療過程中的不良反應(yīng)情況。
1.3 療效評定標準
參照《白癜風的臨床分型及療效標準》,根據(jù)治療后患者白斑消退情況以及膚色恢復(fù)正常的皮膚面積占原皮損面積的百分比分為4個等級,具體如下:
治愈:白斑完全消退,膚色恢復(fù)正常的皮膚面積達100.00%;
顯效:白斑部分消退或者縮小,膚色恢復(fù)正常的皮膚面積達到或超過50.00%;
有效:白斑部分消退或者縮小,膚色恢復(fù)正常的皮膚面積在10.00%~49.00%之間;
無效:白斑沒有發(fā)生變化,或者出現(xiàn)色素再生,膚色恢復(fù)正常的皮膚面積在10.00%以下;
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
本次研究所得數(shù)據(jù)的處理和分析均使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行,計數(shù)資料用百分比表示,并用χ2檢驗,P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 治療效果
經(jīng)過3個月的治療,兩組均有良好的治療效果,其中對照組總有效率為77.78%,觀察組總有效率為95.56%,兩者比較觀察組治療效果較對照組顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義,具體情況見表1。
2.2 不良反應(yīng)
在治療過程中,兩組患者均未發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)癥狀,不良癥狀采取處理措施后均能好轉(zhuǎn)和恢復(fù),并未影響治療。對照組出現(xiàn)2例腹痛、2例腹瀉,不良反映發(fā)生率為8.89%;觀察組出現(xiàn)2例皮膚瘙癢,1例疼痛性紅斑,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不大,P>0.05(x2=0.15),沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
白癜風是在臨床上常見的后天性、局限性以及泛發(fā)性的皮膚色素脫失疾病,其中又以散在型白癜風最為常見。目前臨床上治療白癜風的方法有很多種,主要可分為藥物治療、手術(shù)治療、脫色療法以及物理療法等,可根據(jù)患者皮損面積等具體癥狀選擇合適的治療方式。白癜風在中醫(yī)學(xué)上稱“白斑”、“白駁風”、“白癜”等,認為皮膚色素脫失主要是氣血不足、肝腎臟功能不足及外濕內(nèi)熱等原因引起的[2]。近年來在臨床上采用中醫(yī)藥治療白癜風也取得了不錯的效果,但是中醫(yī)治療過程比較長且見效較慢,治療效果不明顯。窄譜中波紫外線波普較窄,有效紫外線作用較強,對于治療白癜風具有良好的效果,而且操作方便,結(jié)合中藥還可以縮短治療的時間,避免了長時間使用光療儀引起的不良癥狀[3-5]。
本研究比較對照組和觀察組采取不同方案治療白癜風的效果,探討分析聯(lián)合使用中藥和窄譜中波紫外線治療白癜風療效。研究發(fā)現(xiàn),對照組總有效率為77.78%,觀察組總有效率為95.56%,兩組治療效果比較,觀察組明顯高于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%,觀察組為6.67%,兩者比較并無明顯差異,P>0.05,沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
綜上所述,聯(lián)合使用中藥和窄譜中波紫外線治療白癜風效果十分明顯,不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全性好,值得臨床上進一步推廣和應(yīng)用。
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