張宜男

沈陽市皇姑區(qū)牙病防治所，遼寧 沈陽 110000

新型樹脂嵌體對(duì)齲齒牙體大面積缺損的臨床療效分析

張宜男

沈陽市皇姑區(qū)牙病防治所，遼寧 沈陽 110000

目的 觀察SR doro微填充樹脂嵌體用于修復(fù)齲齒牙體大面積缺損的臨床效果。方法 采用SR doro微填充樹脂嵌體用間接法對(duì)醫(yī)院33名齲齒牙體大面積缺損的患者進(jìn)行修復(fù)，經(jīng)過為期1年的隨訪，從牙齒邊緣著色、密合度、解剖形態(tài)、繼發(fā)性齲齒以及修復(fù)體折裂方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 經(jīng)過治療和為期2年的隨訪，觀察組牙齒邊緣著色、密合度、解剖形態(tài)、繼發(fā)性齲齒以及修復(fù)體折裂方面滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用新型樹脂嵌體修復(fù)齲齒牙體大面積缺損，能有效恢復(fù)牙體外形和鄰接關(guān)系，臨床效果滿意。

齲齒牙體，大面積缺損，復(fù)合樹脂，SR doro微填充樹脂

齲齒是一種表現(xiàn)為牙齒硬組織廣泛破壞的一種較為常見的口腔多發(fā)病,導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)脫鈣、穩(wěn)定性和耐腐蝕能力減弱，甚至引起牙齒斷裂和脫落[1]。Ceramage 聚合樹脂是近年來一種新型瓷化樹脂，具有抗壓度大，硬度高，耐磨耐腐蝕，同時(shí)鄰接關(guān)系恢復(fù)效果好的優(yōu)點(diǎn)[2]。所以近年來，醫(yī)院多采用SR doro微填充樹脂聚合化樹脂嵌體對(duì)牙體進(jìn)行修復(fù)[3]。本研究自2013年1月至2014年12月對(duì)醫(yī)院齲齒牙體大面積缺損的患者進(jìn)行SR doro微填充樹脂聚合化樹脂嵌體修復(fù)，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2012年1月至2013年1月收治的60例齲齒牙體大面積缺損患者，隨機(jī)分成兩組，每組30人。普通復(fù)合樹脂修復(fù)組中男性患者11例、女性患者19例，年齡11～26 歲，平均 （14.9±3.1）歲；SR doro復(fù)合修復(fù)組中男性患者12例、女性患者18例，年齡12～25歲，平均 （14.8±2.7）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《牙病學(xué)》[4]關(guān)于齲齒牙體大面積缺損的描述。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合齲齒牙體大面積缺損的描述；（2）牙體缺損體積超過總體積的三分之一或超過2個(gè)牙面以上；（3）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)心臟、肝臟等內(nèi)臟器官發(fā)生器質(zhì)性病變；（2）妊娠期或哺乳期婦女；（3）精神病患者；（5）不簽署知情同意書。

1.2 治療方法

普通復(fù)合樹脂修復(fù)組進(jìn)行齲齒致大面積牙體缺損，采用復(fù)合樹脂嵌體對(duì)牙體進(jìn)行修復(fù)，操作方法參考文獻(xiàn)[5]，SR doro復(fù)合修復(fù)組操作方法與普通復(fù)合樹脂組相同，僅在最后填充時(shí)使用SR doro復(fù)合樹脂填充。

1.3 療效觀察

所有經(jīng)過治療修復(fù)的患者每3個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，持續(xù)2年。隨訪標(biāo)準(zhǔn)參照美國(guó)公共健康協(xié)會(huì)的修正標(biāo)準(zhǔn)（USPUS）[6]，對(duì)填充體進(jìn)行問、看、探、叩的方法進(jìn)行檢查，分析治療效果。

2 結(jié) 果

經(jīng)過24月的隨訪，SR doro復(fù)合樹脂修復(fù)組修復(fù)體顏色從治療12個(gè)月后即高于普通復(fù)合樹脂修復(fù)組，在24個(gè)月療效差異更大P＜0.01；SR doro復(fù)合樹脂修復(fù)組修復(fù)體完整度顯著高于普通復(fù)合樹脂修復(fù)組，從治療16個(gè)月后高于普通復(fù)合樹脂修復(fù)組，在24個(gè)月療效差異更大，P＜0.05；SR doro復(fù)合樹脂修復(fù)組牙齦反應(yīng)顯著高于普通復(fù)合樹脂修復(fù)組，從治療12個(gè)月后即高于普通復(fù)合樹脂修復(fù)組，在24個(gè)月療效差異更大，P＜0.01；SR doro復(fù)合樹脂修復(fù)組邊緣密合度顯著高于普通復(fù)合樹脂修復(fù)組，從治療16個(gè)月后即高于普通復(fù)合樹脂修復(fù)組，在24個(gè)月療效差異更大，P＜0.01；SR doro復(fù)合樹脂修復(fù)組繼發(fā)齲顯著高于普通復(fù)合樹脂修復(fù)組，從治療1,6個(gè)月后即高于普通復(fù)合樹脂修復(fù)組，在24個(gè)月療效差異更大，P＜0.05；SR doro復(fù)合樹脂修復(fù)組飲食影響顯著高于普通復(fù)合樹脂修復(fù)組，從治療1,6個(gè)月后即高于普通復(fù)合樹脂修復(fù)組，在24個(gè)月療效差異更大，P＜0.05。

3 討 論

采用復(fù)合樹脂嵌體修復(fù)，直接將制作完成的模具粘附于患處，具有美觀，操作便捷和邊緣微滲透控制效果好的優(yōu)點(diǎn)。SR doro復(fù)合樹脂在此基礎(chǔ)上得到了進(jìn)一步的提高，在樹脂的透明性和顏色表現(xiàn)上增大了可調(diào)節(jié)性，更接近于牙體自然外觀。具有更強(qiáng)的可操作性，對(duì)于任何牙齒缺陷均可做到深入修復(fù)。SR doro復(fù)合樹脂對(duì)于牙體修復(fù)時(shí)常出現(xiàn)的微滲漏現(xiàn)象具有明顯的修復(fù)作用，改善邊緣密合性，同時(shí)收縮程度小，大幅度降低邊緣微滲漏現(xiàn)象。在本研究中使用SR doro復(fù)合樹脂修復(fù)患者齲齒牙體大面積缺損具有較好的臨床療效，在為期2年的隨訪過程中，患者牙體療效各方面表現(xiàn)均優(yōu)于普通復(fù)合樹脂休息患者。

[1] 頡偉博,謝富強(qiáng),劉國(guó)華,等.樹脂嵌體修復(fù)牙體缺損的抗疲勞能力的研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(1)：86-89.

[2] Helene Fron Chdbouis,Vwlaine Smail Faugeron,Jean-Pierre Attal,et al.Clinical efficacy of comPosite versus ceramic inlays and onlays： A systematic review[J].Dental materi als,2013,29(12)：1209-1218.

[3] 鮑萍萍,樂鑫,李桂紅,等.微瓷聚合樹脂嵌體和復(fù)合樹脂嵌體磨耗性的對(duì)比研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2012,28(1)：43-46.

[4] Michael Taschner,Norbert Kraemer,Ulrich Lohbauer et al.Leucite-reinforced glass ceramic inlays luted with self-adhesive resin cement： A 2-year in vivo study[J].Dental materials,2012,28(5)：535-540.

[5] 馬日,陳文霞.P60樹脂直接充填與椅旁樹脂嵌體修復(fù)Ⅱ類洞微滲漏的比較研究[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,32(2)：247-250.

[5] 周鑄民,丁桂聰,陳晶,等.復(fù)合樹脂嵌體修復(fù)兒童第一恒磨牙缺損的臨床觀察[J].口腔醫(yī)學(xué),2012,32(7)：409-411.

[6] 鮑萍萍,楊楠,李桂紅,等.微瓷樹脂嵌體和復(fù)合樹脂嵌體微滲漏的對(duì)比研究[J].口腔醫(yī)學(xué),2012,32(2)：107-109.

張宜男（1981-），男，漢族，遼寧沈陽人，本科,主治醫(yī)師 , 粘膜病的藥物治療