莫加良

廣西省梧州市工人醫(yī)院，廣西 梧州 543000

康復(fù)新外敷治療傷口創(chuàng)面促進傷口愈合療效觀察

莫加良

廣西省梧州市工人醫(yī)院，廣西 梧州 543000

目的 探討康復(fù)新外敷法治療傷口創(chuàng)面促進傷口愈合療效體會。方法 選取我院收治的88例傷口創(chuàng)傷的患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，對照組患者實施常規(guī)治療方法，觀察組患者給予康復(fù)新外敷法治療，比較兩組患者治療后的療效和患者的滿意度。結(jié)果 觀察組治療后的總有效率為95.45%，明顯優(yōu)于對照組的70.45%；觀察組的非常滿意度為81.81%，高于對照組常規(guī)護理后的16.00%。兩組患者差異比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對傷口創(chuàng)面患者實施康復(fù)新外敷治療可有效地改善患者的創(chuàng)面愈合，提高治療效果和滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

康復(fù)新外敷；創(chuàng)面；外敷；愈合

局部褥瘡、慢性潰瘍的創(chuàng)面愈合的優(yōu)良是患者治療成功與否的關(guān)鍵因素之一。創(chuàng)面的愈合不良多由于皮下脂肪的液化、出血及縫合不當(dāng)?shù)?。做好?chuàng)面的治療工作，對于患者的恢復(fù)是非常重要的[1]。對于創(chuàng)傷面的治療，傳統(tǒng)的方法對于創(chuàng)傷面的恢復(fù)雖然有一定的療效，但其作用較慢，且療效不明顯，給患者帶來極大的痛苦的同時增加了醫(yī)護人員的工作量。據(jù)研究表明，康復(fù)新外敷法對于創(chuàng)傷面的恢復(fù)有極大的幫助。因此，本研究選取2013年12月-2014年12月期間我院接受治療的88例有傷口創(chuàng)傷的患者作為研究對象，就康復(fù)新外敷法在臨床傷口的愈合和恢復(fù)患者中的應(yīng)用效果做出詳細的有利說明，現(xiàn)將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2013年12月-2014年12月期間我院接受治療的88例有傷口創(chuàng)傷的患者作為研究對象，選取的所有患者均有因手術(shù)各種原因造成的不同程度的傷口創(chuàng)面，其表現(xiàn)有傷口液化、感染、開裂、滲出、愈合延期等。將其隨機均分為觀察組和對照組各44例，其中觀察組男16例，女28例，年齡36-84歲，平均年齡(44.4±4.1) 歲；對照組男25例，女19例，年齡34-80歲，平均年齡(41.5±3.1) 歲。兩組患者在性別、年齡、傷口深淺、傷口大小、治療時間、疾病種類等方面比較無顯著性差異，具有可比性( P＞0.05)。

1.2 方 法

對于所有患者均進行合理的治療和護理，包括合理使用抗生素、補充營養(yǎng)等治療，同時保持衣物和被褥的潔凈，囑咐患者穿寬闊的衣物，以保護創(chuàng)面[2]。對照組治療方法：給予對照組患者常規(guī)換藥方法，首先用雙氧水、生理鹽水和碘伏清洗創(chuàng)面，若滲出液較少，僅需剪去1-2根線；若滲出液較多，則應(yīng)及時將切口敞開；若創(chuàng)面有壞死的組織，則應(yīng)進行局部外科手術(shù)，并且進行二次縫合，縮短愈合時間[3]。清洗完傷口后，接著用有碘伏的紗條填塞創(chuàng)面或是腔隙，無菌的紗布覆蓋傷口，根據(jù)滲出液的情況，更換藥物。觀察組治療方法：觀察組患者給予康復(fù)新外敷的治療方法，對于小的創(chuàng)面，給予雙氧水、生理鹽水和碘伏清洗創(chuàng)面，再涂上康復(fù)新藥液，每日3次；對于大而深的創(chuàng)面，則先用2%的雷佛奴爾清洗腐爛組織，再用生理鹽水清洗創(chuàng)面，用浸濕了康復(fù)新藥的紗布敷于創(chuàng)傷面，保持創(chuàng)傷面的濕潤和潔凈，每天早晚各換藥1次，若創(chuàng)傷面的滲出較多或是腐爛物較多，則增加換藥的次數(shù)[4]。

1.3 觀察指標

觀察指標包括患者的治療效果和患者的滿意度。分析比較患者的治療效果，首先對所有患者的原始創(chuàng)面的面積進行測量，之后，采用在相同的時間內(nèi)，對患者傷口縮小的面積進行測量，通過計算患者傷口縮小的面積/原始創(chuàng)面的面積，進行治療效果的比較。將患者的治療效果分為四個等級，分別是：治愈（傷口完全愈合，局部組織完全修復(fù)）；顯效(創(chuàng)傷面有明顯的縮小，且縮小面積為創(chuàng)傷總面積的50%)；有效（創(chuàng)傷面有部分的縮小，且縮小面積為創(chuàng)傷總面積的25%-50%）；無效（縮小的創(chuàng)傷面積小于總面積的25%或創(chuàng)傷面有所加深）[5]。組織本院的醫(yī)護人員，進行患者滿意度調(diào)查表的編寫，通過給患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，并分析和統(tǒng)計患者滿意度數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理并作比較分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

將兩組患者在治療后的治療效果進行比較，觀察組的總有效率為95.45%，高于對照組的70.45%，且兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表 1。

2.2 滿意度

觀察組的不滿意度0%低于對照組的31.81%；基本滿意以及非常滿意均高于對照組。兩組患者在不滿意度、基本滿意度、非常滿意度比較均有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

創(chuàng)傷面的的愈合是局部褥瘡、慢性潰瘍的患者恢復(fù)與否的重要因素之一。傳統(tǒng)的方法對于創(chuàng)傷面的治療措施主要是用雙氧水、生理鹽水、碘伏清洗創(chuàng)面，這對于創(chuàng)面的恢復(fù)具有一定的幫助，但其會對傷口處的肉芽組織具有一定的刺激和殺傷作用，因此，創(chuàng)傷面的愈合較慢，結(jié)痂時間較長，這在一定程度上嚴重影響了患者的恢復(fù)時間，給患者帶來極大的痛苦的同時增加了醫(yī)護人員的工作量[6]。根據(jù)研究表明，康復(fù)新藥液是一種中藥成藥，具有通利血脈，養(yǎng)陰，去腐生肌之作用。能促進血管新生，促進肉芽組織生長，改善創(chuàng)面微循環(huán)，加速機體損傷組織的修復(fù)，增強機體免疫力等功效[7]。因此，本研究選取2013年12月-2014年12月期間我院接受治療的88例有傷口創(chuàng)傷的患者作為研究對象，對比康復(fù)新外敷法和傳統(tǒng)治療方法在患者傷口的愈合和恢復(fù)中的應(yīng)用效果，結(jié)果表明，康復(fù)新外敷法在治療創(chuàng)口愈合對比傳統(tǒng)的治療方法，療效更佳顯著患者的滿意度較高，且兩組患者均具有顯著性差異（P＜0.05）。綜上所述，康復(fù)新外敷法治療傷口創(chuàng)面能夠明顯提高患者治療效果和滿意度，值得臨床推廣。

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[2] 段俊峰,孫青燕,謝琦,等.半導(dǎo)體激光與氯霉素糖粉治療感染性傷口療效比較[J]. 中國激光醫(yī)學(xué)雜志,2002,11(3)：182.

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[5]槐華勝,張婕,邵彬,等.面部燒傷中的五官具體部位細節(jié)護理體會[J].中國美容醫(yī)學(xué),2013,22,(12)：1347-1348.

[6] 舒崇湘,程天民.康復(fù)新對單純皮膚創(chuàng)面和合并全身放射損傷時的促愈作用[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,1999,21(3)：164-168.

[7] 劉春艷,劉玲霞.舒適護理在面部燒傷患者圍手術(shù)期的效果觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(09)：1646-1647.

莫加良（1979-），男 ，主治醫(yī)師，研究方向：康復(fù)新外敷治療傷口創(chuàng)面促進傷口愈合。