才 華

桓仁滿族自治縣人民醫(yī)院骨外科，遼寧 本溪 117200

自體耳廓軟骨在鼻尖整形手術(shù)的應(yīng)用

才 華

桓仁滿族自治縣人民醫(yī)院骨外科，遼寧 本溪 117200

目的 探討自體耳廓軟骨應(yīng)用于鼻尖整形手術(shù)的整形效果及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 以2011年1月至2013年6月我院收治的40例接受硅膠假體鼻尖整形手術(shù)患者為對(duì)照組，2013年7月至2015年1月我院收治的40例接受硅膠假體聯(lián)合自體耳廓軟骨鼻尖整形手術(shù)患者為觀察組。結(jié)果 從6～18個(gè)月的隨訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)觀察組的總有效率高于對(duì)照組，觀察組滿意度高于對(duì)照組，以上比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用自體耳廓軟骨進(jìn)行鼻尖整形手術(shù)可提高術(shù)后效果，提高患者的滿意度，是較理想的鼻尖整形手術(shù)方法。

鼻尖整形；自體耳廓軟骨；硅膠

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，越來(lái)越多的人追求漂亮的外表，鼻位處于突出的位置，鼻形態(tài)對(duì)于人的外貌有很大的影響。因此通過(guò)鼻尖整形手術(shù)，可以達(dá)到患者所需要的美容效果［1］。醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，以軟骨和人工真皮為材料的鼻尖整形技術(shù)發(fā)展趨于成熟[2]。本文通過(guò)對(duì)我院鼻尖整形患者 80例作為研究對(duì)象，采用不同整形方法對(duì)鼻尖整形效果進(jìn)行觀察和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2011年1月至 2015 年1月我院收治的80例接受鼻整形手術(shù)患者為研究對(duì)象；其中男性9例，女性患者71例；年齡 18～43歲；對(duì)照組患者皆為首次進(jìn)行鼻尖整形手術(shù)，觀察組在此手術(shù)前曾進(jìn)行單純硅膠假體進(jìn)行隆鼻失敗患者11例；所有患者臨床表現(xiàn)為鼻尖形態(tài)不佳，扁平，鼻尖過(guò)窄，鼻翼下垂。

1.2 手術(shù)方式

首先術(shù)前對(duì)所有患者的鼻尖部外形進(jìn)行觀察，檢查患者的鼻部皮膚松弛度和軟骨的發(fā)育程度等基本情況，標(biāo)記假體置入位置[3]。

對(duì)照組采用單純的硅膠假體鼻尖整形術(shù)。觀察組采用硅膠假體聯(lián)合自體耳廓軟骨鼻尖整形術(shù)，方法如下：在耳廓后側(cè)耳甲腔切取耳廓軟骨，置于生理鹽水中保存[4]；手術(shù)前做出整形框架，并根據(jù)患者對(duì)整形的要求和自身情況對(duì)硅膠假體進(jìn)行雕刻；置入硅膠假體和耳廓軟骨。術(shù)后避免壓迫手術(shù)部位，一般6天后拆線[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

鼻尖整形效果；自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

鼻尖整形效果分為顯效、有效、無(wú)效。顯效；手術(shù)成功，整形效果滿意，無(wú)并發(fā)癥；有效：手術(shù)成功，整形效果基本滿意，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥；無(wú)效：手術(shù)失敗，效果不滿意，或有并發(fā)癥[6-7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以P ＜ 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者治療效果及滿意度比較，觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討 論

目前鼻尖整形手術(shù)已經(jīng)成為較為流行的美容手術(shù)，隨著整形手術(shù)的日趨成熟，人們對(duì)于鼻尖整形手術(shù)的要求也越來(lái)越高，簡(jiǎn)單的硅膠假體鼻尖整形術(shù)已不能滿足患者的需求[8]。使用硅膠作鼻尖整形術(shù)中的主要填充材料有諸多優(yōu)點(diǎn)，但也有不能在一定限度上延長(zhǎng)鼻，不能隨意塑造鼻頭和鼻尖形狀等缺點(diǎn)。由于重力作用會(huì)出現(xiàn)移植假體下滑等情況，導(dǎo)致鼻尖局部皮膚的張力過(guò)大，鼻尖皮膚變薄，重者皮膚破潰，這也是二次修復(fù)最常見原因［9］。

本文通過(guò)對(duì)于80 例鼻尖整形就醫(yī)者為研究對(duì)象，從表1可以看出觀察組的整形效果優(yōu)于對(duì)照組，患者的滿意度也較高，通過(guò)硅膠假體聯(lián)合自體耳廓軟骨鼻尖整形手術(shù)整形能夠取得較好的效果[5]，患者滿意度高，值得推廣。

[1] 黃雁翔,鄧建平,張治平,等.鼻尖整形的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2013,8(2)：45.

[2] 劉海燕.鼻尖整形手術(shù)的整形效果和臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(1)：52-53.

[3] 徐亞軍.45例鼻尖軟骨整形手術(shù)臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(22)：157-158.

[4] 倪云志,王大太,馮輝利,等.鼻中隔軟骨及耳軟骨在鼻尖整形中的聯(lián)合應(yīng)用［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2010,19(4)：495-497．

[5] 孫喜平,吳曉明,李戰(zhàn)強(qiáng).耳軟骨聯(lián)合硅膠假體植入在鼻尖整形術(shù)中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2011,51(30)：85-86.

[6] 張紅艷.鼻尖整形聯(lián)合硅膠假體置入在鼻部整形中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2014(2)：21-27.

[7] 楊勇.自體軟骨在短鼻畸形鼻尖整形術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2013(3)：29-31.

[8] 吳勁.鼻尖整形手術(shù)的整形效果及臨床應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2013,34(16)：2406-2407.

[9] 田宇虹,馬學(xué)美,張才,等.自體耳軟骨游離移植在鼻尖整形中的臨床應(yīng)用觀察與美學(xué)評(píng)價(jià)[J].淮海醫(yī)藥,2012,30(2)：138-139.

APPLICATION OF AUTOGENOUS AURICULAR CARTILAGE IN RHINOPLASTY OPERATION

CAI Hua
The Department of Orthopeadic Surgery ，The People's Hospital of Orthopeadic Surgery, Liaoning Province，Benxi City，117200，China

Objective To investigate the application of autologous conchal cartilage in nose plastic surgery for clinical reference. Methods From Jan. 2011 to Jun.2013, forty patients were treated with silicone prosthesis implantation for the nose plastic surgery who were in the observation group .From Jul.2013 to Jan.2015,forty patients were treated with autologous conchal cartilage with silicone prosthesis implantation.Results After the follow-ups for six to eighteen months we found follows.The effect of the treatments and satisfaction rates of the observation group were higher than those of the control group, P ＜0.05, all showed signif i cant differences Conclusions Autologous conchal cartilage with silicone prosthesis implantation have higher security with better effect and is worth promotion.

Rhinoplasty; autogenous auricular cartilage; silica gel