陳賢忠江蘇省宜興市楊巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（楊巷醫(yī)院）內(nèi)科

探討消化道潰瘍的臨床治療分析

陳賢忠
江蘇省宜興市楊巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（楊巷醫(yī)院）內(nèi)科

摘要：目的：探討消化道潰瘍的臨床治療的療效。方法：從我院2014年1月-2015年1月期間收治的消化道潰瘍患者中隨機抽取68例作為本次研究的對象，分為兩組，給予對照組法莫替丁治療，研究組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑治療，分析兩組臨床治療效果。結(jié)果：治療后，研究組臨床總有效率94.12％、Hp轉(zhuǎn)陰率85.29％，明顯高于對照組臨床總有效率79.41％、Hp轉(zhuǎn)陰率58.82％，組間比較有統(tǒng)計學(xué)的意義(＜0.05)；且研究組潰瘍復(fù)發(fā)率2.94％，明顯低于對照組潰瘍復(fù)發(fā)率17.65％，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P＜0.05)。結(jié)論：法莫替丁聯(lián)合奧美拉唑治療消化道潰瘍的臨床效果較為顯著，值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：消化道潰瘍；臨床；治療

消化性潰瘍在臨床消化道疾病中較為常見，該病多發(fā)于胃部及十二指腸，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、噯氣、燒心及腹部疼痛等[1]。近年來，隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，消化道潰瘍的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重給人們的生活和工作造成影響。本文主要探討消化道潰瘍的臨床治療療效，并作如下報道：

1.對象和方法

1.1研究對象

選取我院2014年1月-2015年1月期間收治的消化道潰瘍患者中隨機抽取68例作為本次研究對象，數(shù)字隨機分為研究、對照兩組，每組34例。對照組患者中，男性19例，女性15例；最小年齡為23歲，最大年齡為69歲，平均年齡為(44±4.24)歲；給予對照組患者法莫替丁治療。研究組患者中，男性20例，女性14例；最小年齡為22歲，最大年齡為68歲，平均年齡為(45±3.65)歲；研究組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑治療。兩組性別、年齡等臨床資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)的意義(P＞0.05)，可以對比分析。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照相關(guān)消化道潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行確診，且均經(jīng)電子胃鏡以及CT檢查證實；本次研究均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的審核和批準(zhǔn)，所選患者均無藥物過敏史者，無合并心血管疾病者，無處于妊娠或哺乳期患者。

1.3治療方法

均給予兩組患者常規(guī)對癥處理，如服用胃粘膜保護劑；在此基礎(chǔ)上，給予對照組患者法莫替丁(商品名為高舒達，由安斯泰來制藥中國有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H21023631)治療，一次40mg，一日一次，均于晚睡前口服治療，4周為一個療程，連續(xù)治療2個療程；研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合奧美拉唑(商品名為金奧康，由浙江金華康恩貝生物制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H20056062)治療，一日一次，一次20mg，連續(xù)治療2個月。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后2月后，囑兩組患者到院進行胃鏡復(fù)查，并記錄兩組患者Hp轉(zhuǎn)陰率以及潰瘍復(fù)發(fā)情況；同時，對兩組治療療效進行評定：其中，治療后患者臨床癥狀完全消失，且胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面基本愈合或結(jié)疤為臨床治愈；治療后患者臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面愈合3/5及其以上為顯效；治療后患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面愈合低于3/5為好轉(zhuǎn)，治療后臨床癥狀無改善甚至加重為無效；總有效率=(臨床治愈+顯效+有效)/組例數(shù)×100％。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS19.0版統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計量資料表示方式采用標(biāo)準(zhǔn)差( xˉ±s)，計數(shù)資料表示方式采用[例數(shù)/百分比,(n/％)]，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)方面的意義時P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組治療后臨床療效對照

經(jīng)治療后，研究組臨床治愈9例(26.47％)、顯效12例(35.29％)、好轉(zhuǎn)11例(32.35％)、無效2例(5.71％)，臨床總有效率為94.12％；對照組研究組臨床治愈8例(23.53％)、顯效9例(26.47％)、好轉(zhuǎn)10例(29.41％)、無效7例(20.59％)，臨床總有效率為79.41％；研究組臨床總有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P＜0.05)。

2.2兩組治療后Hp轉(zhuǎn)陰率以及潰瘍復(fù)發(fā)情況對照

經(jīng)治療后，研究組Hp轉(zhuǎn)陰29例、轉(zhuǎn)陰率為85.29％，潰瘍復(fù)發(fā)1例、復(fù)發(fā)率為2.94％；對照組Hp轉(zhuǎn)陰20例、轉(zhuǎn)陰率為58.82％；潰瘍復(fù)發(fā)6例、復(fù)發(fā)率為17.65％；組間Hp轉(zhuǎn)陰率以及潰瘍復(fù)發(fā)率比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P＜0.05)。

3.討論

消化性潰瘍是發(fā)生于胃部及十二指腸部上的慢性潰瘍性疾病之一，該病上腹部有慢性、節(jié)律性及周期性疼痛癥狀，對其的治療不及時，極易并發(fā)胃出血、胃穿孔等，進而威脅到患者的身心健康及生命安全[2]。近年來，我國人口老齡化形勢的加劇，使得消化性潰瘍的患病率逐年上升，加之，老年患者基礎(chǔ)疾病較多，機體抵抗力及免疫力急劇下降等因素的影響，增加了疾病治療的難度。法莫替丁能夠有效抑制胃酸以及胃蛋白酶的過多分泌，是臨床治療消化性潰瘍較為理想的藥物；奧美拉唑?qū)儆谛滦偷囊种莆杆岱置诘乃幬铮淠軌蛴羞x擇性地作用于胃壁細胞上，從而阻斷胃酸的異常分泌；同時，奧美拉唑還具有體外抗菌活性，對于降低Hp，促進其轉(zhuǎn)陰效果較為顯著。兩藥聯(lián)合應(yīng)用能夠充分發(fā)揮其協(xié)同作用，進而促進疾病的康復(fù)[3]。本次研究中，聯(lián)合治療的研究組，其治療后的臨床總有效率94.12％、Hp轉(zhuǎn)陰率85.29％，明顯高于對照組臨床總有效率79.41％、Hp轉(zhuǎn)陰率58.82％，組間比較有統(tǒng)計學(xué)的意義(＜0.05)；且研究組潰瘍復(fù)發(fā)率2.94％，明顯低于對照組潰瘍復(fù)發(fā)率17.65％，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P＜0.05)，與劉國雄[4]等臨床研究結(jié)果基本一致。由此表明，應(yīng)用法莫替丁聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍較為切實、可行，能夠進一步提升治療的療效，促進Hp的轉(zhuǎn)陰，且復(fù)發(fā)率較低，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]李秀娟,劉芳,秦淑貞.奧美拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療消化道潰瘍的102例療效及護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,14(11):5-6.

[2]杜宗娥.消化道潰瘍152例臨床治療體會[J].中外健康文摘,2013,10(22):357-358.

[3]周玉萍.36例消化道潰瘍患者臨床治療體會[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(34):109-110.

[4]劉國雄.淺析消化道潰瘍的臨床治療效果[J].中國保健營養(yǎng),2013,11(6):2981-2982.