潘靈

【摘 要】母乳中含有新生兒需要的重要物質(zhì)，能為嬰兒提供生長所需的各種物質(zhì)，同時(shí)，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)還能促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮，預(yù)防術(shù)后出血，減少卵巢癌和乳腺癌的發(fā)生。本文分析了影響母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素，并對護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行了探討和總結(jié)，以為后續(xù)的護(hù)理工作提供參考。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)；影響因素；護(hù)理進(jìn)展

母乳是嬰兒最理想的食物，其中含有嬰兒需要的重要物質(zhì)。影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素有很多，只有采取針對性預(yù)防和護(hù)理，才能提高母乳喂養(yǎng)率。現(xiàn)將影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素及護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)歸納，詳細(xì)如下。

1 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素

隨著社會進(jìn)步，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，更多的人選擇剖宮產(chǎn)，對胎兒的呵護(hù)程度的深入以及各種社會因素的影響，使得剖宮產(chǎn)手術(shù)急劇上升，我國剖宮產(chǎn)人數(shù)逐年遞增。因此，對母乳喂養(yǎng)造成了一定影響，產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)會降低母乳喂養(yǎng)率，每年母乳喂養(yǎng)率下降到60%。影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素有很多，主要包括：①產(chǎn)婦文化程度及戶籍和職業(yè)影響。②家庭及社會對產(chǎn)婦支持力度和產(chǎn)婦術(shù)后傷口的疼痛影響。③術(shù)后產(chǎn)婦體位變化受限的影響。④產(chǎn)婦自身因素如心理及生理狀況的影響。⑤乳頭錯(cuò)覺的影響。

2 促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的護(hù)理進(jìn)展

2.1 積極提倡母嬰同室，根據(jù)嬰兒的需要進(jìn)行哺乳。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近年來，我國對產(chǎn)科管理制度進(jìn)行了改革，其打破了傳統(tǒng)母嬰分開護(hù)理的模式[1]，并實(shí)行母嬰同室護(hù)理，這樣可為嬰兒創(chuàng)造哺乳的條件，使嬰兒更早吸吮、哺乳，提高嬰兒的母乳喂養(yǎng)率。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，對醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作進(jìn)行完善，每年對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核，隨時(shí)更新觀念，跟上時(shí)代步伐，采取最新護(hù)理方式和專業(yè)技巧指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

2.3 加強(qiáng)產(chǎn)前產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的健康教育

2.3.1 對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育，講解母乳喂養(yǎng)對自身和嬰兒的好處。不僅要進(jìn)行理論性教育，還要進(jìn)行實(shí)踐性教育，因?yàn)槔碚摻逃菰锓ξ?，產(chǎn)婦難以接受，課后往往不能留下深刻印象，從而影響健康教育的效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)采取有效方式加強(qiáng)產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識，如向產(chǎn)婦發(fā)放宣傳手冊，利用多媒體輪回播放母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識。護(hù)理人員在現(xiàn)場操作哺喂的方法，在產(chǎn)婦腦海中留下深刻印象，使其和家屬明白母乳喂養(yǎng)的好處，幫助產(chǎn)婦建立哺乳的信心。

2.3.2 在對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的同時(shí)，還要對家屬進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)家庭及社會的支持力度，培養(yǎng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，從而提高母乳喂養(yǎng)率。根據(jù)國外研究報(bào)道顯示，產(chǎn)婦是否能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，主要受到丈夫的影響，因?yàn)檎煞虻膽B(tài)度對產(chǎn)婦心理會產(chǎn)生一定的影響，是產(chǎn)婦能否堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)嬰兒的重要因素。

2.4 分階段強(qiáng)化產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)健康教育[2]，產(chǎn)婦在產(chǎn)下嬰兒后，護(hù)理人員可分階段性來強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)健康教育，以此來培養(yǎng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，讓產(chǎn)婦更加主動地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。強(qiáng)化產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)健康教育可有效提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量，保證嬰兒體重，使嬰兒更加健康成長。如在第一階段協(xié)助產(chǎn)婦做好吸吮哺乳準(zhǔn)備，幫助其進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換和調(diào)整其興奮或抑郁的情緒，使產(chǎn)婦保持一個(gè)平和的心態(tài)。第二階段，由專職責(zé)任護(hù)士和責(zé)任組長為產(chǎn)婦制定母乳喂養(yǎng)健康教育計(jì)劃，并予以實(shí)施。對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)掌握程度進(jìn)行評估，根據(jù)需要進(jìn)行一對一指導(dǎo)，以此來強(qiáng)化產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知，從而提高自身母乳喂養(yǎng)技巧。

2.5 對產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)性化指導(dǎo)，由于產(chǎn)婦的自身身體素質(zhì)，都具有自己的特點(diǎn)。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的自身特點(diǎn)和飲食習(xí)慣以及產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，在指導(dǎo)中要充分體現(xiàn)出人性化的護(hù)理理念，及時(shí)幫助產(chǎn)婦解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的問題。加強(qiáng)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的訪視，在此期間重點(diǎn)針對影響母乳喂養(yǎng)的因素進(jìn)行護(hù)理。對產(chǎn)婦信心不足、疲勞、工作等問題進(jìn)行干預(yù)，讓產(chǎn)婦了解哺乳次數(shù)越少對嬰兒成長和自身身體越不利。除此之外，還要加強(qiáng)出院產(chǎn)婦的訪視工作，隨時(shí)進(jìn)行健康教育。

3 協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行早吸吮指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳

協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行早吸吮，有利于母乳喂養(yǎng)的成功。在產(chǎn)婦產(chǎn)下嬰兒半個(gè)小時(shí)內(nèi)，護(hù)理人員要幫助其與胎兒進(jìn)行皮膚接觸，把嬰兒放在產(chǎn)婦的胸下，吸取乳汁，及時(shí)完成首次吸吮。在產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳時(shí)，護(hù)理人員要對其姿勢進(jìn)行指導(dǎo)，避免姿勢錯(cuò)誤對嬰兒造成傷害，或不利于胎兒吸吮。剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦去枕平臥6個(gè)小時(shí)，護(hù)理人員在回病房后30分鐘內(nèi)給予舒適的仰臥位哺乳，并向產(chǎn)婦講解吸吮次數(shù)的重要性。根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)床上搖籃式哺乳，在術(shù)后1天內(nèi)，拔除導(dǎo)管，指導(dǎo)床下?lián)u籃式哺乳。正確的哺乳方法，會提高產(chǎn)婦哺乳的信心和母乳喂養(yǎng)的依從性。

4 術(shù)后采用硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛及乳房的護(hù)理

產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)后要進(jìn)行硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛護(hù)理和乳房護(hù)理，能有效改善產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，使產(chǎn)婦有更多的精力放在哺乳上，這樣利于早期泌乳，提高母乳喂養(yǎng)率。根據(jù)研究報(bào)道顯示[3]，對產(chǎn)婦乳房進(jìn)行適當(dāng)按摩，能有效促進(jìn)血液循環(huán)，刺激乳房，使其乳汁增多，引起泌乳和噴乳，這樣更利于胎兒的喂養(yǎng)和泌乳。

5 指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食

在保證產(chǎn)婦營養(yǎng)均衡和母乳分泌的條件下，對其飲食進(jìn)行控制，為產(chǎn)婦制定合理的營養(yǎng)套餐，指導(dǎo)患者多進(jìn)食一些能促進(jìn)乳汁分泌的食物。在術(shù)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦多喝蘿卜汁，能有效縮短術(shù)后通氣時(shí)間，使產(chǎn)婦更早進(jìn)食，而合理的營養(yǎng)套餐又能促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。

綜上所述，母乳喂養(yǎng)對嬰兒非常重要，也是一項(xiàng)艱巨而意義深遠(yuǎn)的工作，只有護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行有效指導(dǎo)，才能提高母乳喂養(yǎng)率。對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育是護(hù)理工作者義不容辭的責(zé)任與義務(wù)，在指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)工作中每一環(huán)節(jié)都不可松懈，因?yàn)槿魏我粋€(gè)環(huán)節(jié)的失誤都會導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗。因此，在指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)過程中一定要認(rèn)真仔細(xì)，多給予產(chǎn)婦一些鼓勵(lì)，少一些指責(zé)，以增強(qiáng)產(chǎn)婦哺乳的信心，提高母乳喂養(yǎng)，只有這樣才能保證母乳喂養(yǎng)工作有效持久的開展。

參考文獻(xiàn)

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